醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理的重要性論文
作為民生行業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體經(jīng)營(yíng)體系以及內(nèi)部的管理制度都對(duì)其所為社會(huì)提供的公共服務(wù)有很大的影響，尤其是在我國(guó)醫(yī)療體制改革不斷深化的今天，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，政府對(duì)于醫(yī)院的補(bǔ)貼已經(jīng)不能夠滿足其自身的發(fā)展要求，在這種形式下各個(gè)醫(yī)院做好自身的預(yù)算管理工作是重中之重。預(yù)算管理工作不只是財(cái)務(wù)部門(mén)的責(zé)任，更加需要醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)之間都相互監(jiān)督，共同意識(shí)到預(yù)算管理的重要性，盡快建立起符合自身發(fā)展的預(yù)算管理體系。預(yù)算管理要做到全面性，即預(yù)算編制、預(yù)算審核、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算調(diào)整、預(yù)算分析及預(yù)算考核等都要加強(qiáng)重視。
一、預(yù)算管理的簡(jiǎn)介
對(duì)于醫(yī)院而言，預(yù)算就是指在遵循國(guó)家有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，根據(jù)其事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及目標(biāo)編制所制定的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,在預(yù)算管理方面醫(yī)院應(yīng)該將所有財(cái)政差額撥款以及醫(yī)院本身自有的資金收支都納入其中。平時(shí)我們所說(shuō)的預(yù)算包含兩個(gè)部分，即預(yù)算與支出，地方在制定預(yù)算管理方案時(shí)應(yīng)該以最新頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》為標(biāo)準(zhǔn)另外結(jié)合自身的實(shí)際情況對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院采取合適的管理辦法。為了保證所選的管理辦法適合醫(yī)院的發(fā)展，所以起初應(yīng)該根據(jù)實(shí)際的情況建立試點(diǎn)，并且在預(yù)算管理辦法實(shí)行一段時(shí)間之后綜合分析各個(gè)試點(diǎn)的發(fā)展情況，之后選擇最為合適的管理辦法。預(yù)算管理包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析以及考核等制度的內(nèi)容，涉及的方面比較多，因此不能夠只是依靠財(cái)務(wù)部門(mén)，更需要全員都參與其中，每個(gè)人都應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自己的責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)階層制定科學(xué)合理的管理體制。
二、醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理的意義所在
1.對(duì)醫(yī)院資金的運(yùn)行具有指導(dǎo)作用。由經(jīng)驗(yàn)分析可知，醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理既對(duì)醫(yī)院的資金運(yùn)行起到主導(dǎo)作用，又對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的實(shí)施起到了推動(dòng)性的作用。首先對(duì)于財(cái)務(wù)戰(zhàn)略來(lái)說(shuō)，就是指醫(yī)院對(duì)于自身所擁有的資金進(jìn)行運(yùn)行方面的規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院的資金流向做出長(zhǎng)期以及全盤(pán)的考慮，對(duì)于融資的方向、時(shí)間、數(shù)量以及內(nèi)容要有一個(gè)整體的統(tǒng)籌，主要包含投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略以及收益分配戰(zhàn)略三個(gè)主要方面，由上面的分析可知財(cái)務(wù)戰(zhàn)略關(guān)系到醫(yī)院的資金流動(dòng)，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展以及曰常運(yùn)行具有重要的作用，所以在制定時(shí)應(yīng)該綜合考慮自身的實(shí)際情況以及未來(lái)的發(fā)展策略，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行制定。預(yù)算管理在財(cái)務(wù)管理中占有基礎(chǔ)性的地位，對(duì)醫(yī)院資金的來(lái)源和去向做出科學(xué)合理的規(guī)劃。
2.規(guī)范并且控制醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)預(yù)算的編制、審核、執(zhí)行、考核與評(píng)價(jià)都應(yīng)該包含在預(yù)算管理體系內(nèi)部，預(yù)算的最終目的就是確定醫(yī)院的某些經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是否發(fā)生與進(jìn)行，所以在財(cái)務(wù)預(yù)算的編制過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的各類(lèi)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行綜合并且科學(xué)的分析，最后得出其是否具有進(jìn)行下去的必要。另外，在預(yù)算的審核和執(zhí)行過(guò)程中堅(jiān)決杜絕對(duì)計(jì)劃隨意進(jìn)行更改的現(xiàn)象發(fā)生，以免造成較大誤差的出現(xiàn)，還應(yīng)該對(duì)預(yù)算管理采取相應(yīng)的措施進(jìn)行控制以保證其順利的進(jìn)行。實(shí)行預(yù)算管理的考核，可以使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)更加清晰，在對(duì)活動(dòng)中的每個(gè)步驟都可以做到有序化，使結(jié)果更加精確，更有實(shí)際意義。最后，對(duì)于評(píng)價(jià)與獎(jiǎng)懲來(lái)說(shuō)可以為曰后的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)積累經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)獎(jiǎng)懲制度也可以使經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的更加具有執(zhí)行力度，提高人們對(duì)于預(yù)算管理工作的重視程度。
