病案管理管理制度

時(shí)間：2024-06-10 12:48:05 管理制度我要投稿

病案管理管理制度

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，制度的使用頻率逐漸增多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編為大家整理的病案管理管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

病案管理管理制度

病案管理管理制度1

　　病案管理者因工作關(guān)系對(duì)每份病案都要進(jìn)行收集、整理、查、訂,對(duì)病人的隱私了解的較多，因此,尊重患者的隱私權(quán)和保密權(quán)就成為對(duì)管理人員的職業(yè)道德要求。工作中對(duì)病人的隱私要嚴(yán)格保密,守口如瓶，不得外泄,不得張揚(yáng),任意傳播。更不能利用工作之便索取非法利益。

　　防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施

　　1、在防塵工作方面，經(jīng)常性的除塵工作，堅(jiān)持一天一小掃，一周一大掃，節(jié)假日全面大掃除;適時(shí)開(kāi)、關(guān)閉檔案庫(kù)房門(mén)窗，防止塵灰、煙霧進(jìn)入檔案庫(kù)房及檔案櫥內(nèi)。定期擦拭檔案室地板、檔案櫥表面、櫥內(nèi)的.灰塵，保持檔案櫥、檔案自身的干凈清潔。

　　2、在防火工作方面，檔案庫(kù)房門(mén)上掛有“嚴(yán)禁煙火”的警示牌，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檔案庫(kù)房，需進(jìn)入檔案庫(kù)房的人員一律嚴(yán)禁煙火、抽煙;下班時(shí)切斷電源;滅火器定點(diǎn)放置，不得隨意移動(dòng)或拿作他用，定期檢查，對(duì)失效過(guò)期的滅火器適時(shí)更換，使其保持良好的滅火狀態(tài)。

　　3、在防盜工作方面，檔案庫(kù)房配備了防盜網(wǎng)、鐵窗鐵櫥，并保持良好的工作狀態(tài)。下班時(shí)關(guān)鎖好門(mén)窗，上班時(shí)檢查檔案庫(kù)房門(mén)窗、鐵網(wǎng)、鐵櫥、檔案是否完好。

　　4、在防潮工作方面，防止雨水進(jìn)入檔案庫(kù)房，每天掌握庫(kù)房?jī)?nèi)的濕度變化情況，庫(kù)內(nèi)庫(kù)外設(shè)置溫濕度計(jì)，作為庫(kù)內(nèi)庫(kù)外濕度比較。當(dāng)庫(kù)內(nèi)濕度大于庫(kù)外時(shí)，采取抽風(fēng)、排氣、打開(kāi)庫(kù)房門(mén)窗進(jìn)行通風(fēng)或關(guān)閉門(mén)窗啟動(dòng)除濕機(jī);當(dāng)庫(kù)房濕度小于庫(kù)外濕度時(shí)采取關(guān)閉門(mén)窗等措施將庫(kù)房濕度控制在45%?60%范圍內(nèi)。

　　5、在防高溫工作方面，注意掌握高溫氣候條件下，庫(kù)房溫度的變化情況，當(dāng)庫(kù)房溫度大于或小于庫(kù)房溫度(標(biāo)準(zhǔn)為14℃--24℃)時(shí)采取排氣、抽風(fēng)、通風(fēng)或啟動(dòng)空調(diào)機(jī)進(jìn)行降溫，使庫(kù)內(nèi)溫度控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

　　6、在防光工作方面，給檔案庫(kù)房門(mén)窗裝上了防光布簾外，注意防止太陽(yáng)日光直射檔案庫(kù)房，嚴(yán)禁檔案紙張材料搬到太陽(yáng)下暴曬。做好除濕、降溫、防光工作，有效防止檔案紙張材料發(fā)生霉?fàn)€、變質(zhì)、字跡褪色。

　　7、在防蛀工作方面，注重做好勤防勤治蟲(chóng)害檔案的工作。庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放任何雜物。定期施放殺蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)藥物，并根據(jù)藥效時(shí)限適時(shí)更換失效過(guò)期的殺蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)藥物。定期做好庫(kù)內(nèi)庫(kù)外的防蟲(chóng)滅蟲(chóng)工作。每月翻動(dòng)櫥內(nèi)檔案二次，查看蟲(chóng)害檔案情況，一旦發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)害檔案，立即采取措施撲滅蟲(chóng)害，防止蟲(chóng)害檔案的漫延。

