醫(yī)院技術管理制度

時間:2023-10-08 16:46:59 管理制度 我要投稿
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醫(yī)院技術管理制度

  在不斷進步的時代,人們運用到制度的場合不斷增多,好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?以下是小編整理的醫(yī)院技術管理制度,歡迎大家分享。

醫(yī)院技術管理制度

醫(yī)院技術管理制度1

  1、凡引進本院尚未開展的.新技術、新項目,首先須由所在科室進行可行性研究,必須具有實用性、創(chuàng)新性、科學性等條件;

  2、經(jīng)科室討論和科主任同意后,填寫“新技術、新項目申請表”交醫(yī)務科審核;

  3、醫(yī)務科組織醫(yī)療質量委員會討論并同意后,參照省內或國內同級醫(yī)院收費標準,填寫收費標準申報表上報物價局,批準后方可實施;

  4、在實施新技術、新項目前必須征得病人或其委托代理人的同意并書面簽名備案;

  5、年終由所在科室將所開展的新技術、新項目進行總結,填寫新技術、新項目評選申請表,上報科教科參與由醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會進行的年度評比,得獎項目予表彰和獎勵。

醫(yī)院技術管理制度2

  一、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位,普及提高質量管理和質量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術質量管理。

  二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術質量管理組織,適當安排兼職人員負責技術質量管理工作。管理內容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

  三、加強分析前的'質量控制,確保標本質量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。

  四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關規(guī)定。

  五、檢驗科各專業(yè)實驗室應建立實驗室內部質量控制程序并嚴格執(zhí)行,如實記錄室內質量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結。出現(xiàn)質量失控現(xiàn)象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質量評價活動,努力提高質量水平。

  六、重視分析后的質量控制,實驗室有專人負責檢驗結果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

  七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質量和技術記錄。

  八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉。

  九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術檔案,不斷提高技術人員的業(yè)務素質。

  十、制訂技術質量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。

醫(yī)院技術管理制度3

 。1)護理業(yè)務技術資料檔案內容

  1)護理技術資料:包括本院制訂的'各種疾病護理常規(guī),各項技術操作規(guī)程,每年制訂的科研計劃,發(fā)表的護理學術論文,國內外護理科技動態(tài),編目存檔。全國、省、市有關護理學術論文資料,各種學習班及業(yè)務學習情況,專題講座等。

  2)護理業(yè)務工作檔案:包括年度護理工作計劃、工作總結,以及上級有關護理文件,申報上級有關呈批件存底;年度、季度護理工作檢查評比總結;院內外有關護理工作制度;各種會議紀要、記錄;護理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進修、培訓、出勤情況,以及獎、懲、缺陷事故等資料,均應登記存檔。

  3)各級護理人員業(yè)務技術檔案:主要包括個人學歷、經(jīng)歷、業(yè)務培訓、業(yè)務技術考核情況,科研成果,學術論文,獎、懲及晉升材料等。

 。2)護理業(yè)務技術檔案管理

  1)護理部指定專人負責材料收集、登記和保管工作。應保證材料的完整、清晰。

  2)建立保管制度,平時分卷、分檔存放,年終進行分類、分冊裝訂,長期保管。

  3)每位科護長配備電腦一臺,建立檔案與護理部聯(lián)網(wǎng)。

醫(yī)院技術管理制度4

 。ㄒ唬┧巹┛茖嵭兄魅嗡帋煛⒅鞴芩帋、藥師、藥士四級技術崗位負責制。

  (二)上級藥師承擔下級藥師(士)的技術咨詢和業(yè)務指導,并有計劃地對下級藥(士)進行技術培訓。

 。ㄈ⿲Τ跫壜毞Q中,青年藥學人員,應按其任職要求,要加強基礎理論學習和基本操作訓練有計劃地進行崗位培訓或選送外出進修,爭取在5~10年內達到中高級職稱水平。

 。ㄋ模┧巹┛疲ú浚┮鶕(jù)業(yè)務發(fā)展需要,有計劃地選送人員進行專題培訓。

  (五)承擔教學任務的單位,應有高年資藥師負責教學工作,帶教的`藥師要根據(jù)教學大綱和醫(yī)院實際情況,制定具體的實習(進修)教學內容最后給學生寫出評語。

