執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容速記

時(shí)間：2023-04-27 02:30:10 醫(yī)師考試我要投稿

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容速記默認(rèn)分類2008-03-01 22：51：42閱讀61評論2字號：大中小訂閱

微循環(huán)的特點(diǎn)：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容速記

低、慢、大、變；影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)；激素的一般特征：

無管、有靶、量少、效高；糖皮質(zhì)激素對代謝作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：

保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)：交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

瞳孔擴(kuò)大尿滯留，胃腸蠕動受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。

生物化學(xué)

人體八種必須氨基酸(第一種較為順口)

1."一兩色素本來淡些"(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、纈氨酸)。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮="一兩色素本來老"(異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸為"亮賴"；除了這7個(gè)氨基酸外，其余均為生糖氨基酸。

酸性氨基酸：

天谷酸--天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)；

堿性氨基酸：

賴精組--沒什么好解釋的，(Lys、Arg、His)。芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

色老笨---只可意會不可言傳，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，順序一定要記清，色酪苯丙，今年西醫(yī)考題-19。

一碳單位的來源

肝膽阻塞死--很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸)。酶的競爭性抑制作用

按事物發(fā)生的條件、發(fā)展、結(jié)果分層次記憶：

1."競爭"需要雙方--底物與抑制劑之間；2.為什么能發(fā)生"競爭"--二者結(jié)構(gòu)相似；

3."競爭的焦點(diǎn)"--酶的活性中心；4."抑制劑占據(jù)酶活性中心"--酶活性受抑。

糖醛酸，合成維生素C的酶

古龍?zhí)粕?的)內(nèi)子(愛)養(yǎng)畫眉(古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶)

內(nèi)科學(xué)

其實(shí)，不用那么麻煩，我們只要記住"7.5"這個(gè)數(shù)值即可，用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。

"什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^"

冠心病的臨床表現(xiàn)：

平時(shí)無體征,發(fā)作有表情，焦慮出汗皮膚冷，心律加快血壓升，交替脈，偶可見，奔馬律，雜音清，逆分裂，第二音。

急性心衰治療原則

端坐位，腿下垂，強(qiáng)心利尿打嗎啡，血管擴(kuò)張氨茶堿，激素結(jié)扎來放血，激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常，過勞劇變負(fù)擔(dān)重，貧血甲亢肺栓塞，治療不當(dāng)也心衰。

右心衰的體征

三水兩大及其他：三水：水腫、胸水、腹水兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他：右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺

洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，預(yù)激病竇不應(yīng)該。

房性早搏心電表現(xiàn)

房早P與竇P異，P-R三格至無級；代償間歇多不全，可見房早未下傳。

心房撲動心電表現(xiàn)

房撲不于房速同，等電位線P無蹤，大F波呈鋸齒狀；形態(tài)大小間隔勻，QRS波群不增寬，F(xiàn)不均稱不純。

心房顫動心電表現(xiàn)

心房顫動P無蹤，小f波亂紛紛，三百五至六百次；P-R間期極不均，QRS波群當(dāng)正常，增寬合并差傳導(dǎo)。

房室交界性早搏心電表現(xiàn)

房室交界性早搏，QRS波群同室上；P必逆行或不見，P-R小于點(diǎn)一二。

陣發(fā)性室上性心動過速的治療

刺迷膽堿洋地黃，升壓電復(fù)抗失常(注："刺迷"為刺激迷走神經(jīng))

繼發(fā)性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。兩腎--腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓；原醛--原發(fā)性醛固酮增多癥；嗜鉻瘤--嗜鉻細(xì)胞瘤；皮質(zhì)-皮質(zhì)醇增多癥；動脈-主動脈縮窄；妊高-妊娠高血壓。

心肌梗塞的癥狀

疼痛發(fā)熱過速心，惡心嘔吐失常心，低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑒別

痛哭流涕、肺腑之言；痛--心絞痛；流--主動脈瘤夾層分離；腑--急腹癥；肺--急性肺動脈栓塞；言--急性心包炎。

心梗的并發(fā)癥

心梗并發(fā)五種癥，動脈栓塞心室膨；乳頭斷裂心臟破，梗塞后期綜合癥。

主動脈瓣狹窄的表現(xiàn)：難、痛、暈

二尖瓣狹窄

癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內(nèi)膜感染少，肺部感染多。

主動脈瓣狹窄

癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥：失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。

與慢性支氣管炎相鑒別的疾病"愛惜闊小姐"

愛"--肺癌"惜"--矽肺及其他塵肺；"闊"--支氣管擴(kuò)張；"小"--支氣管哮喘；"姐"--肺結(jié)核

慢性肺心病并發(fā)癥

肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑒別的疾病，"冠豐園"(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.

