病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃

時(shí)間:2024-09-04 12:30:15 毅霖 工作計(jì)劃 我要投稿

病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃(精選10篇)

  光陰的迅速,一眨眼就過(guò)去了,迎接我們的將是新的生活,新的挑戰(zhàn),現(xiàn)在的你想必不是在做計(jì)劃,就是在準(zhǔn)備做計(jì)劃吧。好的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢?以下是小編整理的病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃,希望能夠幫助到大家。

病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃(精選10篇)

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 1

  為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理,使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù),根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,制定病案工作計(jì)劃:

  1、病案管理委員會(huì)在主管院長(zhǎng)的.領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作,負(fù)責(zé)醫(yī)院所有病案,包括住院病歷、門(mén)診病歷、急診病歷、急診觀察病歷的收集、整理、規(guī)范和質(zhì)量控制。

  2、定期召開(kāi)會(huì)議,研究病案中質(zhì)量問(wèn)題,病歷書(shū)寫(xiě)的問(wèn)題,會(huì)議不少于兩季度一次。

  3、充實(shí)病案管理委員會(huì)工作人員,根據(jù)我院目前情況,組織兼職人員從事病案管理工作。

  4、開(kāi)展對(duì)全院臨床醫(yī)生病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范學(xué)的培訓(xùn),對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)、合理使用抗生素、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強(qiáng)管理,凡不合格者按照制度嚴(yán)肅處理。

  5、定期進(jìn)行運(yùn)行病歷、門(mén)診病歷的檢查,科制定不合格病歷的處罰辦法。核查每月進(jìn)行一次。

  6、對(duì)病案書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題,定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進(jìn)行講評(píng)。每年計(jì)劃進(jìn)行病歷評(píng)選一次,好的病歷進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

  7、組織臨床醫(yī)生參加上級(jí)單位舉辦的各種醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)班,以幫助提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的水平。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 2

  加強(qiáng)病案管理,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計(jì)劃如下:

  一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),完善崗位職責(zé),提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化、透明化。

  病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí),在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設(shè),明確崗位職責(zé),使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。20xx年度,病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù),以提高我院病案的管理水平。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。

  病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢(xún)、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢(xún)未歸病歷下落,向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。

  三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,保障病歷質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

  1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《廣東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,同時(shí),加強(qiáng)與電子病歷軟件開(kāi)發(fā)公司的.溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。

  2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn),逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求,對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控,自動(dòng)記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果,自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員,讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn),提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過(guò)軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理,達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無(wú)法達(dá)到的管理效果。

  3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢評(píng),嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度,提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷,確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。

  4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況,定期組織召開(kāi)病歷質(zhì)控會(huì)議,確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問(wèn)題,逐步提高病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 3

  一、病案委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

  二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書(shū)寫(xiě)和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫(xiě)好、用好、管好病歷。

  三、病案委員會(huì)每半年至少召開(kāi)一次會(huì)議,討論有關(guān)病案書(shū)寫(xiě)和病案管理中存在的問(wèn)題,形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定,會(huì)議要有記錄。

  四、有關(guān)病案及管理的`重大問(wèn)題,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開(kāi)委員會(huì)議。

  五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告。

  六、開(kāi)展全員質(zhì)量教育,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí),提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

  七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。

  八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。

  九、加強(qiáng)病案管理,保存健全科研資料。

  十、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議。

  十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱(chēng)的統(tǒng)一命名,制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫(xiě)好用好病案的要求。

  十二、組織各種形式的病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量檢查,評(píng)選優(yōu)秀病案,交流書(shū)寫(xiě)和管理經(jīng)驗(yàn)。

  十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實(shí)施。

  十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高。

  十五、定期聽(tīng)取病案管理工作情況的匯報(bào),每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 4

  病案管理是一門(mén)邊緣學(xué)科,有其自身的理論和規(guī)律,建立健全病案管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確科室人員崗位職責(zé),加強(qiáng)科室人員職業(yè)道德,不斷提高自身素質(zhì),用規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的手段管理病案,病案管理科必將開(kāi)創(chuàng)新局面。

  一、病案管理規(guī)范化、透明化

  建立病案管理規(guī)章制度手冊(cè),并將《病案借閱制度》、《病案借閱流程》、《病案復(fù)印制度》《病案復(fù)印工作流程》、、《病案管理工作制度》、《病案管理工作流程》《病案室崗位職責(zé)》《病案安全管理制度》等做成公示牌掛上墻,方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案管理工作,也方便工作人員日常工作參照。