醫(yī)院技術管理制度5

  為加速醫(yī)院發(fā)展,提高學科整體醫(yī)療技術水平,進一步規(guī)范新技術、新項目的申報和審批流程,完善新技術項目的臨床應用質量控制管理,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質量,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法(試用)》,結合我院的實際,特制定新技術、新項目管理制度。

  一、新技術項目包括:

  1、使用新試劑的診斷項目;

  2、使用二、三類醫(yī)療技術器械的診斷和治療項目;

  3、創(chuàng)傷性診斷和治療項目;

  4、生物基因診斷和治療項目;

  5、使用產(chǎn)生高能射線設備的診斷和治療項目;

  6、其它可能對人體健康產(chǎn)生重大影響的新技術、新項目。

  二、我院對新技術項目臨床應用實行三類、三級準入管理。

  1、第一類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性確切,由我院審批后可以開展的技術。

  2、第二類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性確切,但涉及一定倫理問題或者風險較高,必須報省衛(wèi)生廳批準后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見省衛(wèi)生廳《第二類醫(yī)療技術目錄》。

  3、第三類醫(yī)療技術項目:安全性、有效性不確切,風險高,涉及重大倫理問題,或需要使用稀缺資源,必須報衛(wèi)生部審批后才能開展的醫(yī)療技術項目。具體目錄見衛(wèi)生部《第三類醫(yī)療技術目錄》。

  三、新技術、新項目準入申報流程:

  1、開展新技術、新項目的臨床、醫(yī)技科室,項目負責人應具有主治醫(yī)師以上專業(yè)職稱的本院職工,其認真填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》(附件1),經(jīng)科室討論審核,科主任簽字同意后報送醫(yī)務科。

  2、在《申報表》中應就以下內容進行詳細的闡述:

 。1)、擬開展的新技術、新項目目前在國內外或其它省、市醫(yī)院臨床應用基本情況;

 。2)、臨床應用意義、適應癥和禁忌癥;

 。3)、詳細介紹療效判定標準、評價方法,對有效性、安全性、可行性等進行具體分析,并對社會效益、經(jīng)濟效益進行科學預測。

  (4)、技術路線:技術操作規(guī)范和操作流程;

 。5)、擬開展新技術、新項目的科室技術力量、人力配備和設施等和各種支撐條件;

  (6)、詳細闡述可預見的風險評估以及應對風險的處理預案。

  3、擬開展的.新技術、新項目所需的醫(yī)療儀器、藥品等須提供《生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營許可證》、《產(chǎn)品合格證》等各種相應的批準文件復印件。

  四、新技術、新項目準入審批流程:

  1、首先醫(yī)務科對科室遞交《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》進行審查,審查內容包括:

 。1)、申報新技術、新項目是否符合國家相關法律法規(guī)和規(guī)章制度、診療操作常規(guī);

 。2)、申報的新技術、新項目是否具有科學性、先進性、安全性、可行性和效益性;

 。3)、參加的人員資質和水平是否能夠滿足開展需要;

 。4)、申報的新技術、新項目所使用的醫(yī)療儀器和藥品資質證件是否齊全。

  2、醫(yī)務科審核合格項目,委托醫(yī)療技術倫理委員會進行論證,聽取該項目負責人和科室答辯后,將專家討論意見記錄在《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目審批表》(附件2),并上報院辦公會研究決定。

  3、醫(yī)院辦公會研究決定后,醫(yī)務科負責對二、三類新技術項目按程序進行衛(wèi)生局、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生部審批備案。審批后新技術項目通知科室可以按計劃具體實施。