控制哮喘急性發(fā)作的治療方法

兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩堿--茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物，激素--腎上腺糖皮質(zhì)激素，色甘酸--色甘酸二鈉，腎上--擬腎上腺素藥物，抗鈣--鈣拮抗劑，酮替芬--酮替芬

重度哮喘的處理

一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑，一補(bǔ)--補(bǔ)液，二糾--糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂，氨茶堿--氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注，氧療--氧療，兩素--糖皮質(zhì)激素、抗生素，興奮劑--β2受體興奮劑霧化吸入

感染性休克的治療

"休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎""休"--補(bǔ)充血容量，治療休克，"感"--控制感染，"激"--糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，"慢"--緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全，"活"--血管活性物質(zhì)的應(yīng)用，"亂"--糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

肺結(jié)核的鑒別診斷，"直言愛闊農(nóng)""直"--慢性支氣管炎"言"--肺炎"愛"--肺癌"闊"--支氣管擴(kuò)張"農(nóng)"--肺膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔，廣譜強(qiáng)效抗生素。對癥解毒莫忘了，急性期后要擴(kuò)張。

昏迷原因

"AEIOU,低低糖肝暑"A.腦動脈瘤，E.精神神經(jīng)病，I.傳染病，O.中毒，U.尿毒癥，低低血糖，低低血k,cl，糖糖尿病，肝肝性腦病，暑中暑

休克的治療原則：上聯(lián)--擴(kuò)容糾酸疏血管；下聯(lián)--強(qiáng)心利尿抗感染；橫批--激素，還珠格格與降糖藥

OHA有如下幾類：

1.磺脲類：刺激胰島素分泌,降糖作用好；2.雙胍類：不刺激胰島素分泌,降低食欲；3、葡萄糖苷酶抑制劑：等等。

記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想：磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。

診斷學(xué)

肺的下界，鎖中六，腋中八；肩胛十肋查。胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)

通氣/血流比值記憶

血液(河水)，進(jìn)入肺泡的氧氣(人)，血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。通氣/血流比值加大時(shí)--即氧氣多，血流相對少，喻為："水枯船舶少，來人渡不完"。就是說要乘船的人(氧氣)多，河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少，就不能全部到達(dá)目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。通氣/血流比值減小時(shí)--即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為："水漲船舶多，人少船空載"。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。心堅(jiān)少移動，軟移是腎原。蛋白血管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發(fā)展速度，三四句是水腫性質(zhì)，后四句是伴隨癥狀。腎高的高指高血壓,心肝大指心大和肝大。

各熱型及常見疾病

敗風(fēng)馳化膿肺結(jié)，[敗血癥，風(fēng)濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結(jié)核]，只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]，大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]，[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]，布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]，百鳳持花弄飛結(jié)，只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒別

呼心咯，嘔消化，嘔伴胃液和殘?jiān)�。喉癢胸悶嘔先咳，血中伴痰泡沫化。上腹不適先惡嘔，咯有血痰嘔無它。

咯堿嘔酸有黑便，咯便除非痰咽下。嘔血發(fā)暗咯鮮紅，嘔咯方式個(gè)不同。

關(guān)于心電軸

尖朝天，不偏；尖對口，朝右偏；口對口，向左走；口朝天，重右偏！(以上的圖形變化是從第1，3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表！

鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時(shí)，T波下降，甚至倒置，出現(xiàn)U波；血鉀濃度升高時(shí)，T波也升高。

外科學(xué)

乳房的淋巴回流，外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。

燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)

少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.，燒傷補(bǔ)液，先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。

燒傷新九分法

頭頸面333(9%*1)；手臂肱567(9%*2)；軀干會陰27(9%*3)；臀為5足為7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)。

手的皮膚管理

手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折

肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。

牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

休克可以概括為

"三字四環(huán)節(jié)五衰竭"三字--縮,擴(kuò),凝，即：微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。四環(huán)節(jié)--即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。五衰竭--即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

解剖學(xué)

12對腦神經(jīng)，一嗅二視三動眼，四劃五叉六外展，七面八聽九舌咽，迷走及副舌下全。

(最后一句改為"迷副舌下神經(jīng)全"，背起來更舒服，你們說呢?)

