脈象

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脈象

脈象,中醫(yī)診斷學(xué)名詞。脈動應(yīng)指的形象。包括頻率、節(jié)律、充盈度、通暢的情況、動勢的和緩、波動的幅度等。脈象的形成,與臟腑氣血關(guān)系密切。如心主血脈,肺朝百脈,脾統(tǒng)血,肝藏血,腎精化血等功能變化,均可導(dǎo)致脈象的改變,故不同的脈象可反映出臟腑氣血的生理及病理變化。

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   詞目 :脈象

   拼音 :mài xiàng

   基本解釋

  [pulse condition;type of pulse] 中醫(yī)指脈搏的快慢、強(qiáng)弱、深淺的情況

詳細(xì)解釋

 中醫(yī)學(xué)名詞。指脈搏的形象與動態(tài),為中醫(yī)辨證的依據(jù)之一。一般分為浮、沉、遲、數(shù)四大類。 晉 王叔和 《脈經(jīng)》細(xì)分為二十四脈, 明 李時珍 《瀕湖脈學(xué)》增為二十七脈, 明 李中梓 《診家正眼》增為二十八脈。

基本簡介

概述

脈動應(yīng)指 (指頭)的形象稱為脈象,包括頻率、節(jié)律、形態(tài)、充盈度、 顯現(xiàn)部位、通暢的情況、動勢的和緩、波動的幅度等方面。脈象的形成與臟腑氣血密切相關(guān)。心主血脈,心臟搏動把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動和血液在血管中的運(yùn)行均由宗氣所推動。血液循行于脈管之中,除了心臟的主導(dǎo)作用外,還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合。肺朝百脈,即是循行于全身的血脈均匯于肺 ,且肺主氣 ,通過肺氣的敷布,血液才能布散全身;脾胃為氣血生化之源,脾主統(tǒng)血,血液的循行有賴于脾氣的統(tǒng)攝;肝藏血,肝主疏泄,有調(diào)節(jié)血量的作用;腎藏精,精化氣,是人體陽氣的根本,各臟腑功能活動的動力;而且精可化生血,是生成血液的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。故脈象的形成與五臟功能活動有關(guān),而且五臟與六腑相表里,脈象的變化也可反映六腑的變化。

脈象要素

 脈象要素,指脈象的基本組成部分,包括位、數(shù)、形、勢等四個方面。

  脈象的辨識主要依靠手指的感覺。脈象的種類很多,中醫(yī)文獻(xiàn)常從位、數(shù)、形、勢四個方面加以分析歸納,它與脈搏的頻率、節(jié)律,呈現(xiàn)的部位、長度、寬度,脈管的充盈度、緊張度,血流的通暢流利度,心臟搏動的強(qiáng)弱等因素有關(guān)。掌握脈象要素,對于理解各種脈象的特征及形成機(jī)理,可起到執(zhí)簡馭繁的作用。

一脈位

 指脈搏跳動顯現(xiàn)的部位和長度。每次診脈均應(yīng)診察脈搏顯現(xiàn)部位的深淺、長短。正常脈搏的部位不浮不沉,中取可得,寸、關(guān)、尺三部有脈。如脈位表淺者為浮脈;脈位深沉者為沉脈等;脈搏超過寸、關(guān)、尺三部者為長脈,脈動不及寸、尺者為短脈。

二脈數(shù)

 指脈搏跳動的至數(shù)和節(jié)律。每次診脈均應(yīng)診察脈搏的頻率快慢和節(jié)律是否均勻。正常成人,脈搏的頻率約為每分鐘70-90次,且節(jié)律均勻,沒有歇止。如一息五至以上為數(shù)脈等;一息不滿四至為遲脈;出現(xiàn)歇止者,有促脈、結(jié)脈、代脈等脈的`不同;脈律快慢不勻者,為三五不調(diào),有散脈、澀脈等。

