發(fā)熱病人護(hù)理常規(guī)

時間：2023-04-30 22:37:31 資料我要投稿

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發(fā)熱病人

發(fā)熱病人護(hù)理常規(guī)

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護(hù)理常規(guī)

發(fā)熱指產(chǎn)熱增多或散熱減少，均可導(dǎo)致體溫升高稱發(fā)熱。發(fā)熱是一種癥狀，以感染性發(fā)熱為多見。非感染性發(fā)熱常見于血液病，惡性腫瘤、理化因素等。體溫在38℃以下為低熱，38℃——39℃為中熱，39℃——40℃為高熱，40℃以上為超高熱。體溫上升期由于皮膚血管收縮，皮溫下降表現(xiàn)皮膚蒼白，無汗，畏寒，體溫升高后，皮膚潮紅而灼熱，呼吸及心率加快，退熱時因大量出汗，皮膚溫度降低。高熱可出現(xiàn)譫妄、驚厥、錯迷及水、電介質(zhì)紊亂等合并癥。

（一）絕對臥床，因高熱時，新陳代謝率增快，消耗多，進(jìn)食少；體弱，此時應(yīng)減少活動。

（二）疑為傳染病者，應(yīng)先行隔離，以防交叉感染。

（三）入院后盡早留取大、小便標(biāo)本及血培養(yǎng)送檢。

（四）飲食：給予高熱量、高維生素、可消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；發(fā)熱時鼓勵病人每日飲水3000ml以上；對不能進(jìn)食可按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂；昏迷病人給予鼻飼流質(zhì)飲食。

（五）測量T、P、R：每4小時測量T、P、R一次，待體溫恢復(fù)正常三日后可改可為每日測量二次。

（六）體溫達(dá)38℃以上時行頭部冷敷，體溫達(dá)39.5℃時給予物理降溫，行溫水或酒精擦浴，降溫后30分鐘測量并記錄于體溫單上。

（七）體溫驟退者，注意保暖，防出汗過多而導(dǎo)致虛脫。

（八）口腔護(hù)理：因發(fā)熱致唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，口內(nèi)食物殘?jiān)装l(fā)酵致口腔潰瘍。故對不能進(jìn)食或昏迷病人行口腔護(hù)理日三次。

（九）皮膚護(hù)理：對出汗較多的病人應(yīng)勤換內(nèi)衣褲，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防褥瘡發(fā)生。

（十）高熱出現(xiàn)譫亡，應(yīng)及時用床檔防墜床，出現(xiàn)昏迷時，按昏迷病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

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