股靜脈(V)、股動脈(A)和股神經(jīng)(N)在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個(gè)英語單詞

連接椎骨的韌帶

主要有五種，其中長韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶)，短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶)，可概括為"三長兩短"

眼球的結(jié)構(gòu)：一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)

8塊腕骨：舟月三角豆，大小頭狀鉤。

腹主動脈的分支：腎上中腎動加睪丸[女性為卵巢動脈]，腸上腸下腹腔干。

進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)：(肺動脈--動，肺靜脈--靜和支氣管--支)的排列：從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈，肺動脈、支氣管，從上到下左肺根是肺動脈，支氣管，肺靜脈，右肺根是支氣管，肺動脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同，記起來易顛倒出錯(cuò)。假設(shè)一個(gè)姓秦的同志，叫"秦同志"(靜、動、支---便是左右肺根從前往后排列順序)；英語稱"Comrade Qin"(同志秦---動、支、靜，即自上到下左肺根的排列順序)，最后用倒念(志同秦---支、動、靜，右肺根從上往下排列順序)。

1.運(yùn)動系統(tǒng)

全身骨：全身骨頭雖難記，抓住要點(diǎn)就容易；頭顱軀干加四肢，二百零六分開記；腦面顱骨二十三，軀干總共五十一；四肢一百二十六，全身骨頭基本齊；還有六塊體積小，藏在中耳鼓室里。

各部椎骨特點(diǎn)：椎骨外形不規(guī)范，各有特點(diǎn)記心間；頸椎體小棘發(fā)叉，橫突有孔很明顯；胸椎兩側(cè)有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；腰椎特點(diǎn)體積大，棘突后伸寬雙扁。

胸骨歌訣：胸骨形似一把劍，上柄中體下刀尖；柄體交界胸骨角，平對二肋是特點(diǎn)。

顱骨歌訣：顱骨二十三塊整，腦面顱骨要分清；腦顱八塊圍顱腔，腔內(nèi)藏腦很適應(yīng)；額枕篩蝶各一塊，成對有二顳和頂；面顱十五居前下，上頜位居正當(dāng)中；上方鼻骨各一對，兩側(cè)顴骨連顴弓；后腭內(nèi)甲各一塊，犁骨膈于鼻腔中；下頜舌骨各一塊，全部顱骨均有名。

鼻旁竇歌訣：鼻旁竇骨內(nèi)藏，都有開口通鼻腔；內(nèi)含空氣減額重，發(fā)音共鳴如音箱；上頜竇腔最為大，開口較高引不暢；各竇名稱要熟記，開口位置莫遺忘；病人有了鼻竇炎，請你診斷心不慌。

脊柱的韌帶歌訣：脊柱韌帶，三長兩短；腰椎穿刺，棘上棘間；再透黃韌，進(jìn)入椎管。

脊柱形態(tài)歌訣：前觀脊柱有特點(diǎn)，上細(xì)下粗尾部尖；粗粗細(xì)細(xì)有道理，承受壓力密相關(guān)；翻過脊柱后面觀，棘突連成一條線；頸短胸斜腰平伸，大椎棘突有特點(diǎn)；前后觀過側(cè)面觀，四個(gè)彎曲很明顯；胸骶彎曲凸向后，頸腰二曲凸向前；身體直立減震蕩，線條大方又美觀。

胸廓歌訣：胸廓形似小鳥籠，上窄下寬扁錐形；上口狹小前下斜，下口封隔分腹胸；容納保護(hù)心肝肺，吸氣下降呼氣升；各經(jīng)隨著年齡變，肋間增寬有毛病。

肩關(guān)節(jié)歌訣：肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn)，肱骨頭大盂較淺；運(yùn)動靈活欠穩(wěn)固；脫位最易向下前。

肘關(guān)節(jié)歌訣：肘關(guān)節(jié)很特殊，一個(gè)囊內(nèi)包三組；肱橈肱尺橈尺近，橈環(huán)韌帶尺橈付；屈肘三角伸直線，脫位改變能查出。

手腕骨歌訣：舟月三角豆，大小頭鉤骨；摔跤若易折，先查舟月骨；掌骨底體頭，指骨近中遠(yuǎn)。

膝關(guān)節(jié)歌訣：膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜，全身關(guān)節(jié)它最大；內(nèi)含兩塊半月板，前后韌帶相交叉；下肢運(yùn)動很重要，能屈能伸實(shí)可夸。

