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針灸推拿對椎動(dòng)脈型頸椎病患者的作用研究論文
摘要：目的：對臨床治療椎動(dòng)脈型頸椎病采用中醫(yī)針灸與推拿手法聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。方法：采用抽簽法， 隨機(jī)抽取2014年8月-2016年9月期間于我院接受治療的106例椎動(dòng)脈型頸椎病患者， 并予以分組。對照組53例患者單純給予中醫(yī)針灸治療；實(shí)驗(yàn)組53例， 在對照組患者基礎(chǔ)上再采用推拿手法聯(lián)合治療。將兩組患者療效以及不良反應(yīng)情況作對比觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床效果顯著高于對照組 （P<0.05） ;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)事件明顯少于對照組患者 （P<0.05） , 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對臨床治療椎動(dòng)脈型頸椎病采用中醫(yī)針灸與推拿手法聯(lián)合治療， 其療效顯著， 減少了不良反應(yīng)現(xiàn)象。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)針灸； 推拿手法； 椎動(dòng)脈型頸椎��；
椎動(dòng)脈型頸椎病在臨床中屬于一種常見疾病類型， 多因人們頸椎部位長期勞累、不良坐姿等導(dǎo)致。近年來， 頸椎病的發(fā)病年齡逐步趨于年輕化。該疾病患者通常會(huì)出現(xiàn)頭痛、頸肩痛、耳鳴、神經(jīng)功能紊亂以及視覺障礙等臨床癥狀[1].目前階段尚未研究出治療該病的特效藥物， 因此主張中醫(yī)方法治療。本次研究， 對臨床治療椎動(dòng)脈型頸椎病采用中醫(yī)針灸與推拿手法聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究。現(xiàn)將報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)抽取2014年8月-2016年9月期間于我院接受治療的106例椎動(dòng)脈型頸椎病患者， 并予以分組。所有患者均已確診為椎動(dòng)脈型頸椎病， 且符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)。對照組53例患者中， 男性患者30例， 女性患者23例；年齡區(qū)間34~65歲， 平均年齡 （49.82±15.01） 歲；病程時(shí)長2.5個(gè)月~3年， 平均病程 （1.20±0.58） 年。實(shí)驗(yàn)組53例中， 男性患者29例， 女性患者24例；年齡區(qū)間35~67歲， 平均年齡 （50.11±15.50） 歲；病程時(shí)長2.5個(gè)月~3年， 平均病程 （1.25±0.47） 年。將兩組患者一般臨床資料作對比分析， 均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性 （P>0.05） , 可作研究。
1.2 治療方法
對照組53例患者單純給予中醫(yī)針灸治療， 即醫(yī)師幫助患者取仰臥或坐位體位， 選取太沖穴、足三里穴、風(fēng)池穴、太溪穴、三陰交穴、頸夾脊穴為針灸主穴；再選取太陽穴、合谷穴、印堂穴、大椎穴、天柱穴為針灸配穴[2].在各個(gè)穴位進(jìn)針時(shí)采用捻轉(zhuǎn)， 平補(bǔ)平瀉方式。時(shí)長約為25~30min, 1次/d, 持續(xù)針灸治療20d.
實(shí)驗(yàn)組53例， 在對照組患者基礎(chǔ)上再采用推拿手法聯(lián)合治療， 即中醫(yī)針灸方法同對照組患者一致；幫助患者取坐位體位， 指導(dǎo)患者保持放松狀態(tài)。醫(yī)師采用大拇指或是食指的螺紋面在患者頸臂穴向下或向內(nèi)方向進(jìn)行揉按， 1分鐘揉按70次；醫(yī)師采用一指禪屈拇指指推法， 在患者華佗夾脊雙側(cè)進(jìn)行揉按推拿， 1分鐘揉按100次[3];醫(yī)師采用手指推動(dòng)按壓椎動(dòng)脈寰枕關(guān)節(jié)向脊柱方向， 1分鐘按壓90次。1次/d, 持續(xù)推拿治療20d.