  4、對于各科室所提出的新技術、新項目的準入申請,無論批準與否,醫(yī)務科均于書面答復說明理由。

  五、新技術、新項目臨床應用質量控制流程:

  1、批準后醫(yī)療新技術項目,實行科室主任負責制,按計劃具體實施,醫(yī)務科負責協(xié)調和保障,以確保此項目順利開展并取得預期效果。

  2、在新技術、新項目臨床應用過程中,主管醫(yī)師應向患者或其委托人履行告知義務,尊重患者及委托人的意見、在征得其同意并在“知情同意書”上簽字后方可實施。

  3、新技術、新項目在臨床應用過程中出現(xiàn)下列情況之一的,主管醫(yī)師應當立即停止該項目的臨床應用,并啟動應急預案,科室主任立即向醫(yī)務科報告。

  (1)、開展該項技術的主要專業(yè)技術人員發(fā)生變動或者主要設備、設施及其它關鍵輔助支持條件發(fā)生變化,不能正常臨床應用的;

 。2)、發(fā)生與該項技術直接相關的嚴重不良后果的;

 。3)、發(fā)現(xiàn)該項技術存在醫(yī)療質量和安全隱患的;

 。4)、發(fā)現(xiàn)該項技術存在倫理道德缺陷的。

  六、新技術、新項目監(jiān)督管理流程:

 。1)、醫(yī)務科做為主管部門,對于全院開展的新技術、新項目進行全程管理和評價,制定醫(yī)院新技術項目管理檔案,對全院開展項目不定期進行督查,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險,并督促相關科室及時采取相應措施,將醫(yī)療技術風險降到最低程度;

 。2)、醫(yī)務科定期追蹤項目的進展情況,會同財務處對其療效、社會效益及經(jīng)濟效益進行評估。

 。3)、各臨床醫(yī)技科室,按三甲審核標準,今年完成一般科室所承擔所有項目,或完成重點科室要求的新技術項目1-2項。

 。4)、原則上,每年3月底前各科室上交當年度的經(jīng)科室討論,并由科主任簽字確認的《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目開展申報表》;

  (5)、各科室在開展新技術、新項目過程中所遇到的各種問題,均應向醫(yī)務科匯報,每年11月份將當年開展新技術、新項目的情況做出書面匯總,填寫《邯鄲市中心醫(yī)院新技術、新項目年度工作報告》,詳細開展例數(shù)、經(jīng)濟效益、社會效益、目前存在問題等,醫(yī)務科針對匯總情況進行有重點的抽查核實;

 。6)、各科室嚴禁未經(jīng)審批自行開展新技術、新項目,否則,將視作違規(guī)操作,由此引起的醫(yī)療或醫(yī)學倫理上的缺陷、糾紛、事故將由當事人及其科室負責人承擔全部責任。

  七、本制度從20xx年3月16日試行,由醫(yī)務科負責解釋和完善。

醫(yī)院技術管理制度6

  為促進學科發(fā)展,提高整體醫(yī)療水平,保障醫(yī)療質量和安全,更好地救治病人,醫(yī)院對開展新技術、新業(yè)務項目準入管理規(guī)定如下: 一、新技術、新業(yè)務項目的定義及分類

  凡本院、本科室原來未開展的項目,無論國內外其他單位是否已實施,均屬新技術、新業(yè)務項目。新藥品、新器材的臨床驗證不屬本規(guī)定的新技術、新業(yè)務項目。

  分類:

  1、技術改進項目:在原開展的項目上有所改進。

  2、院級新項目:本院未開展,本市其他醫(yī)院已進行的技術項目。

  3、市級新項目:本市未開展,省內其他市已進行的技術項目。

  4、省級新項目:省內未開展,國內其他省市已進行的技術項目。

  5、國家級新項目:國內未開展,國外已進行的技術項目。

  6、國際新項目:在國內外均未開展的技術項目。

  二、申請程序

  開展新技術、新業(yè)務項目,應先由項目負責人(主治醫(yī)師以上)認真填寫《開展新技術、新業(yè)務項目申請表》(見附錄三),經(jīng)科室討論同意,科主任簽字確認后報醫(yī)務科。