  二、完善崗位設(shè)計(jì)、與職責(zé)管理

  建立病案科工作崗位描述手冊(cè),明確崗位職責(zé)是確保工作有序進(jìn)行的重要前提,同時(shí)也是管理規(guī)范化的重要內(nèi)容。非規(guī)范的和模糊的職責(zé)范圍,嚴(yán)重制約了工作效率的提高及員工潛能的充分發(fā)揮。按照科室工作崗位實(shí)際,兼顧個(gè)人的工作能力,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、責(zé)任、權(quán)力及與其它崗位關(guān)系。

  三、做好病案回收、借閱、上架工作

  病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁(yè)是否準(zhǔn)確錄入,都是直接影響查詢(xún)、復(fù)印病案的工作,所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢(xún)未歸病歷下落,向上級(jí)書(shū)面報(bào)告病案歸檔及管理情況,做到病案無(wú)泄密、無(wú)丟失、及時(shí)歸檔上架。

  四、加強(qiáng)病歷文書(shū)質(zhì)量管理

  隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的逐步實(shí)施,人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng),病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。我院將按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求,對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行實(shí)施動(dòng)態(tài)過(guò)程監(jiān)控,記錄各種病歷書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求,進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。

  五、提高病案信息的有效利用

  在病案規(guī)范化整理與信息收集的`基礎(chǔ)上,可以根據(jù)使用者的需要,對(duì)病案管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索主題相關(guān)的信息進(jìn)行邏輯編排。提供經(jīng)過(guò)有序整合的高溶度的所需信息。開(kāi)展以專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)。增強(qiáng)服務(wù)效果,構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),提高查全、查準(zhǔn)率,盡量滿(mǎn)足其個(gè)性化的需求。如為各類(lèi)科研課題和本、專(zhuān)科生的教學(xué)實(shí)習(xí)的培養(yǎng),提供資料與數(shù)據(jù),為他們撰寫(xiě)論文提供良好服務(wù)。整合、迅速、準(zhǔn)確、有針對(duì)性提供多樣化的病案資料,幫助醫(yī)師減少盲目檢索,節(jié)省查閱時(shí)間。

  六、加強(qiáng)病案庫(kù)安全管理

  加強(qiáng)病案庫(kù)房管理,保持庫(kù)房清潔、整齊、通風(fēng),做好防曬、防爛、防蟲(chóng)、防盜和防火工作。

  七、做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作

  嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,健立職能科及臨床科室反饋信息制度,健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,住院死亡病人一覽表、住院搶救危重病人一覽表、住院手術(shù)病人一覽表為必備臺(tái)賬。

  八、做好死亡證明直報(bào)工作

  按照《縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)》認(rèn)真做好《死亡證明》上報(bào)工作。開(kāi)展《死亡證明》填寫(xiě)學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,著力提高醫(yī)生填寫(xiě)《死亡證明》的準(zhǔn)確性和完整性。嚴(yán)格按照ICD-10(國(guó)際疾病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)第十版)要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼,7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

  九、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作

  我院將迎來(lái)評(píng)審工作,醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的考核方法有:查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式,因此這需要全科人員的共同努力,認(rèn)真對(duì)照《二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》提前做好醫(yī)院評(píng)審工作。

  十、加強(qiáng)和改變科員的工作熱情和工作態(tài)度

  病案工作的價(jià)值是通過(guò)服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的,隨著病案利用的范圍不斷擴(kuò)大,利用量越多,使用的對(duì)象不僅僅是醫(yī)務(wù)工作者,而是擴(kuò)展到社會(huì)各階層。自從實(shí)施《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以來(lái),病案室已成為醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口,它從另一個(gè)方面反映了醫(yī)院的服務(wù)形象。病案管理人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人素質(zhì),具有崇高的職業(yè)道德,改變工作熱情和態(tài)度。不論是什么樣的服務(wù)對(duì)象,始終做到笑臉相迎,在語(yǔ)言和行動(dòng)上,應(yīng)做到客觀真實(shí),不隨意評(píng)價(jià),為患者負(fù)責(zé),為自己負(fù)責(zé),為醫(yī)院負(fù)責(zé)。