三脈形

 指脈搏跳動的寬度等形態(tài)。每次診脈均應(yīng)診察脈搏的大小、軟硬等形狀。脈形主要與脈管的充盈度、脈搏波動的幅度等因素有關(guān)。如脈管較充盈,脈搏幅度較大者為洪脈;脈管充盈度較小,搏動幅度較小者為細(xì)脈;脈管彈性差、欠柔和者為弦脈;脈體柔軟無力者為濡脈、緩脈等。

四脈勢

 指脈搏應(yīng)指的強(qiáng)弱、流暢等趨勢。脈勢包含著多種因素,如脈動的軸向和徑向力度;主要有由心臟和阻力影響所產(chǎn)生的流利度;由血管彈性和張力影響而產(chǎn)生的緊張度等。每次診脈均應(yīng)診察脈動勢力的強(qiáng)弱及流暢程度。正常脈象,應(yīng)指和緩,力度適中。應(yīng)指有力為實(shí)脈;應(yīng)指無力為虛脈;通暢狀態(tài)較好,脈來流利圓滑者為滑脈;通暢狀態(tài)較差,脈來艱澀不暢者為澀脈等。

  以上是構(gòu)成脈象的基本要素,也是體察脈象的基本要點(diǎn)。脈象的辨別,主要依據(jù)醫(yī)者指下感覺,因此,醫(yī)者察脈,必須反復(fù)練習(xí)指感,細(xì)心體察,尤其是對脈象的位、數(shù)、形、勢等更應(yīng)反復(fù)體察,將各種脈象要素綜合起來進(jìn)行分析,才能形成比較完整的脈象,才能正確的分辨各種病脈。

  健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次, 寸關(guān)尺 三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺 脈沉 取應(yīng)有力。常見 病脈 有 浮脈 、 沉脈 、 遲脈 、 數(shù)脈 、 虛脈 、實(shí)脈、 滑脈 、 洪脈 、 細(xì)脈 、弦脈等。

記載

 晉· 王叔和 《 脈經(jīng) 》將脈象總結(jié)為二十四種;元· 滑壽 《 診家樞要 》發(fā)展為三十種脈象;明· 李時珍 《 瀕湖脈學(xué) 》定為二十七脈;明· 李士材 《 診家正眼 》再增入 疾脈 ,合二十八種脈象。后世多沿用 二十八脈 。

相關(guān)分類

浮脈

 輕按可得,重按則減。主。罕碜C由于外感病邪停留于表時,衛(wèi)氣抗邪,脈氣鼓動于外,故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí);浮而無力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少,陽氣不足,虛陽外浮,脈浮大無力為危證。

沉脈

 輕按不得,重按乃得。主。豪镒C。有力為里實(shí),無力為里虛。邪郁于里,氣血阻滯陽氣不暢,脈沉有力為里實(shí);臟腑虛弱, 陽虛 氣陷,脈氣鼓動無力,則脈沉無力。

遲脈

 脈搏緩慢,(每分鐘脈搏在60次以下)。主。汉C。有力為實(shí)寒,無力為虛寒。寒則凝滯,氣血運(yùn)行緩慢,脈遲而有力為實(shí)寒證。陽氣虛損,無力運(yùn)行氣血,脈遲而無力,為虛寒證。

數(shù)脈

 脈搏急促,(每分鐘脈搏在90次以上)。主。簾嶙C。有力為實(shí)熱,無力為虛熱。外感熱病初起,臟腑熱盛,邪熱鼓動,血行加速,脈快有力為實(shí)熱。 陰虛火旺 ,津血不足,虛熱內(nèi)生,脈快而無力為虛熱。

虛脈

 寸關(guān)尺三部脈皆無力。重按空虛。主病:虛證:多為 氣血兩虛 , 氣血不足 ,難以鼓動脈搏,故按之空虛。

實(shí)脈

 寸關(guān)尺三部脈皆有力。主病:實(shí)證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動有力。

滑脈

 按之流利,圓滑如按滾珠。多見于青壯年氣血充實(shí)。妊娠婦女滑脈是氣...

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