　　8、在防腐工作方面，檔案庫(kù)房?jī)?nèi)經(jīng)常性的進(jìn)行抽風(fēng)、通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，嚴(yán)禁有害氣體、物品進(jìn)入檔案庫(kù)房，定期施放、更換防腐藥物，凈化庫(kù)房周?chē)h(huán)境，保持庫(kù)房?jī)?nèi)清潔。

病案管理管理制度2

　　一、在信息中心主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)病案管理及相關(guān)工作。

　　二、完成病歷回收及病案基本情況計(jì)算機(jī)錄入工作。

　　三、負(fù)責(zé)病案查詢、借閱、復(fù)印接待工作。

　　四、負(fù)責(zé)病案歸檔上架及到期病案催收工作。

　　五、負(fù)責(zé)病案庫(kù)房管理工作。

　　六、完成主任交辦的其他工作。

病案管理管理制度3

　　一、在信息中心主任領(lǐng)導(dǎo)下完成圖書(shū)管理及相關(guān)工作。

　　二、完成新書(shū)的.編目、入庫(kù)工作。負(fù)責(zé)讀者借閱接待登記和服務(wù)工作。

　　三、完成新書(shū)選書(shū)和輔導(dǎo)讀者文獻(xiàn)檢索工作。負(fù)責(zé)到期書(shū)刊催收和閱讀情況分析。

　　四、負(fù)責(zé)收集醫(yī)學(xué)信息，緊密結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)學(xué)科研方向與研究課題，提供和保管?chē)?guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，為科研、臨床服務(wù)。

　　五、積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)情報(bào)的調(diào)研和分析，不斷地向醫(yī)務(wù)人員和院領(lǐng)導(dǎo)提供分析報(bào)告和有科學(xué)價(jià)值的醫(yī)學(xué)情報(bào)資料。

　　六、完成主任交辦的其他工作。

病案管理管理制度4

　　1、本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要借閱病歷,填好借閱卡,由科主任簽名,請(qǐng)?jiān)诙軆?nèi)歸還。

　　2、借閱再次入院病人的病歷,需攜帶本次入院病歷的首頁(yè),填好借閱Word版本，下載可自由編輯

　　卡,科主任簽名,限在一周內(nèi)歸還。

　　3、實(shí)習(xí)生因教學(xué)檢查需借用病歷,應(yīng)提供精確住院號(hào),由醫(yī)教科簽字。不得反復(fù)抽調(diào)、翻閱,限在一周內(nèi)歸還。

　　4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)覺(jué)書(shū)寫(xiě)錯(cuò)誤或書(shū)寫(xiě)不完整,需修正或補(bǔ)填的,應(yīng)在病案室內(nèi)完成,不得拿出室外。

　　5、公安、司法部門(mén)因辦理案件需查閱或復(fù)印病歷,必需憑單位介紹信、本人身份證,經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后,在病案室內(nèi)查閱、復(fù)印病歷。

　　6、申請(qǐng)復(fù)印者為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)提供承辦人員的有效身份證實(shí),保險(xiǎn)合同復(fù)印件,患者同意的法定證實(shí)材料;患者死亡的.,應(yīng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證實(shí),及患者近親屬同意的法定材料,由醫(yī)教科同意簽字后方可復(fù)印。

　　7、患者復(fù)印病歷,需展示本人有效身份證;病人家屬?gòu)?fù)印病歷,應(yīng)展示患者、家屬的有效身份證及互相間關(guān)系的法定證實(shí)。填寫(xiě)好病歷復(fù)印申請(qǐng)單,由醫(yī)教科簽字后方可復(fù)印。

　　8、為死亡患者復(fù)印病歷,需提供患者死亡證實(shí)、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證實(shí)。

