牙齒賠償協(xié)議書

時(shí)間:2018-12-31 12:00:00 資料大全 我要投稿

牙齒賠償協(xié)議書范本

  甲方: 代表人: 身份證號(hào): 電話:

牙齒賠償協(xié)議書范本

  乙方: 代表人: 身份證號(hào): 電話:

  2015年9月29日,某時(shí),乙方與甲方打鬧,造成甲方門牙折斷,對(duì)乙方造成身體及經(jīng)濟(jì)損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿賠償甲方經(jīng)濟(jì)損失人民幣 元,大寫:

  二、現(xiàn)金支付,本款包括甲方的`醫(yī)療費(fèi),整形費(fèi)等一切有關(guān)費(fèi)用,

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  三、乙方履行賠償義務(wù)后,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或?qū)W校提出任何賠償費(fèi)用要求。甲方放棄對(duì)乙方的追償權(quán)。

  四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

  五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意。

  六、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方代表人簽字: 乙方代表人簽字:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

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