  十一、加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高病案人員整體素質(zhì)

  病案管理人員的素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。首先,要加強(qiáng)職業(yè)道德教育,樹(shù)立以人為本的人文理念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),努力提高服務(wù)質(zhì)量。其次,進(jìn)行相關(guān)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn),病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科,要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu),這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。鼓勵(lì)大家積極參加院內(nèi)外的知識(shí)講座,加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流,使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 5

  20XX年,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,全面履行職責(zé),突出為臨床一線服務(wù),圓滿(mǎn)的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù),F(xiàn)將一年來(lái)工作情況總結(jié)如下:

  一、全年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況

  科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁(yè)的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示:甲級(jí)病歷7413份,乙級(jí)病歷1份,丙級(jí)病歷。20XX年共復(fù)印5000余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,調(diào)閱專(zhuān)項(xiàng)檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級(jí)部門(mén)各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。

  二、以“二級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)審”的標(biāo)準(zhǔn)為工作重心

  醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁(yè)進(jìn)行了質(zhì)量控制,對(duì)部分醫(yī)師填寫(xiě)容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁(yè)填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行了糾正,使首頁(yè)填寫(xiě)逐步規(guī)范化。

  三、提高科室管理水平

  進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度,以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn),科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn),對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上,我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí),靈活的'掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁(yè)的問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。

  四、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)

  加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí),為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí),鞏固和豐富專(zhuān)業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求,積極參加上級(jí)部門(mén)組織的學(xué)習(xí),利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理,對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學(xué)管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ);仡櫼荒陙(lái)的工作,我們認(rèn)識(shí)到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

  最后,我們將在20xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改:

  1、病案首頁(yè)質(zhì)量控制。在病案首頁(yè)質(zhì)量管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把好住院病案首頁(yè)質(zhì)量關(guān),協(xié)助臨床科室,保障歸檔病案質(zhì)量。

  2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。

  3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來(lái)自其他專(zhuān)業(yè),本專(zhuān)業(yè)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,積極參加各類(lèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。

  4、規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě):為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě),加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 6

  為更好的做好病案登記管理以及使用,結(jié)合《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的具體要求,在總結(jié)2014年度工作的基礎(chǔ)上,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定20xx年度工作計(jì)劃:

  一、病案管理規(guī)范化,透明化。

  為了方便借閱病案的醫(yī)生和來(lái)訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復(fù)印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責(zé)》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

  二、分工細(xì)化,明確崗位職責(zé),加強(qiáng)規(guī)范化管理。

  根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備,按照科室工作崗位實(shí)際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù),責(zé)任,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé),使病案室管理規(guī)范化,制度化。

  三、做好病案回收,歸檔,復(fù)印等日常工作。

  做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案,保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作,并按ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后,放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì),使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。

  四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用。

  引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng),開(kāi)展以病案專(zhuān)題檢索、綜合查詢(xún),數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的'病案信息服務(wù),構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點(diǎn),提高查、查準(zhǔn)率。為臨床,科研,學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

  五、加強(qiáng)病案室安全管理,進(jìn)行病案室改造,進(jìn)一步符合要求。

  嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造,符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫(kù)房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計(jì)室。

  六、完善衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作。

  完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度,準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務(wù)。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 7

  近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的提高,病案質(zhì)控工作日益受到重視。病案質(zhì)控工作是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi),通過(guò)對(duì)病案資料的審核、教育、統(tǒng)計(jì)和分析等一系列措施,提高病案質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量。

  為了促進(jìn)病案質(zhì)控工作的有效開(kāi)展,我們制定了一份詳細(xì)、具體且生動(dòng)的病案質(zhì)控工作計(jì)劃。該計(jì)劃內(nèi)容分為以下幾個(gè)方面:病案質(zhì)控目標(biāo)、病案質(zhì)控工作流程、病案質(zhì)控小組設(shè)置、質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系以及病案質(zhì)控工作推進(jìn)行動(dòng)。

  制定病案質(zhì)控目標(biāo)是病案質(zhì)控工作的關(guān)鍵。我們的病案質(zhì)控目標(biāo)是提高病案質(zhì)量、減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高醫(yī)療質(zhì)量。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),我們將以提高病案完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性為核心工作重點(diǎn),同時(shí)也會(huì)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用與效益的合理性。