跗骨歌訣：一二三楔骰內(nèi)舟，上距下跟后出頭。

顱底內(nèi)面歌訣：內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說；前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶坂薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，"血脊"①鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個(gè)垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯(cuò)；蝶鞍前方有"兩個(gè)"②，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個(gè)；中窩易折有特點(diǎn)，血脊耳漏破鼓膜；巖部后為顱后窩，枕骨大孔很清楚；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個(gè)；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連"乙"③狀象條河。注：①血液和腦脊液。②指視神經(jīng)孔眶上裂。③乙狀竇溝。

新生兒顱骨歌訣：新生兒顱骨有特點(diǎn)，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；哭鬧生病細(xì)觀察，高低變化很明顯。

膈肌歌訣：膈肌圓圓頂臌隆，上下分隔腹和胸；收縮下降脅吸氣，舒張呼氣向上升；腱①�、谌齻€(gè)孔，想想各有誰貫通?注：①腱：膈肌中心腱。②�。弘踔車繛榧≠|(zhì)

2.消化系統(tǒng)

咽歌訣：咽部分三鼻口喉，前壁開口氣食流；上通鼓室下通喉，吞咽閉氣不用愁。食管與胃歌訣食管三段頸胸腹，三個(gè)狹窄要記�。晃妇觿ο伦笊细�，二門二彎又三部；賁門幽門大小彎，胃底胃體幽門部；小彎胃竇易潰瘍，及時(shí)診斷莫延誤。

小腸歌訣：小腸彎又長，盤曲在腹腔；上段十二指，中下空回腸；全長約五米，空回二三量。

十二指腸歌訣：四部上降下和升，右包胰頭"C"字型；降部后內(nèi)有乳頭，膽總胰管同開口。

大腸歌訣：大腸四周圍成框，空腸回腸框內(nèi)藏；結(jié)腸袋帶腸脂垂，三大特點(diǎn)記心上；盲腸位居右髂窩，闌尾根部連于盲；麥蘭二氏兩個(gè)點(diǎn)，升橫降乙接直腸。

闌尾歌訣：闌尾末端不固定，回腸前后下也行；盲腸后下較常見，三帶集中闌尾根。

肝歌訣：肝為消化腺，位于膈下面；其內(nèi)三管系，膽汁產(chǎn)其間。若問最高點(diǎn)，五肋鎖中線。

肝下面"H"溝歌訣：右后下腔前膽囊，左后靜脈前肝園；橫為肝門交通口，動脈神經(jīng)肝管穿；下面分為四個(gè)葉，左右方葉和尾狀。

胰腺歌訣：胰腺頭致體尾連，顏色灰紅質(zhì)地軟；正付胰管通胰頭，內(nèi)外分泌功能全。

3.呼吸系統(tǒng)

外鼻歌訣：外鼻尤如錐體形，根背尖下二只孔；呼吸困難細(xì)觀察，兩側(cè)鼻翼會扇動；鼻根鼻背居上部，脂肪較少皮薄松；鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子櫻桃紅。鼻腔外側(cè)壁開口歌訣淚管開口在最下，鼻涕一把淚一把；中道額竇上頜竇，篩竇前群莫丟下；篩竇后群上鼻道，蝶竇隱窩只有它。

喉歌訣：甲環(huán)軟骨杓會厭，喉結(jié)向膠標(biāo)志顯；環(huán)甲環(huán)杓兩關(guān)節(jié)，兩組喉肌功能全；喉腔分為前中下，粘膜與咽相續(xù)連；中腔最窄下腔松，水腫阻塞很危險(xiǎn)；環(huán)甲韌帶掌握準(zhǔn)，及時(shí)切開莫遲延。

會厭軟骨歌訣：會厭軟骨樹葉狀，防止食物入喉腔；進(jìn)食切莫談和笑，誤入氣管可遭殃。

支氣管歌訣：主支氣管左和右，各有特點(diǎn)要記住；左支細(xì)長右粗短，異物墜落多入右。

4.泌尿系統(tǒng)

腎形態(tài)與位置歌訣：形如蠶豆表面平，脊柱旁列八字形；被膜腎蒂腹內(nèi)壓，相鄰器管都固定；左腎上平胸十一，右低半椎十二中；腎門約對一腰椎，病變腎區(qū)扣壓疼。

腎竇歌訣：腎門向內(nèi)有間房，多種結(jié)構(gòu)里面藏；動靜腎盂大小盞，淋巴神經(jīng)和脂肪。

腎被膜歌訣：纖維襯衣脂肪襖，筋膜外罩厚又牢。腎血液循環(huán)歌訣，腎血循環(huán)特點(diǎn)三，管粗壓高快循環(huán)；入球短粗出球細(xì)，濾出原尿不困難；兩級毛細(xì)血管網(wǎng)，先濾后吸多完善。

