人身意外保險授權(quán)委托書

時間:2018-12-31 12:00:00 資料大全 我要投稿

人身意外保險授權(quán)委托書

  投保的意外險NO:_______________號保險單項(xiàng)下被保險人為:________;于____年____月____日出險并已向________財產(chǎn)保險股份有限公司分公司提出索賠,

人身意外保險授權(quán)委托書

。該案的賠款金額:________(¥____),現(xiàn)由被保險人本人簽名授權(quán)由代為領(lǐng)取被保險人的`賠款,由此所產(chǎn)生的一切法律糾紛,由被保險人與受托人自行解決處理,

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  取支票 轉(zhuǎn)帳

  投保人簽章:_______________戶名:_______________

  ____年____月____日開戶銀行:_______________

  被保險人身份證復(fù)印件粘貼處

  帳號:_______________

  被保險人簽名:_______________

  ____年____月____日

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