　　9、工作人員不得私自將病案借出院外,一經(jīng)發(fā)覺(jué)將予以相應(yīng)處罰。對(duì)造成不良后果,由當(dāng)事人負(fù)所有責(zé)任。

　　10、本院人員因工作調(diào)離、外出進(jìn)修、出差等離院時(shí),必需辦妥病案歸還手續(xù)。

　　11、所借病歷必需妥當(dāng)保管按期歸還,不得隨意涂改、毀損、走失。如發(fā)生以上狀況,視情節(jié)輕重處以:遺失病歷,每份扣100元,并設(shè)法補(bǔ)回。病案嚴(yán)峻毀損,每份罰款50元,并設(shè)法補(bǔ)回。對(duì)逾期不歸還者,每份每日罰款5元。

病案管理管理制度5

　　一、實(shí)行病案質(zhì)量院科兩級(jí)三層管理制：決策層：即院長(zhǎng)辦公會(huì)和醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)�？刂茖樱焊鲗�(zhuān)業(yè)管理委員會(huì)和各業(yè)務(wù)職能部門(mén)。執(zhí)行層：即各科室/病區(qū)主任、護(hù)士長(zhǎng)及科室管理小組。

　　二、明確院長(zhǎng)為醫(yī)院病案質(zhì)量管理第一責(zé)任人，部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、科室主任為本部門(mén)和本科室的第一責(zé)任人。各級(jí)監(jiān)管組織配備專(zhuān)（兼）職人員，共同參與病案管理督導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)，負(fù)責(zé)病案管理工作。

　　三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的病案質(zhì)量管理方案。病案的書(shū)寫(xiě)要按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。

　　四、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員的病案質(zhì)量管理教育，督導(dǎo)檢查醫(yī)院病案質(zhì)量管理相關(guān)制度、措施、目標(biāo)的落實(shí)執(zhí)行情況，分析醫(yī)院病案管理工作運(yùn)行情況及指標(biāo)控制情況，對(duì)存在問(wèn)題提出持續(xù)改進(jìn)建議。

　　五、醫(yī)院業(yè)務(wù)職能部門(mén)（包括醫(yī)療、護(hù)理、感控、藥學(xué)、門(mén)診等）根據(jù)業(yè)務(wù)職責(zé)范圍制定相關(guān)質(zhì)控方案和考評(píng)細(xì)則。嚴(yán)格落實(shí)深入臨床一線查房制度，病案質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，定期逐級(jí)上報(bào)。

　　六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事等部門(mén)各項(xiàng)核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行各種診療指南和技術(shù)操作規(guī)范。

　　七、科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，指定質(zhì)控醫(yī)師和質(zhì)控護(hù)士根據(jù)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范中的病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全部出科病歷進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果列為各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核內(nèi)容，作為晉級(jí)、競(jìng)聘考核的'必備項(xiàng)目。

　　八、病案質(zhì)量監(jiān)管應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)用PDCA工作方法和追蹤檢查法等科學(xué)管理工具開(kāi)展工作，推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全的持續(xù)改進(jìn)和提升。

　　九、各職能部門(mén)的病歷檢查結(jié)果作為科室管理質(zhì)量的考核內(nèi)容按照綜合考核標(biāo)準(zhǔn)扣分，向全院通報(bào)，并作為年終考核的必備項(xiàng)目。質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲及職稱(chēng)評(píng)聘相結(jié)合，并納入科室評(píng)審。

　　十、通過(guò)督導(dǎo)、檢查、分析、總結(jié)、反饋、通報(bào)、處理、整改，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

病案管理管理制度6

　　為保障病案科在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，各項(xiàng)救援工作迅速、高效、有序進(jìn)行,最大限度地減少人員傷亡和病案損失和對(duì)社會(huì)的不良影響，切實(shí)提高病案科工作人員預(yù)防和處置突發(fā)事件的能力，特制定本預(yù)案。

　　一、應(yīng)急救援工作的`原則

　　(一)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、自救與團(tuán)結(jié)救助相結(jié)合;

　　(二)明確職責(zé)、落實(shí)責(zé)任、依靠科學(xué)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷;