輸尿管歌訣：輸尿管細(xì)又長，上起腎盂下連膀；三外狹窄要記住，起始越髂穿膀胱；結(jié)石下降易滯留，請君快喝排石湯。

膀胱歌訣：外觀膀胱錐體形，頂尖底大體臌隆；內(nèi)面三角有特點(diǎn)，結(jié)核腫瘤好發(fā)生。

尿道歌訣：男性尿道長狹彎，女性尿道短直寬。

5.生殖系統(tǒng)

男性尿道歌訣：男性尿道有特點(diǎn)，恥骨前下二個(gè)彎；恥骨前曲可消失，恥骨下曲不改變；尿道膜部內(nèi)外口，三個(gè)狹窄有危險(xiǎn)；結(jié)石下降易滯留，導(dǎo)尿插管莫戳穿。

睪丸與卵巢歌訣：睪丸外形扁橢圓，兩端兩面兩個(gè)緣；分泌激素維性征，產(chǎn)精產(chǎn)卵子孫延。

附件歌訣：卵巢輸卵管，二者稱附件；若有罹患時(shí)，兩者皆受難。

前列腺歌訣：前列腺居膀胱下，形態(tài)重要粟子大；五個(gè)分葉圍尿道，前后左右中葉峽；老年男性排尿難，首先把它來檢查；直腸前壁仔細(xì)摸，前列腺溝有變化。

子宮歌訣：前膀胱后直腸，子宮位于正中央；倒置梨形盆中央，前傾前屈是正常；上下三部底體頸，梭形頸管三角腔；上通卵管下陰道，卵管卵巢列兩旁

6.脈管系統(tǒng)

心、位置歌訣：心居胸腔縱隔間，三分之二在左邊；心內(nèi)注射藥物時(shí)，胸骨左緣四肋間。

心臟的結(jié)構(gòu)歌訣：一套房子十一個(gè)門，迎來送去不停神；請你猜猜它是啥，每間房子幾個(gè)門?

頸外動脈歌訣：甲上舌與面，耳后在枕前；頜顳兩終支，七支要記全。

腹主動脈歌訣：膈下腹腔十二胸，腸與腎上腰一生；腎與精索平腰二，腸系膜下腰三平。

掌動脈弓歌訣：尺橈吻合兩個(gè)弓，各弓組成要記清；淺弓尺終橈掌淺，深弓尺深連橈終。

四肢淺靜脈歌訣：橈頭尺貴肘正中，采血輸液經(jīng)常用；危急搶救剖大隱，內(nèi)踝前方要記清；大隱入股隱裂孔，屬支名稱有五個(gè)；腹部旋髂和陰部，還有股內(nèi)股外側(cè)。

門靜脈引流器官歌訣：食管腹段大小腸，胃脾胰腺和膽囊。

淋巴干歌訣：淋巴系統(tǒng)九大干，三三見九極好算；乳糜池處有三條，左右腰干和腸干；支縱鎖下加頸干，靜脈角處兩側(cè)同。

胸導(dǎo)管歌訣：胸導(dǎo)管是重點(diǎn)，乳糜池起腰一前；上穿動脈裂孔后，行于胸主奇靜間；最后注入左靜角，收集淋巴六大干。

毛細(xì)血管歌訣：廣泛分布組織間，動脈靜脈兩端連；內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)管壁，薄層基膜包外邊；組織細(xì)胞相連接，物質(zhì)交換很方便。

伴行毛細(xì)血管組織學(xué)鑒別歌訣：切片之上看血管，動脈特點(diǎn)最明顯；靜脈壁薄管腔大，動脈壁厚小而圓。

7.感覺器

眼球壁歌訣：球壁三層內(nèi)中外，角膜透明鞏膜白；中膜棕黑富血管，名稱又分虹睫脈；內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜，組織結(jié)構(gòu)層次多；錐桿雙極節(jié)細(xì)胞，視錐強(qiáng)光視桿弱。

