臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科（十三）
81.為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查 2002A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
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本題正確答案：C
82.類風濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是 2002
A.對稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛
B.膝、髖和踝關(guān)節(jié)非對稱，持續(xù)腫痛
C.膝關(guān)節(jié)單側(cè)或雙側(cè)腫痛，休息后好轉(zhuǎn)
D.單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈腫痛
E.胸鎖關(guān)節(jié)腫痛
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本題正確答案：A
83.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是 2000
A.上腹部脹痛
B.嘔吐大量宿食
C.胃型和蠕動波
D.空腹振水音
E.代謝性酸中毒
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本題正確答案：E
84.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點是 2003
A.RBC減少比Hb減少明顯
B.粒細胞分葉多
C.MCH=32Pg
D.紅細胞中央淡染區(qū)大
E.粒細胞左移
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本題正確答案：D
85.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為 2002
A.空腸彎曲菌
B.幽門螺桿菌
C.胎兒彎曲菌
D.鼠傷寒沙門菌
E.副溶血性弧菌
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本題正確答案：B
86.缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應是 2000
A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常
E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
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本題正確答案：B
87.最有助于診斷克羅恩病的病理改變是 2003
A.粘膜彌漫性炎癥
B.粘膜下層有淋巴細胞浸潤
C.隱窩膿腫
D.干酪性肉芽腫
E.非干酪性肉芽腫
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本題正確答案：E
88.應用大量環(huán)磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要作用是 2001
A.減輕心肌損害
B.防止腎纖維化與腎功能惡化
C.減輕血管炎性損害
D.防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害
E.增加血小板，防止溶血
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本題正確答案：B
89.缺鐵性貧血最常見的病因是 2003
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
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本題正確答案：E
90.不屬于小細胞性貧血的是 2001
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.慢性感染性貧血
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.再生障礙性貧血
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本題正確答案：E
91.對肝硬化有確診價值的是 2001
A.肝腫大質(zhì)地偏硬
B.脾腫大
C.γ－球蛋白升高
D.肝穿刺活檢有假小葉形成
E.食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損
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本題正確答案：D
92.男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G
3.1／3.0，AFP先后檢測二次，結(jié)果分別為200ng／ml和400ng／ml.診斷首先應考慮 2001
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌
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本題正確答案：C
93.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是 2001
A.上腹部脹痛
B.嘔吐大量宿食
C.胃型和蠕動波
D.空腹振水音
E.代謝性酸中毒
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本題正確答案：E
94.女性，30歲。月經(jīng)量多已二年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45％，體積小，胞漿偏藍，治療首選
2003
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
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本題正確答案：B
95.胃食管反流病治療措施不包括 2003
A.應用促胃腸動力藥
B.抗酸治療
C.高脂肪飲食
D.減肥
E.避免飲用咖啡和濃茶
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本題正確答案：C
96.對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是 2001
A.限制蛋白質(zhì)的攝人
B.減少蛋白尿
C.控制血壓
D.消除浮腫
E.糾正血脂異常
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本題正確答案：B
97.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血最常見的病因是 2001
A.藥物及化學物質(zhì)
B.物理因素
C.病毒感染
D.細菌感染
E.營養(yǎng)因素
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本題正確答案：A
98.在感染過程的5種表現(xiàn)中，所占比例最低，但最易識別的是 2002
A.病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病原攜帶狀態(tài)
E.潛伏性感染
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本題正確答案：C
99.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是 2002
A.血TSH
B.血總T3
C.血游離T3
D.血總T4
E.血游離T4
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本題正確答案：A
100.對結(jié)核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是 2003
A.PPD試驗
B.結(jié)腸鏡檢查
C.血沉
D.腹水常規(guī)
E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢
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本題正確答案：E
101.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g／L.白細胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×109/L.本例最可能診斷是
2000
A.結(jié)核性腹膜炎
B.原發(fā)性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊腫
E.肝靜脈阻塞綜合征
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本題正確答案：A
102.下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是 2000
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.硬皮病
D.Reiter綜合征
E.干燥綜合征
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本題正確答案：D
103.有關(guān)AFP升高的臨床意義，下列哪項正確 2003
A.AFP>200μg/L時可診斷肝細胞癌
B.肝轉(zhuǎn)移癌患者AFP常顯著增高
C.肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其它腫瘤AFP不會升高
E.肝細胞癌術(shù)后AFP又升高提示復發(fā)
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本題正確答案：E
104.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是 2000
A.表面抗原（HBsAg）
B.表面抗體（抗HBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗體（抗HBe）
E.核心抗體（抗HBc）
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本題正確答案：C
105.慢性腎盂腎炎的易感因素有 2001
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲狀腺機能亢進
D.糖尿病
E.藥物性皮炎
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本題正確答案：D
