超聲對(duì)9例植入性胎盤的分析論文
【摘要】 目的 探討超聲對(duì)植入性胎盤的診斷要點(diǎn)及分析。方法 采用彩色多普勒顯像儀美國(guó)atl800及sunny380，按常規(guī)方法檢查。結(jié)果 植入性胎盤的聲像圖表現(xiàn)為胎盤增厚，多超過(guò)5cm，面積增大。胎盤內(nèi)結(jié)構(gòu)疏松，可見(jiàn)多個(gè)大小、形態(tài)不一的液性暗區(qū)，暗區(qū)內(nèi)血流豐富，胎盤后間隙消失，胎盤后子宮肌壁變薄。結(jié)論 應(yīng)用超聲可對(duì)臨床進(jìn)行植入性胎盤的診斷提供可靠的診斷依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】 植入性胎盤;診斷
本文通過(guò)對(duì)9例植入性胎盤超聲聲像圖的觀察，對(duì)此種植入性胎盤的聲像圖進(jìn)行分析并加以診斷。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組共9例，均為我院門診和住院患者，年齡27~39歲，平均32歲。孕齡34~41周。
1.2 儀器與方法 儀器采用彩色多普勒顯像儀美國(guó)atl800及sunny380，患者采取仰臥位，必要時(shí)膀胱適度充盈，按常規(guī)方法檢查[1]，探及異常區(qū)后在該區(qū)做重點(diǎn)檢查，分別記錄其大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲，探及異�；芈晠^(qū)后，囑患者休息片刻于30min或1h后再做復(fù)查，必要時(shí)隔日進(jìn)行復(fù)查。疑植入性胎盤者待行剖宮產(chǎn)術(shù)并行病理檢查。
2 結(jié)果
超聲聲像圖表現(xiàn)：(1)胎盤增厚，多超過(guò)5cm，面積增大。(2)胎盤內(nèi)結(jié)構(gòu)疏松，可見(jiàn)多個(gè)大小形態(tài)不一的液性暗區(qū)，暗區(qū)內(nèi)血流豐富。(3)胎盤后間隙消失，胎盤后子宮肌壁變薄。病理診斷證實(shí)為植入性胎盤。
3 討論
植入性胎盤較少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)道發(fā)病率為0.23%~0.3%。wWw.133229.Com但它直接危害到產(chǎn)婦的生命和健康。其并發(fā)癥主要為產(chǎn)后出血及由此而引起的.失血性休克及繼發(fā)貧血，早產(chǎn)亦為主要并發(fā)癥之一。發(fā)生原因多由于植入部分的內(nèi)膜損傷及炎癥，受精卵著床后因蛻膜發(fā)育不良或缺如，促使胎盤伸展至子宮下段并植入子宮肌層而形成。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)等反復(fù)宮腔損傷是造成植入性胎盤的主要原因。人工流產(chǎn)次數(shù)及產(chǎn)次越多，植入性胎盤的發(fā)生率越高;其次，前置胎盤與植入性胎盤有著共同的蛻膜發(fā)育不良的原因，所以植入性胎盤多與前置胎盤并存，其并存率占65.38%。植入性胎盤分類,多按植入面積分兩類，完全性植入胎盤和部分性植入胎盤，前者即整個(gè)胎盤均植入肌層，而后者為部分胎盤植入。鑒于植入性胎盤對(duì)產(chǎn)婦的危害性及在臨床工作中的診斷率較低，我們應(yīng)對(duì)有多次妊娠史、剖宮產(chǎn)史、高齡孕婦特別留意胎盤后間隙，以免對(duì)植入性胎盤造成漏診及誤診[2]。
【參考文獻(xiàn)】
1 常才.經(jīng)陰道超聲診斷學(xué).北京：科學(xué)出版社，1999,280.
2 張燕妮，王慧芳.超聲顯像檢測(cè)胎盤后間隙的臨床意義.中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2000，16(9)：702.
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