　　(三)救助中，要堅(jiān)持先主后次、先急后緩、先重后輕的原則。重點(diǎn)保護(hù)病案。

　　(四)病案科所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)參加或配合應(yīng)急救援工作，并服從統(tǒng)一指揮。

　　二、報(bào)告程序

　　工作時(shí)間內(nèi)，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人員要在第一時(shí)間向科室領(lǐng)導(dǎo)、分管院長(zhǎng)和相關(guān)部門(mén)報(bào)警，同時(shí)積極組織自救。節(jié)假日、8小時(shí)外，自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生等突發(fā)事件發(fā)生后，值班人員要在第一時(shí)間向科室領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)報(bào)警部門(mén)報(bào)告，同時(shí)組織保安人員自救。

　　三、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　(一)成立醫(yī)院病案管理應(yīng)急救災(zāi)小組，組長(zhǎng)由分管院長(zhǎng)擔(dān)任，副組

　　長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)部主任、病案科主任，成員由病案科全體成員及醫(yī)務(wù)部成員和后勤部相關(guān)成員組成。

　　(二)職責(zé)：醫(yī)務(wù)部、病案科負(fù)責(zé)病案安全保護(hù)、搶救工作，后勤部負(fù)責(zé)消防、搬運(yùn)等環(huán)節(jié)的組織實(shí)施和后勤保障工作。

　　四、突發(fā)事件應(yīng)急措施：

　　(一)火災(zāi)

　　1、辦公場(chǎng)所發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)積極自救，撲滅火災(zāi)，同時(shí)立即撥

　　打“119”報(bào)警。報(bào)警時(shí)要說(shuō)明單位、地點(diǎn)、物質(zhì)燃燒種類(lèi)、是否有人員被圍困、火勢(shì)情況，請(qǐng)求滅火，報(bào)告人姓名，并記錄報(bào)警時(shí)間。

　　2、報(bào)警后要安排人員到指定地點(diǎn)迎接消防車(chē)，引導(dǎo)消防車(chē)輛人員到達(dá)指定位置。

　　3、消防人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，現(xiàn)場(chǎng)指揮員要向消防負(fù)責(zé)同志報(bào)告情況，移交指揮權(quán)，協(xié)同公安消防做好滅火工作。

　　4、要按照現(xiàn)場(chǎng)指揮的要求邊救火邊負(fù)責(zé)內(nèi)外警戒，維護(hù)公共秩序，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，保證人員通道暢通。

　　5、火災(zāi)撲滅后，要組織人員負(fù)責(zé)保護(hù)好火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，配合消防人員調(diào)查火災(zāi)發(fā)生的原因，檢查病案和統(tǒng)計(jì)資料損毀程度。并組織維修人員迅速檢修、恢復(fù)各系統(tǒng)設(shè)備的正常運(yùn)行;保潔人員負(fù)責(zé)清洗打掃現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生。

　　(二)突發(fā)洪災(zāi)或漏水

　　1、發(fā)生洪澇災(zāi)害或工作人員發(fā)現(xiàn)漏水事件后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)，并通知后勤維修人員要第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)處置。

　　2、后勤維修人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，視漏水情況，妥善采取緊急應(yīng)對(duì)措施。若水勢(shì)過(guò)大漏水嚴(yán)重，應(yīng)切斷電源，防止漏水漏電傷人。在條件充許的情況下，盡量將漏水點(diǎn)控制住(如關(guān)閉水閥、用水桶接住漏水點(diǎn)等)。

　　3、要在第一時(shí)間內(nèi)組織工作人員保護(hù)和轉(zhuǎn)移現(xiàn)場(chǎng)病案和重要統(tǒng)計(jì)資料、電腦信息系統(tǒng)，并指定人員看管，防止丟失。

　　(三)盜竊案件

　　1、在工作中遇到或發(fā)現(xiàn)有盜竊案件時(shí)，為保護(hù)醫(yī)院病案安全，發(fā)現(xiàn)人要立即向科室領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院保衛(wèi)處報(bào)告，同時(shí)封鎖辦公樓的各個(gè)出口，重大案件要立即撥打“110”電話報(bào)警。