106.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是 2002
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖鋁
D.奧美拉唑
E.膠體次枸椽酸鉍
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本題正確答案：D
107.男性，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗：血紅蛋白80g／L，白細胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒細胞0.02，ph染色體陽性，正確的治療為
2002
A.大劑量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化療
D.羥基脲口服
E.VAP方案化療
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本題正確答案：D
108.慢性肝病患者，血氨升高導致肝性腦病發(fā)生的機制，是干擾了大腦的 2001
A.蛋白質(zhì)代謝
B.脂肪代謝
C.微量元素代謝
D.水鹽代謝
E.能量代謝
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本題正確答案：E
109.診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是 2001
A.慢性失血史
B.小細胞低色素性貧血
C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低
E.骨髓小�？扇捐F消失
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本題正確答案：D
110.用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發(fā)的檢驗項目應首選 2000
A.甲胎蛋白
B.γ—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
C.異常凝血酶原
D.α-L巖藻糖苷酶
E.堿性磷酸酶
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本題正確答案：A
111.男，70歲，發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是 2001
A.腎活檢
B.骨髓穿刺
C.核素骨掃描
D.全身X線骨攝片
E.血清蛋白電泳
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本題正確答案：E
112.上消化道大出血最常見的病因是 2001
A.胃十二指腸潰瘍
B.門靜脈高壓癥
C.應激性潰瘍
D.膽道出血
E.胃癌
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本題正確答案：A
113.男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為
2003
A.急性粒細胞性白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性淋巴細胞性白血病
D.急性紅白血病
E.急性單核細胞性白血病
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本題正確答案：E
114.慢性腎炎治療主要目的不包括 2002
A.防止腎功能進行性惡化
B.延緩腎功能進行性惡化
C.改善或緩解臨床癥狀
D.防治嚴重并發(fā)癥
E.消除尿蛋白及尿紅細胞
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本題正確答案：E
115.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于 2000
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質(zhì)
D.凝血機制
E.胃腸蠕動情況
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本題正確答案：B
116.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g／L，白細胞數(shù)500×106／L，中性粒細胞0.80.最可能的診斷是肝硬化合并
2002
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.門靜脈血栓形成
E.肝腎綜合征
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本題正確答案：B
117.慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，最特異的診斷性檢查是 2001
A.熱溶血試驗
B.蔗糖溶血試驗
C.酸溶血試驗
D.熒光斑點試驗
E.抗人球蛋白試驗
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本題正確答案：C
118.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 2000
A.門靜脈壓力增高
B.原發(fā)性醛固酮增多
C.低白蛋白血癥
D.肝淋巴液生成過多
E.抗利尿激素分泌過多
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本題正確答案：B
119.對鑒別上下消化道出血有幫助的是 2002
A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
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本題正確答案：B
120.紅細胞生成的基本原料是 2002
A.鐵、維生素B12
B.葉酸、維生素B12
C.蛋白質(zhì)、葉酸
D.蛋白質(zhì)、維生素B12
E.鐵、蛋白質(zhì)
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本題正確答案：A B
121.有機磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機制主要是有機磷抑制了 2001
A.膽堿酯酶
B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶
C.細胞色素氧化酶
D.糜蛋白酶
E.乳酸脫氫酶
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本題正確答案：A
122.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬 2003
A.IIIA
B.IVB
C.IVA
D.IIIB
E.IIB
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本題正確答案：B
123.女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是 2001
A.腺垂體功能減退癥
B.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥
C.神經(jīng)性厭食癥
D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.卵巢功能早衰癥
您所選的答案：
本題正確答案：A
124.女，40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是 2003
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細菌性痢疾
D.克羅恩病
E.腸結(jié)核
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本題正確答案：D
125.女，35歲。誤服有機磷農(nóng)藥50ml，立即被其家人送往醫(yī)院，該病人搶救成功的關(guān)鍵是 2003
A.徹底洗胃
B.早期應用解磷定
C.早期應用阿托品
D.解磷定與阿托品合用
E.靜脈注射西地蘭
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本題正確答案：A
126.男，42歲，2年前診斷為原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg／日）替代治療。近2天發(fā)熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應
2001
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暫時停用
C.劑量減少1／2
D.劑量維持不變
E.劑量增加為2～3倍
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本題正確答案：E
127.男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5℃，腹水常規(guī)：測黃色，比重為1.016，蛋白25g／L，白細胞500×106／L，中性粒細胞0.85，最可能的并發(fā)癥是
2001
A.原發(fā)性肝癌
B.脾栓塞
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結(jié)核性腹膜炎
您所選的答案：
本題正確答案：C
128.診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于 2002
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
您所選的答案：
本題正確答案：D
129.下列有關(guān)急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現(xiàn)異常的是 2001
A.血清脂肪酶
B.血清正鐵血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脫氫酶
您所選的答案：
本題正確答案：C
130.上消化道出血最常見的病因是 2001
A.肝硬化食道靜脈曲張破裂
B.食管賁門粘膜撕裂綜合征
C.消化性潰瘍
D.膽道出血
E.胃癌
您所選的答案：
本題正確答案：C
131.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是 2000
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.垂體ACTH分泌過多
D.異位ACTH綜合征
E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥
您所選的答案：
本題正確答案：C