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孩子發(fā)高燒喉嚨痛要重視
這些天挺熱的，有些病還就在這時(shí)候冒了出來，一些小兒突然高熱，流口水，不肯進(jìn)食，小一點(diǎn)的孩子只會(huì)哭鬧，弄得家長不知所措，大一點(diǎn)的孩子自己會(huì)講述咽痛。這是咋回事啊，對此專家說，這有可能是得了小兒皰疹性咽峽炎。
不過專家強(qiáng)調(diào)，得了這病，降溫可是關(guān)鍵啊。
案例收集醫(yī)院:福州市兒童醫(yī)院
喉嚨痛還發(fā)高燒
毛毛今年4歲半，前兩天從幼兒園回來后，晚上突然高燒39℃以上，而且還流口水。晚上不肯吃飯，跟媽媽說，喉嚨特別痛。晚上媽媽怕她著涼，不讓吹電扇，還給他加了床毛巾被。但毛毛一直喊著喉嚨疼，一晚上都沒怎么睡。
第二天一大早，毛毛體溫沒降下來，反而燒到了40℃。媽媽特別著急，趕緊帶著他就去醫(yī)院了。醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)毛毛的咽峽充血，舌腭弓、軟腭、硬腭等幾處有淺灰色的小皰疹，周圍呈現(xiàn)紅色。醫(yī)生說，毛毛這是得了“小兒皰疹性咽峽炎”。
專家指導(dǎo)
“皰疹性咽峽炎”是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)這種病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和腸道病毒71型(Enterovirus71.EV 71)最常見。
“這種病多集中在夏季。最近這段時(shí)間，這個(gè)病‘擊倒’了不少小孩，6月以來，我們醫(yī)院門診中1／4-1／3患兒都是這個(gè)病。”福建省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師劉光華表示。
這種病見于1-7歲小兒
“皰疹性咽峽炎”人群普遍易感，但多見于1-7歲小兒，這和孩子的抵抗力相對較弱有關(guān)。該病有一定的傳染性，容易造成局部流行或大面積流行。
“孩子往往因?yàn)檠释炊飨选⒕苁场⒖摁[。嬰幼兒因?yàn)椴荒茉V說咽痛，常把手指伸入口腔，也是本病的體征。該病常伴發(fā)熱。由于該病的病因是腸道病毒，故可以合并胃腸道的癥狀(嘔吐和腹瀉)。”劉大夫表示。
家長若發(fā)現(xiàn)孩子咽部充血、軟腭及腭垂上有幾個(gè)甚至多個(gè)黃白色、綠豆大小的皰疹或潰瘍，則是患了常見的“皰疹性咽峽炎”。這是一種特殊類型的上呼吸道傳染性疾病，一般認(rèn)為是A組柯薩奇病毒和腸道病毒71型感染所致。
“除了咽部有皰疹外，有時(shí)在手心、腳心、肛周也會(huì)出現(xiàn)皮疹，但不會(huì)潰破，即使?jié)⑵埔膊粫?huì)留有疤痕。”
要預(yù)防孩子出現(xiàn)心肌炎和腦炎等合并癥
“咽峽部皰疹初期是灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數(shù)可見丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。一般病程在7天左右，嚴(yán)重者可延長至2周�！�
劉大夫表示，“出現(xiàn)這些情況后，應(yīng)立即就診。如果這個(gè)病不及時(shí)治療，皰疹破裂的話就會(huì)形成多發(fā)性的小潰瘍，發(fā)展成潰瘍性口腔炎�！�
病毒感染性疾病為自限性疾病，大多可以自愈，家長不必太擔(dān)心；但也不可掉以輕心，護(hù)理是關(guān)鍵，其中最重要是觀察患兒的精神狀態(tài)，因?yàn)樵摬】赡艹霈F(xiàn)心肌炎和腦炎等合并癥。
幼兒園最好隔離患病的孩子
孩子患皰疹性咽炎時(shí)，應(yīng)該用一些抗病毒的藥物。進(jìn)食困難的小兒，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，以防止電解質(zhì)紊亂。平時(shí)應(yīng)多飲水有利于降溫。吃有營養(yǎng)而且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥、果汁。飲食應(yīng)少量多次，不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。可吃一些不太熱而且清淡易消化的食物，還可增加一些蔬菜汁。
較大的孩子發(fā)燒期可吃一些冰淇淋，因冰淇淋較涼，可起到止痛的作用；再有里面含有牛奶及維生素等，可增加熱量，補(bǔ)充營養(yǎng)；也可起到降溫作用。因此，對于早期高熱、拒食的小兒，給孩子吃冰淇淋時(shí)，多數(shù)孩子愿意接受，對止痛、退燒及預(yù)防脫水能起到良好效果。
“另外，值得注意的是，由于該病毒在空氣中會(huì)繁殖，并且通過呼吸道傳染，建議幼兒園最好隔離患病的小孩，而家長也應(yīng)該讓病童在家休息，大約一周后才繼續(xù)上學(xué)，避免傳染給其他健康的小朋友�！眲⒋蠓驈�(qiáng)調(diào)。
家長要學(xué)會(huì)給孩子藥物降溫和物理降溫
“之所以不少孩子患上皰疹性咽峽炎，一方面是因?yàn)樘鞖庋谉幔覂?nèi)空氣流通不暢，使空氣中的細(xì)菌進(jìn)入呼吸道引起；另一方面，由于人們經(jīng)常使用空調(diào)，并且將空調(diào)的溫度調(diào)得過低，兒童無法承受，進(jìn)而造成熱傷風(fēng)，導(dǎo)致病毒感染。”劉大夫表示。
劉大夫指出，小兒患上咽峽炎后，往往會(huì)并發(fā)發(fā)燒。因此最關(guān)鍵是給孩子降溫�！暗议L經(jīng)常是一看到孩子出現(xiàn)高燒后，便急忙把孩子送到醫(yī)院，而不是先給孩子降溫。這樣做有不利之處，因?yàn)檫@段時(shí)間，往往病人特別多，所以待診時(shí)間會(huì)加長。在等待過程中，若沒及時(shí)降溫，將對孩子不利，有可能出現(xiàn)高熱驚厥、抽筋等情況�！�
對此，劉大夫建議，孩子一旦出現(xiàn)高燒，家長可先在家中給孩子立即進(jìn)行藥物降溫和物理降溫后再上醫(yī)院就診�！翱山o孩子吃些退燒藥，還可吃些抗病毒藥或雙黃連口服液。同時(shí)可采用物理降溫，比如給孩子用冷水敷頭，喝些涼開水。”
在待診過程中，不要把孩子衣服穿得太緊，可以適當(dāng)松開，以免悶得太熱�；丶液螅蛇m當(dāng)開點(diǎn)空調(diào)，但不能低于外界5℃。空調(diào)要2-3周清洗一次。
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