  三、審批程序

  1、對于技術改進項目,醫(yī)務科接到科室申請后,組織相關專家和職能科室對申報項目報告進行討論和審核,報主管院長批準。

  2、對于院級及其以上項目,醫(yī)務科組織由醫(yī)院學術委員會成員和相關職能科室成員參加的.論證會,聽取項目負責人與科室的答辯,論證通過后,報院長審批。

  3、對于限制性開展的項目(如器官移植等),需報上級主管部門批準。

  4、經(jīng)審批通過的項目,科室及時向財務科申報收費標準,經(jīng)上級主管部門核準價格標準后方可實施。

  四、實施與管理

  1、對新開展的項目,各科要如實、詳細地向患者及其家屬進行知情介紹,并填寫知情同意書,簽字確認后方可實施。

  2、科室主任和項目負責人認真監(jiān)測新項目開展全過程,以保證項目安全、順利地實施。

  3、項目實施過程中如發(fā)生并發(fā)癥或意外時,必須積極處理,并立即報告科主任、醫(yī)務科等有關部門,不得遲報、瞞報、漏報。

  4、科室要認真記錄項目的開展情況,留取完整的資料。

  5、醫(yī)務科負責監(jiān)察項目的進展情況,會同財務科、核算辦對其社會效益和經(jīng)濟效益進行綜合評估,向主管院長匯報,對存在問題的項目責令整改,直至終止。

  6、開展新技術、新業(yè)務項目的期限為1-2年,具體由審批部門確定,時限期滿后,科室寫出總結報告,經(jīng)醫(yī)務科報院領導批準后轉成常規(guī)技術項目。

  五、獎懲與責任

  1、醫(yī)院學術委員會對開展一年及其以上的技術、新業(yè)務項目進行評估,對于取得良好社會和經(jīng)濟效益的項目給予一定的獎勵。

  2、對于特殊的高投入新項目,科室可申請單獨經(jīng)濟核算。

  3、凡未經(jīng)醫(yī)院批準開展的新項目,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即責令停止并按《醫(yī)院獎懲條例處理》,由此引發(fā)的任何問題,由當事人及其科室負責人承擔全部責任。

  4、凡經(jīng)審批同意開展的新技術、新業(yè)務項目,若有醫(yī)療糾紛由醫(yī)院與科室共同處理。

醫(yī)院技術管理制度7

  一、醫(yī)療技術風險管理體系

  醫(yī)療技術風險管理納入醫(yī)療質量管理體系,實行醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會及科室質量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務科負責醫(yī)療技術風險上報統(tǒng)計、組織專家討論、反饋整改意見等具體工作。

  二、造成醫(yī)療技術風險的可能因素

 。ㄒ唬┽t(yī)療技術設計方面:新技術操作規(guī)范不成熟,技術操作流程不夠科學或者過于復雜等;

  (二)醫(yī)務人員個人因素:新技術應用經(jīng)驗不足、技術能力不足等;

  (三)設備因素:設備和設施發(fā)生改變,不能正常運轉等;

  三、風險管理和預警工作流程

 。ㄒ唬﹫(zhí)行技術操作的經(jīng)治醫(yī)師負責監(jiān)測技術風險,發(fā)現(xiàn)有潛在風險或已經(jīng)造成損害時,應立即現(xiàn)場采取處理措施,F(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取措施后仍難以處理時,應立即向上級醫(yī)師報告直至科主任,必要時報告醫(yī)務科或分管院領導。參照《醫(yī)療安全(不良)事件報告制度》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預警與處理規(guī)定》進行上報。