  明確病案質(zhì)控工作流程是病案質(zhì)控工作的基礎(chǔ)。病案質(zhì)控工作流程包括病案質(zhì)控的時(shí)間節(jié)點(diǎn)、內(nèi)容和步驟等。我們將建立病案質(zhì)控工作的年度計(jì)劃,明確每月、每周、每天的具體工作安排,確保工作按時(shí)按質(zhì)完成。

  設(shè)置病案質(zhì)控小組是病案質(zhì)控工作的保障。我們將建立一個(gè)由醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、病案統(tǒng)計(jì)人員和質(zhì)控專(zhuān)家組成的病案質(zhì)控小組。小組成員將負(fù)責(zé)病案質(zhì)量的.監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、教育和改進(jìn),并定期提交質(zhì)控報(bào)告和提出質(zhì)控建議。

  建立質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系是病案質(zhì)控工作的依據(jù)。我們將根據(jù)國(guó)家、地方以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),制定科學(xué)、合理的病案質(zhì)控指標(biāo)和評(píng)價(jià)體系,以確保病案質(zhì)控工作的科學(xué)性和公正性。

  我們將通過(guò)病案質(zhì)控工作推進(jìn)行動(dòng),促進(jìn)病案質(zhì)控工作的落地和實(shí)施。我們將開(kāi)展病案質(zhì)控工作的宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員的病案質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)控業(yè)務(wù)水平。我們還將組織相關(guān)科室和個(gè)人參加病案質(zhì)控專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),提高病案質(zhì)量的核心競(jìng)爭(zhēng)力和業(yè)務(wù)水平。

  病案質(zhì)控工作計(jì)劃是一項(xiàng)重要的工作,對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。我們將堅(jiān)持科學(xué)規(guī)范的原則,積極推動(dòng)病案質(zhì)控工作的有效開(kāi)展,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者健康。相信通過(guò)共同努力,我們能夠取得更好的病案質(zhì)控工作成果。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 8

  病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著,用途越來(lái)越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù),同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2018年工作,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:

  一、做好病歷質(zhì)量控制

  1、每季度抽取病案專(zhuān)家?guī)斐蓡T,對(duì)本季度歸檔病歷、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)分,對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)糾錯(cuò)檢查,特別是要對(duì)反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的`醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo),提高病歷質(zhì)量。

  2、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求。

  二、做好病案回收、歸檔、復(fù)印工作

  1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔,直接影響到病歷查詢(xún)、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢(xún)未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

  2、對(duì)歸檔病歷按國(guó)疾疾病分類(lèi)ICD-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類(lèi)編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。

  3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還,歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì),使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。

  4、對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員,應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。

  5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。

  三、做好病歷質(zhì)量控制相關(guān)培訓(xùn)工作

  1、積極參加上級(jí)各部門(mén)組織的相關(guān)培訓(xùn),組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。

  2、2018年上半年組織一次關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。

  3、2018下半年組織一次病案首頁(yè)填寫(xiě)方面的培訓(xùn)。

  4、組織編碼人員學(xué)習(xí)ICD-10疾病分類(lèi)編碼及ICD-9手術(shù)與操作。

  四、做好病案首頁(yè)及統(tǒng)計(jì)資料的上報(bào)

  認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁(yè)書(shū)寫(xiě)關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。并及時(shí)的將首頁(yè)資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。

  五、做好日常管理工作

  1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門(mén)診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研。

  2、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),收集科室對(duì)病案管理工作的意見(jiàn)和建議,制定解決方案。

  3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱(chēng)的統(tǒng)一命名,制定病案書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫(xiě)好用好病案的要求。

  4、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實(shí)施。

  5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進(jìn)相互間的密切協(xié)作,促進(jìn)病案書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量的不斷提高。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 9

  病案室,即病案科,該部門(mén)的工作主要是對(duì)已出院病人的病案,通過(guò)病案管理的方法進(jìn)行分類(lèi)、建檔,從而達(dá)到科學(xué)的管理。病案科通過(guò)病案資料傳遞醫(yī)學(xué)情報(bào),在醫(yī)學(xué)科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用,病案資料是幫助醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)疾病、診治疾病和預(yù)防疾病的珍貴的醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)。病案的作用,則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、預(yù)防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)、衛(wèi)生醫(yī)療經(jīng)濟(jì)評(píng)估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔(dān)著抽調(diào)醫(yī)療、教學(xué)、科研所用病案、接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、病人及病人家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案。