　　2、要保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，任何人不得擅自觸摸和移動(dòng)任何東西，待公安部門(mén)人員勘察現(xiàn)場(chǎng)或勘察完畢后，方可恢復(fù)原狀。

　　3、要記錄好被盜病案和物品的名稱(chēng)、價(jià)值等情況。

　　(四)停電

　　1、工作中出現(xiàn)停電現(xiàn)象及時(shí)打電話通知后勤處維修

　　2、拔掉復(fù)印機(jī)、電腦等電器電源插頭，防止供電恢復(fù)時(shí)損壞機(jī)器。

　　(五)災(zāi)情消除后，立即整理、補(bǔ)救、修復(fù)病案信息資料，將損失降到最低，統(tǒng)計(jì)并做好相關(guān)登記、記錄，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

病案管理管理制度7

　　一、在信息中心主任領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理及相關(guān)工作。

　　二、負(fù)責(zé)全院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理、維修、保養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)軟件開(kāi)發(fā)、調(diào)試及版本升級(jí)工作。確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房存貯數(shù)據(jù)的絕對(duì)安全。

　　三、按要求承擔(dān)值班工作。

　　四、負(fù)責(zé)科室計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟硬件維修、工作人員操作培訓(xùn)等工作。

　　五、負(fù)責(zé)機(jī)房服務(wù)器軟硬件維護(hù)、保養(yǎng)工作以及機(jī)房及樓層管道井四防工作：防塵、防

　　水、防火、防斷電。

　　六、完成主任交辦的其他工作。

病案管理管理制度8

　　一、管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)平安操作規(guī)程。

　　二、嚴(yán)格遵守防火、防盜平安制度,嚴(yán)禁用火,嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙。

　　三、病案庫(kù)房應(yīng)備有滅火器材,每位工作人員都應(yīng)把握普通消防器材的使用辦法,并常常維護(hù)保養(yǎng)。

　　四、電器設(shè)備和供電線路常常檢查,破損設(shè)備和電線須準(zhǔn)時(shí)修理和更換。

　　五、做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。

　　六、保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　七、工作人員下班前,須舉行防火、防盜等平安檢查,切斷電源,關(guān)好門(mén)、窗,才干離開(kāi)。

病案管理管理制度9

　　醫(yī)院病案室管理制度是確保醫(yī)療信息準(zhǔn)確、完整、安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它涵蓋了病案的收集、整理、存儲(chǔ)、利用、保護(hù)和廢棄等多個(gè)方面。

　　內(nèi)容概述：

　　1. 病案收集：規(guī)定病歷資料的完整性和時(shí)效性，確保每個(gè)患者的信息都能及時(shí)、準(zhǔn)確地錄入。

　　2. 病案整理：明確病案分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化編碼，便于檢索和分析。

　　3. 病案存儲(chǔ)：設(shè)定物理存儲(chǔ)條件和電子備份策略，確保病案的`安全保存。

　　4. 病案利用：規(guī)定授權(quán)訪問(wèn)機(jī)制，保護(hù)患者隱私，同時(shí)滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研等需求。

　　5. 病案保護(hù)：制定防火、防盜、防損措施，防止病案丟失或損壞。

　　6. 病案廢棄：明確病案的廢棄期限和處理流程，符合相關(guān)法律法規(guī)要求。

病案管理管理制度10

　　一、病案室病歷管理規(guī)定

　�。ㄒ唬┓渤鲈海ㄋ劳觯�72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。

　　（二）只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公安和司法機(jī)關(guān)，持有效證件復(fù)印病歷的有關(guān)資料。

　　（三）要求復(fù)印者需出具有效證件，到病案室按章辦理復(fù)印有關(guān)資料事宜。

　�。ㄋ模⿵�(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有病案室工作人員和申請(qǐng)者在場(chǎng)，復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，需加蓋病案室證明印章方視為有效。

　　（五）嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷，外單位因科研、教學(xué)需要查閱病歷時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方可在病案室查閱。

　�。┎“钢幌抻诒驹号R床、教學(xué)、科研人員借閱，且不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過(guò)期歸還者按違規(guī)處罰。