3.將經(jīng)營(yíng)目標(biāo)分階段實(shí)現(xiàn)。預(yù)算管理一個(gè)重要的作用就是可以將醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)進(jìn)行分解，從而分階段實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)在最為常見(jiàn)的分解辦法就是將醫(yī)院所制定的年度目標(biāo)分為季度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、月度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)等，但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的分階段進(jìn)行卻發(fā)現(xiàn)在這些小目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程中很多都是不能夠馬上看到效果的，也不能夠看到具體的執(zhí)行情況。但是預(yù)算管理對(duì)于目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)卻具有重要的作用，通過(guò)將各個(gè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化之后，目標(biāo)會(huì)變得更加具體，醫(yī)院在短期目標(biāo)的控制時(shí)可以更具實(shí)際的情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的`問(wèn)題并且進(jìn)行調(diào)整，在動(dòng)態(tài)平衡中保證長(zhǎng)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。另外，通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算的管理醫(yī)院可以建立一個(gè)全面的企業(yè)財(cái)務(wù)狀況評(píng)價(jià)體系，這樣一來(lái)可以將預(yù)算數(shù)與實(shí)際數(shù)進(jìn)行對(duì)比，從而找出偏差并且采取有效的解決方案，逐步的促進(jìn)階段目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)目標(biāo)。
三、加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理的策略
1.加強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理的重視程度。想要做好預(yù)算管理工作首先必須加強(qiáng)醫(yī)院各階層人員的重視，尤其是領(lǐng)導(dǎo)階層，只有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層高度重視預(yù)算管理，才會(huì)為其有效的實(shí)行創(chuàng)建一個(gè)適合的環(huán)境。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該在硬件設(shè)施上加強(qiáng)重視，在人力、物力、財(cái)力等方面加大投入的力度，并且鼓勵(lì)各部門(mén)之間的員工加強(qiáng)溝通，使部門(mén)之間的合作更加協(xié)調(diào)互助，從而調(diào)動(dòng)全體部門(mén)和員工參加預(yù)算管理的積極性。
2.重視預(yù)算的執(zhí)行與考核。預(yù)算執(zhí)行在預(yù)算管理中起到核心作用，需要制定每個(gè)層次和環(huán)節(jié)的責(zé)任目標(biāo)與獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，在制定時(shí)應(yīng)該以公平合理為準(zhǔn)則，圍繞一個(gè)原則性的目標(biāo)框架進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行的制定，對(duì)于基本責(zé)任以及基本的要求應(yīng)該明確，但是這些標(biāo)準(zhǔn)并不是一成不變的，在實(shí)行的過(guò)程中需要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部具體情況的改變做出調(diào)整，做好動(dòng)態(tài)的預(yù)算管理，每個(gè)階段都要定期對(duì)預(yù)算管理制度進(jìn)行考核，防止預(yù)算目標(biāo)脫離實(shí)際情況，避免對(duì)醫(yī)院造成較大的損失。另外，針對(duì)實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中超出預(yù)算開(kāi)支的情況，應(yīng)該交由管理委員會(huì)定奪，為了節(jié)約經(jīng)營(yíng)成本與經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，對(duì)于預(yù)算應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行，并且針對(duì)其中的不足之處要及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，使預(yù)算管理的方案適合醫(yī)院的發(fā)展。
3.完善預(yù)算管理體制。在建立醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)時(shí)為了更好的滿足醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算管理對(duì)于信息的大量需求，每個(gè)部門(mén)都需要對(duì)預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)過(guò)程進(jìn)行仔細(xì)并且清晰的核算，完善預(yù)算管理體制，將責(zé)任細(xì)化到各個(gè)部門(mén)的，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)每個(gè)部門(mén)中心所分管的內(nèi)容都全面的掌握了解，要求各個(gè)部門(mén)根據(jù)分管的內(nèi)容，分別設(shè)置賬簿，做到收支與結(jié)余情況清晰明確。對(duì)于智能管理部門(mén)來(lái)講，需要定期的計(jì)算出該部門(mén)的職能成本并且對(duì)所需要的費(fèi)用做一個(gè)歸結(jié)和核算，比較其中的差異，從而了解責(zé)任成本預(yù)算管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。另外，對(duì)于任何一個(gè)系統(tǒng)而言反饋機(jī)制都是必要的組成部分，建立一個(gè)實(shí)用性強(qiáng)的反饋機(jī)制可以使系統(tǒng)在運(yùn)行的過(guò)程中不斷得到改進(jìn)，從而使系統(tǒng)更加優(yōu)化。最后，如果醫(yī)院已經(jīng)下達(dá)了預(yù)算計(jì)劃，則在計(jì)劃運(yùn)行的過(guò)程中是不可以對(duì)預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整的，否則將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行出現(xiàn)紊亂，如果發(fā)生突發(fā)狀況，例如：國(guó)家修改了某些政策而導(dǎo)致預(yù)算難以成立，那么在這種情況下可以對(duì)預(yù)算進(jìn)行修改，防止預(yù)算結(jié)果出現(xiàn)重大的偏差。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院進(jìn)行預(yù)算管理有助于其提高自身的財(cái)務(wù)管理水平，同時(shí)也是其全面提高管理水平的重要舉措，醫(yī)院在制定預(yù)算管理方案時(shí)首先應(yīng)該對(duì)預(yù)算管理有一個(gè)全面的了解，掌握其對(duì)于醫(yī)院所起到的重要作用。預(yù)算管理對(duì)于醫(yī)院的資金具有指導(dǎo)性的作用，另外對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)具有規(guī)范化的作用以及可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的分階段進(jìn)行，在進(jìn)行預(yù)算管理時(shí)首先應(yīng)該加強(qiáng)重視，進(jìn)而完善管理體制。
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