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慢性疲勞綜合征與體育鍛煉
世界衛(wèi)生組織(WH0)的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，真正健康的人僅占5%，患有疾病的人占20%，而75%的人則處于亞健康狀態(tài)。亞健康(sub—health)又稱(chēng)第三狀態(tài)，也稱(chēng)灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、潛伏期等，是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)，無(wú)臨床癥狀或癥狀輕微、但已有潛在的病理信息。其最主要的表現(xiàn)形式為慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome CFS)。 慢性疲勞綜合征的主要特征及病理機(jī)制 慢性疲勞綜合征是一組以長(zhǎng)期極度疲勞為主要表現(xiàn)的全身性征候群，以疲勞、低熱(或自覺(jué)發(fā)熱)、咽喉痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、注意力不易集中、記憶力下降、睡眠障礙和抑郁等非特異性表現(xiàn)為主的綜合征，常伴有頭痛、淋巴結(jié)腫大和壓痛以及多種神經(jīng)精神癥狀。 一、慢性疲勞綜合征主要特征 CFS發(fā)生率較高且嚴(yán)重影響患者的工作活動(dòng)和健康。更重要的是，在當(dāng)代工作快節(jié)奏、高壓力和多變的環(huán)境中，臨床上以精神緊張、慢性疲勞為主訴的患者日益增多。例如，經(jīng)常與電腦打交道的人、中高層管理人員、高考前的中學(xué)生以及期末考試期間的大學(xué)生患CFS的比率明顯上升。其主要特征是：1.誘因復(fù)雜，往往由病毒感染、重要生活事件或心理、社會(huì)應(yīng)激等引起；2.新發(fā)生的、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的虛弱性疲勞，持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月，臥床休息不能緩解，而各項(xiàng)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有明顯的異常發(fā)現(xiàn)。癥狀以主訴為主，界定比較困難；3.病理機(jī)制不明，目前無(wú)根本性治療方法。由于人們?cè)谀挲g、適應(yīng)能力、免疫力、社會(huì)文化層次等方面所存在的差異，CFS的表現(xiàn)也錯(cuò)綜復(fù)雜。大量研究發(fā)現(xiàn)，CFS的發(fā)生與社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)文化、生活方式和遺傳因素等密切相關(guān)。CFS對(duì)患者的工作和生活造成較嚴(yán)重的影響，日益受到醫(yī)學(xué)界的高度重視。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心(CDC)預(yù)測(cè)CFS將成為影響人類(lèi)健康的主要疾病之一。 二、病因和病理機(jī)制 CFS的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，因其發(fā)病前常經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)激狀態(tài)(極度緊張、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重)等情況，部分患者病初有類(lèi)似流感樣癥狀。多數(shù)人認(rèn)為，其發(fā)生可能是病毒感染、應(yīng)激等多種因素引起神經(jīng)—內(nèi)分泌—免疫功能紊亂的結(jié)果，迄今對(duì)CFS進(jìn)行了廣泛的醫(yī)學(xué)研究，但其確切的病因仍不清楚，不同醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提出了“病毒感染”、“免疫系統(tǒng)異�！薄ⅰ皟�(nèi)分泌系統(tǒng)異�！�、代謝異�！焙汀澳X障礙”等學(xué)說(shuō)。有些CFS患者可能存在其它易感性。 （一）、感染 由于部分CFS病人表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫痛等，且疲勞、認(rèn)知功能受損、睡眠障礙和肌肉關(guān)節(jié)疼痛[1] [2] [3] [4] [5] [6]
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