　�。ㄆ撸榭蒲谢蚪虒W(xué)大批量借閱病案時(shí)，須事先與病案室約定時(shí)間，由病案室按時(shí)提供，每次借閱不得超過(guò)三十份，并保留在病案室指定的柜內(nèi)，一個(gè)月后歸檔。

　　（八）病案室受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料完畢后，可以按照省物價(jià)部門(mén)規(guī)定向申請(qǐng)者收取工本費(fèi)，并出據(jù)發(fā)票。

　　二、病房病歷管理規(guī)定

　　（一）凡出院（死亡）72小時(shí)后的病案都應(yīng)回收到病案室，復(fù)印病歷有關(guān)資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫(yī)務(wù)科及時(shí)辦理。

　�。ǘ┗颊叩淖≡翰v應(yīng)由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷；病歷已回病案室的結(jié)果檢查單，要到病案室補(bǔ)貼。

　�。ㄈ┳≡翰v因醫(yī)療活動(dòng)需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管；病人轉(zhuǎn)科時(shí)，病歷不得交病人或家屬轉(zhuǎn)送；病人轉(zhuǎn)院時(shí)，病歷不得借出。

　　（四）病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，病人或家屬不得擅自查閱病歷，采用非法手段（如偷竊、搶奪）獲取的病歷資料視為無(wú)效。

　�。ㄎ澹┮蜥t(yī)療、科研、教學(xué)需要查閱病歷的，必須是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員持簽名的`借閱單，到病案室登記查閱，閱后立即歸還，不得隨意帶出病案室。如必須借出時(shí)，需辦理借閱手續(xù)，并在2周內(nèi)歸還，過(guò)期歸還者按違規(guī)處罰。

　　（六）嚴(yán)禁我院醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)章制度幫助患者復(fù)印或者復(fù)制病歷的有關(guān)資料，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理，其造成的不良后果自負(fù)。

　�。ㄆ撸┎v封存的處理程序：

　　封存病歷原件者—醫(yī)患雙方在場(chǎng)—雙方簽字封存（病案室留復(fù)印件）。

病案管理管理制度11

　　一、醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)做好全院住院病案的收集、整理、存檔、保管工作。門(mén)診病案由門(mén)診病人自行保管，急診觀察病案由觀察室保管。

　　二、病案統(tǒng)計(jì)室工作人員每天收集病案，在病區(qū)依序整理的基礎(chǔ)上，對(duì)病案進(jìn)行復(fù)核、整理，將符合要求和稍加整理就符合要求的病案裝訂成冊(cè)，及時(shí)做好計(jì)算機(jī)的'病案首頁(yè)內(nèi)容輸入和計(jì)算機(jī)分類(lèi)索引輸出工作。

　　三、病案統(tǒng)計(jì)室工作人員要將不符合要求的病案及時(shí)反饋給各病區(qū)的病案質(zhì)量專(zhuān)管員，在兩周內(nèi)病區(qū)完善后，再及時(shí)收回，并做好登記、簽名手續(xù)。

　　四、每月定期按病案借閱制度清理借條或借閱登記本一次，對(duì)到期或超期未還者進(jìn)行催討。

　　五、建立病案歸檔獎(jiǎng)罰制度。住院病歷應(yīng)在病人出院后5個(gè)工作日內(nèi)送交病案室，節(jié)假日順延。

　　六、建立醫(yī)院病案質(zhì)量管理、病案借閱、復(fù)印等規(guī)章制度（另訂）。

　　七、住院病案原則上保存30年。

病案管理管理制度12

　　一、資源配置

　　1、實(shí)際開(kāi)放床位、重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際開(kāi)放床位、急診留觀實(shí)際開(kāi)放床位。責(zé)任部門(mén)：醫(yī)務(wù)處

　　2、全院?jiǎn)T工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人數(shù)）。責(zé)任部門(mén)：人力處