  (二)醫(yī)務科根據(jù)《醫(yī)療技術管理制度》相關規(guī)定,必要時組織醫(yī)院質量與安全管理委員會專家進行分析討論,指導相關人員做出正確處理。

 。ㄈ┤缧枥^續(xù)應用該技術,主管醫(yī)師應向患者或家屬告知情況,征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書后施行。

 。ㄋ模┙(jīng)治醫(yī)師對緊急意外情況后出現(xiàn)的`病情變化、診療方案、上級醫(yī)師意見及診療情況應及時記錄,同時必須堅守崗位,不得擅自離開,至患者病情穩(wěn)定為止。

  四、醫(yī)療技術風險的預防

  落實我院《醫(yī)療技術管理制度》、《新技術準入和評估制度》和《高風險診療操作的資格許可授權制度》等相關規(guī)定,醫(yī)務科定期對上報的醫(yī)療技術風險進行匯總和分析,呈交醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會討論評估,對醫(yī)療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術風險,并將評價結果反饋給相關科室,督促其采取相應措施,保證醫(yī)療技術管理持續(xù)改進。

醫(yī)院技術管理制度8

  醫(yī)院技術管理制度3

  一、醫(yī)師、醫(yī)技類人員資格準入管理制度

  (一)嚴格按照《中華人民共和國國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)師、士管理辦法(試行)》執(zhí)行醫(yī)師注冊執(zhí)業(yè)管理。

 。ǘ┽t(yī)務科嚴格審查醫(yī)師資質,未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事醫(yī)療工作。

  (三)嚴格遵守醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè);嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術準入與手術分級管理制度,嚴禁越級開展手術。

 。ㄋ模⿲θ〉冕t(yī)師資格證的人員,須將相關資料及時報人事科,人事科簽字審核后,醫(yī)務科為其辦理注冊手續(xù)并授予處方權。

 。ㄎ澹⿲π抡{入我院有執(zhí)業(yè)資格的人員,必須先辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù),再由本人提出書面申請、科室簽具意見后報醫(yī)務科授予處方權后,方能獨立執(zhí)業(yè)。

 。┮讶〉脠(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事各項診療活動,不能獨立執(zhí)業(yè)。

  (七)具有執(zhí)業(yè)資格的進修人員,經(jīng)醫(yī)院授權后在上級醫(yī)師指導下執(zhí)業(yè)。

 。ò耍┽t(yī)技人員必須取得相應專業(yè)技術資格,經(jīng)科室考核合格后書面報送醫(yī)務科,在審核同意備案后方可獨立執(zhí)業(yè)和出具相關檢查報告。

  二、護理類人員資格準入制度

 。ㄒ唬﹪栏癜凑铡蹲o士條例》執(zhí)行護士注冊執(zhí)業(yè)管理。護理部負責本院護士注冊管理工作,嚴格審查護士資質。

  (二)未取得護士執(zhí)業(yè)資格者及未經(jīng)護士執(zhí)業(yè)注冊者均不得獨立從事護理工作。

  (三)嚴格遵守護士執(zhí)業(yè)范圍,嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)。

 。ㄋ模⿵氖伦o理工作的.注冊護理人員,必須自覺遵守《護士條例》有關規(guī)定。遵照執(zhí)行衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他條件。

 。ㄎ澹⿲π逻M有執(zhí)業(yè)資格的人員,在辦理首次注冊或變更執(zhí)業(yè)注冊后,方能獨立執(zhí)業(yè)。調入科室根據(jù)其實際業(yè)務能力試用1至3個月,經(jīng)科室考試、考核確定能勝任本科室業(yè)務工作的,由科室出具意見后報護理部備案。

 。┳宰o士在特殊護理崗位工作必須經(jīng)過相應崗位技能培訓方可上崗。

  三、藥師資格準入管理制度

  (一)嚴格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等法規(guī)管理醫(yī)院藥學專業(yè)技術人員(以下稱藥師)。