1.3 觀察指標(biāo)
觀察與統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床療效以及不良反應(yīng)現(xiàn)象。其中， 將臨床療效判定劃分為顯效、有效與無效。顯效：患者臨床癥狀全部消失， 具備正常生活工作能力， 半年內(nèi)無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者臨床癥狀逐步消失， 可正常生活工作；無效：患者臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)跡象， 對生活及工作產(chǎn)生影響。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本研究中所得數(shù)據(jù)計(jì)量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式 （?±s） 表示， 使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率 （%） 表示， 使用χ2檢驗(yàn)， 當(dāng)P<0.05時(shí)， 差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組患者治療效果情況
實(shí)驗(yàn)組患者臨床效果 （96.23%） 顯著高于對照組 （84.91%） , 組間經(jīng)對比， 差異明顯 （P<0.05） , 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1.
表1 兩組患者治療效果情況比較[n （%） ]
2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況
實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng) （5.66%） 顯著低于對照組 （15.09%） , 組間經(jīng)對比， 差異明顯 （P<0.05） , 存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2.
表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較[n （%） ]
3討論
如前所述， 椎動(dòng)脈型頸椎病在臨床中屬于一種常見疾病類型， 多因人們頸椎部位長期勞累、不良坐姿等所導(dǎo)致而成的。該疾病具有較高患病率， 且病程時(shí)間較長， 嚴(yán)重影響了患者正常生活工作。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床中， 脊髓型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型、交感神經(jīng)型等為頸椎病疾病形態(tài)[4].其中， 椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì)使患者感到頭痛、頭暈等臨床表現(xiàn)。而該疾病在中醫(yī)學(xué)范疇屬于“頭痛”“眩暈”;中醫(yī)學(xué)認(rèn)為， 該疾病多因氣血虧虛、肝腎不足、痰濁中阻、勞倦內(nèi)傷所導(dǎo)致的腦失所養(yǎng)、經(jīng)氣不暢、髓�？仗摗；颊邞�(yīng)病程時(shí)間較長， 耗傷運(yùn)氣， 損傷腎氣， 腦海不充足從而出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象。在本次研究中， 對照組患者單純予以中醫(yī)針灸治療， 雖然該方式已在臨床中治療廣泛應(yīng)用， 但是只能暫緩患者臨床癥狀， 在后期極易復(fù)發(fā)。針對于部分穴位敏感的患者， 單純運(yùn)用此法治療依從性較差。因此， 尋找出一種可以彌補(bǔ)中醫(yī)針灸不足之處的治療方法就顯得尤為重要�，F(xiàn)研究中， 實(shí)驗(yàn)組在單純針灸上與推拿手法聯(lián)合治療， 能夠讓肌肉處于放松狀態(tài)， 起效快， 能夠有效改善神經(jīng)、血管壓迫癥狀， 氣血暢通， 促使局部血液循環(huán)， 從而緩解患者頸椎處酸脹感。
本研究表明， 實(shí)驗(yàn)組患者臨床效果 （96.23%） 顯著高于對照組 （84.91%） （P<0.05） ;實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng) （5.66%） 顯著低于對照組 （15.09%） （P<0.05） .
綜上所述， 對臨床治療椎動(dòng)脈型頸椎病采用中醫(yī)針灸與推拿手法聯(lián)合治療， 其療效顯著， 減少了不良反應(yīng)現(xiàn)象。在臨床中， 具有廣泛實(shí)踐意義。
參考文獻(xiàn)
[1]王冠。中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016, 11 （2） :207-210.
[2]賈旭倉。椎動(dòng)脈型頸椎病經(jīng)中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療的臨床效果探析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016, 35 （10） :64-65
[3]李園春， 陳洪文。中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)， 2017, 2 （2） :118-120.
[4]吳海金， 陳春花。針灸聯(lián)合推拿手法對椎動(dòng)脈型頸椎病患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017, 27 （5） :63-64.
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