  一、完善工作基礎(chǔ)設(shè)施

  申請(qǐng)基礎(chǔ)工作設(shè)施,增加房間,建立計(jì)算機(jī)信息管理和電子病歷,增加高水平的工作人員,完善病案首頁(yè)管理系統(tǒng),增加工作物質(zhì)資源,檢修更新以前的舊設(shè)備,改善工作環(huán)境。

  二、完善崗位設(shè)計(jì)與加強(qiáng)職責(zé)管理

  完善檢加工作崗位,明確工作個(gè)人職責(zé),尤其是病案室的負(fù)責(zé)人的管理,負(fù)責(zé)病案科(室)的各項(xiàng)行政管理工作。負(fù)責(zé)做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負(fù)責(zé)對(duì)全科(室)人員的考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。完善工作手冊(cè),工作責(zé)任透明化。

  三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱

  1)按規(guī)定及時(shí)回收病案,保證病案回收率達(dá)100%。

  2)病案管理人員對(duì)病案進(jìn)行有序的整理、保管工作,排列次序逐頁(yè)排序整理、裝訂成冊(cè),在完成編頁(yè)、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后,放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。病案科在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成上述工作,不得遺失或隨意取消病案。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度,嚴(yán)禁用火,嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙,該科室應(yīng)裝有防盜門(mén)、窗。

  3)病案庫(kù)房應(yīng)備有滅火器材,每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法,并能維護(hù)保養(yǎng)。電器設(shè)備和供電線路須經(jīng)常檢查,破損設(shè)備和電線須及時(shí)維修和更換。病案科(室)的'排水管路須經(jīng)常查看維修,確保存放病案的庫(kù)房干燥。做好防塵、防蟲(chóng)、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

  工作人員下班前,須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查,切斷電源及供水閥本院醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員可在病案科(室)內(nèi)閱讀、摘錄;颊弑救嘶蚱浯砣、院外醫(yī)療單位、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公檢法等單位人員須持有效證件,經(jīng)醫(yī)務(wù)處(科)批準(zhǔn),可以閱讀、摘錄(或復(fù)。┎“傅目陀^部分:住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄。

  上述第(1)類(lèi)人員持醫(yī)務(wù)處(科)同意書(shū)至病案科(室)辦理有關(guān)借閱手續(xù),方可把病案借出病案室。

  四、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理

  應(yīng)成立病案質(zhì)量管理委員會(huì),下設(shè)質(zhì)控、質(zhì)檢小組,以上組織在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)務(wù)處(科)的直接負(fù)責(zé)下依照相關(guān)的法律、規(guī)章、規(guī)范開(kāi)展對(duì)全院病案質(zhì)量的檢查和管理工作。

  五、做好迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)估工作

  醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中對(duì)病案管理的審核有一下方式(查閱資料、檢查病案、實(shí)際操作考核、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)答等方式。所以這需要全科人員的共同努力,應(yīng)對(duì)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)做好準(zhǔn)備。

  六、加強(qiáng)人才培養(yǎng),提供病案管理人員的整體素質(zhì)

  做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科(室)人員定期學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),開(kāi)展學(xué)術(shù)交流,不斷提高病案管理水平。加強(qiáng)工作人員的法制觀念、心理素質(zhì)、新知識(shí)新技能的培養(yǎng),加強(qiáng)與兄弟科室的聯(lián)系、密切關(guān)系;注重人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和思想道德的教育培養(yǎng)。

  病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃 10

  病案是醫(yī)院的重要信息資源,是病人在住院期間的全部醫(yī)療檔案,是醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室診斷治療病人的基礎(chǔ)資料,是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研的寶貴財(cái)富。也是醫(yī)療糾紛、法律取證、醫(yī)療保險(xiǎn)等多方面起著重要作用。

  一、病案的使用安全性仍是重中之重

  人性化服務(wù)不是口號(hào),不是僅憑熱情就可以做到的,它既需要有為社會(huì)服務(wù)的愿望,又需要有優(yōu)質(zhì)的病案為基礎(chǔ)才能做到。在開(kāi)展人性化服務(wù)中,必須把服務(wù)質(zhì)量放在核心的地位。沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的服務(wù),人性化服務(wù)是一句空話。