　　3、醫(yī)院醫(yī)用建筑面積。責(zé)任部門(mén)：總務(wù)處

　　二、工作負(fù)荷

　　1、年門(mén)診人次、健康體檢人次、年急診人次、留觀人次。責(zé)任部門(mén)：門(mén)診部

　　2、年住院患者入院、出院例數(shù)，出院患者實(shí)際占用總床日。責(zé)任部門(mén)：醫(yī)務(wù)處

　　3、住院手術(shù)例數(shù)、年門(mén)診手術(shù)例數(shù)。責(zé)任部門(mén)：醫(yī)務(wù)處

　　三、治療質(zhì)量

　　1、手術(shù)冰凍與石蠟病理診斷符合率。

　　2、惡性腫瘤手術(shù)前診斷與術(shù)后病理診斷符合率。

　　3、患者放棄治療自動(dòng)出院率。

　　4、住院手術(shù)例數(shù)、死亡例數(shù)。

　　5、住院危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。

　　6、急診科危重?fù)尵壤龜?shù)、死亡例數(shù)。

　　責(zé)任部門(mén)：醫(yī)務(wù)處

　　四、工作效率

　　1、平均住院日。

　　2、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日。

　　3、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。

　　4、病床使用率。

　　責(zé)任部門(mén)：醫(yī)務(wù)處

　　五、患者負(fù)擔(dān)

　　1、每門(mén)診人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）。

　　2、每住院人次費(fèi)用（元），其中藥費(fèi)（元）。

　　3、藥構(gòu)比、基藥比，處方點(diǎn)評(píng)指標(biāo)。

　　責(zé)任部門(mén)：醫(yī)管部

　　六、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)

　　1、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率。

　　2、醫(yī)療收入/百元固定資產(chǎn)。

　　3、業(yè)務(wù)支出/百元業(yè)務(wù)收入。

　　4、資產(chǎn)負(fù)債率。

　　5、固定資產(chǎn)總值。

　　6、醫(yī)療收入中藥品收入、醫(yī)用材料收入比率。

　　責(zé)任部門(mén)：財(cái)務(wù)處

　　七、科研成果

　　1、國(guó)內(nèi)論文數(shù) ISSN、國(guó)內(nèi)論文數(shù)及被引用數(shù)次（以中國(guó)科技核心期刊發(fā)布信息為準(zhǔn)）、SCI 收錄論文數(shù)。

　　2、承擔(dān)與完成國(guó)家、省級(jí)科研課題數(shù)。

　　3、獲得國(guó)家、省級(jí)科研基金額度。

病案管理管理制度13

　　病案借閱管理制度

　　1、所有借閱病歷均要辦理登記手續(xù)。

　　2、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員及因科研教學(xué)需要外,其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病歷

　　3、除再次入院患者的舊病歷外,其他病歷一律不得外借。借閱者只準(zhǔn)在病案鬩覽室查閱,閱后立即歸還,不準(zhǔn)泄露患者隱私

　　4、再次入院的病歷可以借出病案室,借出的病歷不得隨意轉(zhuǎn)借他人

　　5、科研病歷一律不借出病案室,有特殊需要者,應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),并辦理有關(guān)手續(xù)

　　對(duì)出院仍在原出院科室保留的病歷,其他科室人員急需應(yīng)用該病歷時(shí),可與病案室聯(lián)系借用,由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù),用完歸還病案室。

　　7、病案資料只限相關(guān)科室臨床醫(yī)技人員查詢、借閱,其他人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可借鬩。實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師借閱病案時(shí)須經(jīng)帶教老師簽字同意后,經(jīng)病案室核準(zhǔn)后,方可借閱。

　　8、外單位或個(gè)人申請(qǐng)查閱、復(fù)印病案資料時(shí)須單位介紹信或有效證件,填寫(xiě)申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格審批,方可查

　　閱病案資料,復(fù)印國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定可以復(fù)印的病歷資料

　　9、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的`,在醫(yī)務(wù)科審核公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助

　　10、患者及家屬不得借用病案,如需要可按相關(guān)規(guī)定辦理復(fù)印手續(xù)。

　　11、.借閱病案過(guò)程中,借管雙方都應(yīng)在提交與歸還過(guò)程中核對(duì)病案號(hào)與數(shù)量是否相符,并簽字。借閱者應(yīng)妥善保管和愛(ài)護(hù)病案,任何人不得在原始病案資料上涂改、標(biāo)注、污損、撕毀或遺失。不得私自復(fù)印、不得超越借閱的目的不得進(jìn)行與醫(yī)療無(wú)關(guān)的商業(yè)行為。

