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醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的新思想與新方法
【摘要】 介紹安徽省立醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)，提出一種關于開發(fā)信息系統(tǒng)的設計方法和步驟，為開發(fā)復雜的信息系統(tǒng)提供新的思路。
XX省立醫(yī)院是一家實力雄厚的三級甲等醫(yī)院，業(yè)務范圍輻射華東地區(qū)。為加快醫(yī)院系統(tǒng)的信息化步伐，提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療水平，增強在同行業(yè)中的競爭實力，建設和完善安徽省立醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡稱：SY?/FONT>HIS）變得十分必要。SY?/FONT>HIS建設的主要目標是：克服現(xiàn)有的以財務為中心的核算型醫(yī)院信息系統(tǒng)的不足，實現(xiàn)以電子處方、電子醫(yī)囑為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng)；支持以病人為中心的全過程醫(yī)療服務和各醫(yī)療服務環(huán)節(jié)質量優(yōu)化和效率的提高，充分體現(xiàn)“以病人為中心"的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想與計算機信息技術的完美結合。
系統(tǒng)設計方法
醫(yī)院日常運作形式與特點決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是企業(yè)信息系統(tǒng)中最復雜的一類信息系統(tǒng)，這是醫(yī)院本身的目標、任務和性質所決定的。它不僅要同其他所有信息系統(tǒng)(IS)一樣，追綜與管理伴隨人流、物流、財流所產生的信息，從而提高整個系統(tǒng)的運行效率，而且還必須支持以病人醫(yī)療信息記錄為核心的整個醫(yī)療、教學和科研活動等信息管理。對于開發(fā)SY桯IS這樣的大型復雜的管理信息系統(tǒng)，在系統(tǒng)設計思路上，我們采用成熟的增長法，它是生命周期法和原型法融為一體的先進實用的設計方法。用增長法設計信息系統(tǒng)可分為四個階段：（如圖1所示）
(1)系統(tǒng)分析階段
這一階段深入現(xiàn)場，反復進行調查研究，確定系統(tǒng)目標，探求實現(xiàn)目標的最佳方案，形成系統(tǒng)分析說明書。系統(tǒng)分析說明書包括現(xiàn)行系統(tǒng)描述、擬建立系統(tǒng)的目標、數(shù)據(jù)描述、處理過程定義、系統(tǒng)成本、系統(tǒng)設計和實施的研究計劃等內容。最后提交系統(tǒng)分析說明書給用戶和專家審議，通過后，進入下一階段。
(2)系統(tǒng)求精模型設計階段
根據(jù)系統(tǒng)分析說明書研究系統(tǒng)原型，反復征求用戶意見，不斷修改和擴充，直到用戶滿意為止。
(3)完成系統(tǒng)產品階段
重新組織功能結構，增強輔助用戶使用系統(tǒng)的功能，改進數(shù)據(jù)庫管理的例行程序，完成各類資料和手冊的編寫。
(4)維護與評價階段
根據(jù)系統(tǒng)的運行情況和用戶的進一步需求，對系統(tǒng)不斷完善，并作出評價。
采用這種系統(tǒng)設計方法，有助于增強系統(tǒng)的適應能力，縮短了系統(tǒng)開發(fā)周期，便于系統(tǒng)維護，顯著地提高了軟件設計階段的效率。
系統(tǒng)功能簡介
由于SY?/FONT>HIS是一個較大的信息系統(tǒng)，覆蓋醫(yī)院的各診療環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理的各主要方面。對于醫(yī)院內部軟件的開發(fā)，我們采用傳統(tǒng)的客戶機/服務器(Client/Server)方式和先進的瀏覽器/服務器(Browse/Server)方式相結合的方法進行，主要包括下面幾個子系統(tǒng)：
門急診管理子系統(tǒng)
門急診管理子系統(tǒng)包括：門診掛號、劃價收費、診間系
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