房水歌訣：房水來自睫狀突，后房前房必經(jīng)路；前房角入靜脈竇，穩(wěn)壓折光養(yǎng)眼球。

屈光系統(tǒng)歌訣：屈光系統(tǒng)有四個(gè)，角膜房水晶狀玻；視遠(yuǎn)晶薄小帶緊，看近晶厚睫肌縮。

眼底歌訣：顏色桔紅真鮮艷，乳頭中凹像圓盤；血管由此分支走，動靜比例二比三；乳頭缺乏視細(xì)胞，正常生理是盲點(diǎn)；乳頭顳側(cè)三點(diǎn)五，視覺靈敏在黃斑。

鼓室歌訣：中耳鼓室六個(gè)壁，名稱結(jié)構(gòu)要牢記；前后上下外內(nèi)側(cè)，按照順序記仔細(xì)；咽管孔竇鼓室蓋，骨板鼓膜內(nèi)側(cè)迷；中耳炎癥互蔓延，即早治療莫大意。

內(nèi)耳歌訣：內(nèi)耳迷路藏顳巖，耳蝸前庭半規(guī)管；聽覺耳蝸螺旋器，前庭直線半規(guī)旋。

8.神經(jīng)系統(tǒng)

脊髓末端位置歌訣：脊髓何處定末端，男一女二小兒三；終池底部對骶二，終絲尾骨背側(cè)攀。

脊髓歌訣：柱狀兩臌大，下部是圓錐；溝內(nèi)前后根，向下成馬尾。

脊髓橫切面歌訣：白質(zhì)包外灰居中，灰質(zhì)斷面似蝶形；前角運(yùn)動后感覺，側(cè)角交感在腰胸；前側(cè)后索傳導(dǎo)束，聯(lián)絡(luò)頸節(jié)上下行；后索薄楔內(nèi)外位，深感精觸較固定；前側(cè)索內(nèi)上下全，冷熱觸壓和運(yùn)動。脊髓節(jié)與椎骨對應(yīng)關(guān)系歌訣頸節(jié)一四相齊，頸五胸四節(jié)高一；下胸高三中高二，腰節(jié)平胸十十一；骶尾腰一胸十二，定位診斷是依據(jù)。

腦干連腦神經(jīng)根歌訣：中腦連三四，橋腦五至八；九至十二對，要在延髓查。

四疊體及膝狀體歌訣：上視、下聽、外視、內(nèi)聽；視聽反射，務(wù)必記清。

內(nèi)囊歌訣：內(nèi)囊并非一個(gè)囊，交通樞紐恰稱當(dāng)；豆尾與丘之間是，投射纖維聚多方；水平切面拐角形，前后二腳膝中央。

正中神經(jīng)歌訣：正中神經(jīng)屬臂叢，掌長肌腱外側(cè)行；此處淺表損傷，魚際萎縮"猿爪"樣。

手部神經(jīng)分布歌訣：手掌正中三指半，剩下尺側(cè)一指半；手背橈尺各一半，正中侵占三指半。

肋間神經(jīng)分布歌訣：二平胸骨四乳頭，六對大約到劍突；八對斜行肋弓下，十對臍輪水平處；十二內(nèi)下走得遠(yuǎn)，分布兩列腹股溝。

前臂肌神經(jīng)支配歌訣：橈神經(jīng)不難記，全部伸肌肱橈��；尺神經(jīng)也簡單，前壁屈肌一塊半；名為尺側(cè)腕屈肌，屈指深面尺則半；其余正中神經(jīng)管。

內(nèi)質(zhì)脊髓束歌訣：上下兩級神經(jīng)元，皮質(zhì)興奮向下傳；經(jīng)過內(nèi)囊后腳處，錐體下部多越邊；下行脊髓側(cè)前索，終止前角神經(jīng)元；交叉前傷癱對側(cè)，交叉后傷癱同邊；上損硬癱下?lián)p軟，定位診斷并不難。

腦神經(jīng)名稱歌訣：一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展；七面八聽九舌咽，迷副舌下十二全。

腦神經(jīng)性質(zhì)歌訣：一二八對性質(zhì)感，運(yùn)動舌付動滑展；舌咽迷走三叉面，感覺運(yùn)動混合全。

腦神經(jīng)出入顱部位歌訣：視管有視嗅篩板孔，眶上裂內(nèi)眼滑展動；靜脈孔中咽迷付通，面聽內(nèi)耳舌下管行；還有上頜圓下頜卵，也要記清。

腦神經(jīng)連腦歌訣：一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通；腳間窩內(nèi)三動眼，下丘下方滑車行；橋腹兩側(cè)連三叉，橋延溝內(nèi)展面聽；橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經(jīng)；錐體橄欖之間處，舌下神經(jīng)看得清。