　　12、病案室應(yīng)做好病案借閱、登記、催交工作,借閱后的病案歸還時(shí)由病案人員審核后放在指定位置,由病案管理人員歸檔上架。

　　名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

病案管理管理制度14

　　XXX第六人民醫(yī)院病案借閱制度

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和本院病案管理和使用情況，對(duì)病案的借閱使用作如下規(guī)定：一、除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者的病案。

　　二、在符合病歷借閱規(guī)定的范圍內(nèi)，由本院醫(yī)務(wù)人員到病案室辦理借閱手續(xù)。

　　三、借閱使用范圍：

　　1、再次住院病人的病案參考調(diào)用；

　　2、病例討論、會(huì)診調(diào)用；

　　3、科研、教學(xué)調(diào)用；

　　4、醫(yī)療糾紛調(diào)用；

　　5、醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)晉升調(diào)用。

　　四、借閱使用期限：

　　1、再次住院參考調(diào)用及科室病例討論、會(huì)診調(diào)用的病案借閱后三日內(nèi)歸還；

　　2、科研、教學(xué)調(diào)用的病案應(yīng)在本次科研教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)歸還；

　　3、醫(yī)療糾紛調(diào)用的病案應(yīng)在本次糾紛解決完畢后及時(shí)歸還；

　　4、職稱(chēng)晉升調(diào)用的病案應(yīng)在本次職稱(chēng)晉升完畢后及時(shí)歸還。

　　五、病歷質(zhì)控及完善工作一律在病案室進(jìn)行。

　　六、借閱者不得修改病案任何內(nèi)容，不得毀損、轉(zhuǎn)借、拆散病案，不得擅自轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案，不得泄露患者隱私。應(yīng)妥善保管，按期歸還，如有遺失，每份扣罰20xx元。

　　七、病案室應(yīng)建立病案借閱登記，定期對(duì)病案借閱情況進(jìn)行匯總。及時(shí)追回未歸還病案。

　　XXX第六人民醫(yī)院病案（病歷）復(fù)印制度

　　一、由病案室全面負(fù)責(zé)全院病案（病歷）的復(fù)印、復(fù)制工作，其他任何部門(mén)及個(gè)人不得復(fù)印、復(fù)制患者的病案（病歷）資料。

　　二、病案科有專(zhuān)人負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病案（病歷）資料的申請(qǐng)。受理以下人員的復(fù)印申請(qǐng)：

　�。�1）患者本人或其代理人；

　�。�2）死亡患者法定繼承人或其代理人；

　�。�3）公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門(mén)。三、受理申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)提供下列有關(guān)證明材料：（1）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

　�。�2）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書(shū)。

　　（3）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明、死亡患者于法定繼承人的法定證明材料。

　�。�4）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明、死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料、代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書(shū)。

　�。�5）公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明、執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明、執(zhí)行公務(wù)人員的'有效工作證明后予以協(xié)助。

　�。�6）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；

　　患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　四、可為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病案（病歷）資料包括：門(mén)（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、輸血治療同意書(shū)、特殊檢查（治療）同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

　　五、受理復(fù)印或者復(fù)制病案（病歷）資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

　　六、患者在住院期間需復(fù)印病歷的，需由患者本人告知主治醫(yī)師，并在提供的患者及其代理人的有效身份證明復(fù)印件上填寫(xiě)書(shū)面申請(qǐng)，由醫(yī)務(wù)科審核同意后主治醫(yī)師方可安排醫(yī)務(wù)人員攜帶住院病歷到病案科復(fù)印相關(guān)的病歷資料。

　　七、在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制病案（病歷）資料。復(fù)印或者復(fù)制的資料經(jīng)申請(qǐng)人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后，病案科加蓋證明印記。

　　八、病案科應(yīng)設(shè)立病案（病歷）復(fù)印登記本，按照規(guī)定收取復(fù)印或者復(fù)制費(fèi)用。