  二、堅(jiān)持提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  病案管理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的工作,不單純限于對(duì)病案的收集、保管、編目、統(tǒng)計(jì),還要求病案管理人員必須掌握全面的專(zhuān)業(yè)知識(shí),為醫(yī)、教、研和社會(huì)各階層提供全面的優(yōu)質(zhì)服務(wù),病案管理人員水平和素質(zhì)直接影響病案管理的水平,為了使得病案管理工作更加規(guī)范化,高效化,定期培訓(xùn)很有必要。開(kāi)闊病案管理人員的眼界,擴(kuò)充和更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

  三、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)

  1、加強(qiáng)病案管理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

  2、加強(qiáng)宣傳法律、法規(guī)工作。

  病案庫(kù)作為醫(yī)療信息資料管理的專(zhuān)職部門(mén),是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分,病案庫(kù)的建設(shè)要符合病案保存的長(zhǎng)期性及數(shù)量不斷增長(zhǎng)的需要。添置病案架是病案庫(kù)建設(shè)的首要任務(wù)。

  四、建設(shè)病案庫(kù)

  具體措施:

 。ㄒ唬┬畔⒖撇“腹芾砣藛T認(rèn)識(shí)到要把醫(yī)療工作中產(chǎn)生的信息資料進(jìn)行

  全面的收集,還要對(duì)病案形成的資料加以質(zhì)量控制。

  具體的做法是:

  責(zé)任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工作。要求臨床科室根據(jù)出院患者本病房的出院病案全數(shù)交送信息科,信息科按名單接收登記,對(duì)因各種原因不能按時(shí)回收,信息科病案管理人員做好記錄,及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系,催促他們,以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權(quán)力和義務(wù)管理好病案資料,維護(hù)病案原始記錄,堅(jiān)決杜絕任何人涂改、偽造病案,保證病案的真實(shí)性、可靠性和完整性。

  增強(qiáng)病案管理人員的保密意識(shí),提高病案管理人員的素質(zhì),病案保密工作的好與壞,病案管理人員的.素質(zhì)是關(guān)鍵,信息科病案管理人員必須有較強(qiáng)的責(zé)任心,事業(yè)心和高度的保密意識(shí),不僅要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),經(jīng)手的事件有始有終,手續(xù)清楚。

 。ǘ┡c時(shí)俱進(jìn)更新服務(wù)觀念

  人性化服務(wù)是變長(zhǎng)期以來(lái)被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),信息科人員應(yīng)尊重每一位病案利用者的權(quán)利,在嚴(yán)格按照病案管理規(guī)定辦事的前提下,服務(wù)過(guò)程中要熱情主動(dòng),耐心細(xì)致,避免病案提供過(guò)程中產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛,“把對(duì)留給患者”。具體做法:

  要求信息科人員對(duì)患者的疑問(wèn)要耐心解答;使用禮貌用語(yǔ);禁止使用令人感覺(jué)不尊重的命令和無(wú)稱(chēng)謂的語(yǔ)句;杜絕與患者發(fā)生糾紛。

  要求信息科人員有學(xué)習(xí)記錄;如發(fā)現(xiàn)患者投訴或和患者發(fā)生口角,罰金。

  (三)有選擇的參加衛(wèi)生部及上級(jí)部門(mén)舉辦的學(xué)術(shù)交流會(huì)及培訓(xùn)班,更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)以適應(yīng)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展。

  《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《侵權(quán)責(zé)任法》是病案管理人員安全使用病案的保障,也是維護(hù)患者隱私的依據(jù),認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),發(fā)揮病案利用的更大效應(yīng)。

  (四)病案庫(kù)的建設(shè)是病案管理質(zhì)量和對(duì)外服務(wù)質(zhì)量的保證,是一項(xiàng)長(zhǎng)抓不懈的工作。

  具體做法:

  1、申報(bào)病案架的采購(gòu)和病歷儲(chǔ)藏室、辦公用品等相關(guān)的物品。

  2、開(kāi)設(shè)信息科專(zhuān)用電話。

 。ㄎ澹┳⒁馐马(xiàng):以上活動(dòng)基本上按制定計(jì)劃執(zhí)行,若醫(yī)院另有任務(wù)安排,則按醫(yī)院要求來(lái)執(zhí)行。

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