 。ǘ┧巹┛茋栏駥彶樗帋熧Y質,未取得(中、西藥學)藥師資格者,不得獨立從事藥學專業(yè)技術工作。

  (三)對新調入有藥師以上專業(yè)技術任職資格人員,先試用2個月,試用期滿后,藥劑科應進行必要的綜合考試與考核,合格者,藥劑科報主管院長同意,人事科備案后,可以獨立從事藥學專業(yè)技術工作。

  (四)新到的院校畢業(yè)生,見習期為1年,不能獨立執(zhí)業(yè)。

醫(yī)院技術管理制度9

  按照《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》的相關規(guī)定,為切實落實文件精神,做好醫(yī)療技術臨床應用準入和分類管理的組織實施工作,經(jīng)院醫(yī)療質量委員會討論,制定本規(guī)定:

  一、醫(yī)療技術分為三類:

  第一類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切,各科室通過常規(guī)管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。第一類醫(yī)療技術臨床應用由各科室根據(jù)功能、任務、技術能力實施嚴格管理。

  第二類醫(yī)療技術是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高,需向市衛(wèi)生局申報的醫(yī)療技術。第二類醫(yī)療技術目錄由省衛(wèi)生廳制定并公布,各相關科室及時組織申報。

  第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一,需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術:

  1、涉及重大倫理問題;

  2、高風險;

  3、安全性、有效性尚需規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證;

  4、需要使用稀缺資源;

  5、衛(wèi)生部規(guī)定的其它需要特殊管理的醫(yī)療技術。

  衛(wèi)生部負責制定公布第三類醫(yī)療技術目錄;省衛(wèi)生廳負責制定公布第二類醫(yī)療技術目錄并報衛(wèi)生部備案;第一類醫(yī)療技術臨床應用由醫(yī)療機構根據(jù)功能、任務、技術能力實施嚴格管理。

  醫(yī)院學術委員會負責第三類醫(yī)療技術臨床應用的.院內審核工作,醫(yī)務科負責醫(yī)療技術臨床應用的組織實施和管理。第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術臨床應用前均需報醫(yī)務科,醫(yī)務科進行組織并報衛(wèi)生局進行第三方醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核。科室應當自準予開展第二類醫(yī)療技術和第三類醫(yī)療技術之日起2年內,每年向醫(yī)務科書面匯報臨床應用情況,包括診療病例數(shù)、適應征掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等,醫(yī)務科建立醫(yī)療技術檔案,定期對醫(yī)療技術定期進行安全性、有效性和合理應用情況的評估,醫(yī)務科定期向衛(wèi)生局報告。

  二、各臨床科室在醫(yī)療技術臨床應用過程中出現(xiàn)下列情形之一的,應當立即停止該項醫(yī)療技術的臨床應用,并向醫(yī)務科報告:

  1、該項醫(yī)療技術被衛(wèi)生部廢除或者禁止使用;

  2、從事該項醫(yī)療技術主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能正常臨床應用;

  3、發(fā)生與該項醫(yī)療技術直接相關的嚴重不良后果;

  4、該項醫(yī)療技術存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患;

  5、該項醫(yī)療技術存在倫理缺陷;

  6、該項醫(yī)療技術臨床應用效果不確切;

  7、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

  三、各臨床科室在出現(xiàn)下列情形之一的,應當報請醫(yī)務科批準是否需要重新進行醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核:

  1、與該項醫(yī)療技術有關的專業(yè)技術人員或者設備、設施、輔助條件發(fā)生變化,可能會對醫(yī)療技術臨床應用帶來不確定后果的;

  2、該項醫(yī)療技術非關鍵環(huán)節(jié)發(fā)生改變的;

  3、準予該項醫(yī)療技術診療科目登記后1年內未在臨床應用的;

  4、該項醫(yī)療技術中止1年以上擬重新開展的。

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