做醫(yī)學(xué)鑒定的程序

做醫(yī)學(xué)鑒定的程序

傷殘鑒定 : 傷殘程度鑒定 臨床法醫(yī)鑒定項(xiàng)1.損傷程度鑒定 即輕傷、重傷、輕微傷鑒定或稱(chēng)傷情鑒定。2.傷殘程度鑒定 包括 I 級(jí)傷殘至 X 級(jí)傷殘(工傷事故稱(chēng)為一級(jí)傷殘至十級(jí)傷殘，程度由重到輕)。3.因果關(guān)系鑒定 指損傷與疾病的關(guān)系鑒定。4.醫(yī)療糾紛司法鑒定 醫(yī)療行為中是否存在過(guò)錯(cuò)，若有，與患者死亡或殘疾之間的關(guān)系。5.保險(xiǎn)理賠鑒定 是否意外傷殘、重大疾并全殘、失能達(dá)到保險(xiǎn)理賠規(guī)定。6.影像學(xué)資料的同一認(rèn)定 所提供X光片、CT等資料是否為同一人。7.損傷后誤工時(shí)間的審查

從鑒定的主體上說(shuō)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定屬于集體合議鑒定制，而法醫(yī)鑒定屬于個(gè)人負(fù)責(zé)制�！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第25條規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行合議制�！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第33條第(五)項(xiàng)規(guī)定，經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專(zhuān)家鑒定組成員的一致意見(jiàn)形成鑒定結(jié)論。 從鑒定程序上說(shuō)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定要嚴(yán)格按照《條例》及《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定的程序進(jìn)行，否則會(huì)因程序違法而不被法院采信。而法醫(yī)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療糾紛的過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系的鑒定并沒(méi)有嚴(yán)格的程序規(guī)定。從鑒定分析意見(jiàn)的內(nèi)容上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的分析意見(jiàn)與法醫(yī)鑒定的分析意見(jiàn)相比，前者缺乏邏輯性，而后者分析意見(jiàn)相對(duì)更為詳盡，更具有說(shuō)服力。這可能與法醫(yī)鑒定專(zhuān)家更具有法律知識(shí)有關(guān)，而醫(yī)療糾紛鑒定實(shí)際上有時(shí)是需要一定法律知識(shí)的。從鑒定報(bào)告的形式上看，兩者最大的區(qū)別在于，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告書(shū)，鑒定專(zhuān)家是不需要簽名的，而法醫(yī)鑒定報(bào)告書(shū)鑒定專(zhuān)家是必須簽名的。這是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定最受詬病的地方，實(shí)際上也有違《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》本身規(guī)定的“公開(kāi)”原則。從出庭質(zhì)證的要求上看，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定對(duì)是否出庭質(zhì)證沒(méi)有進(jìn)行規(guī)定，在實(shí)際操作過(guò)程中是明確拒絕出庭作證的。而法醫(yī)鑒定是明確規(guī)定要出庭進(jìn)行質(zhì)證的。雖然在司法實(shí)踐中，法醫(yī)鑒定專(zhuān)家出庭質(zhì)證率也非常的低，但畢竟對(duì)其出庭質(zhì)證的要求作出了明確的規(guī)定，而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家拒絕出庭質(zhì)證是違背民事訴訟法關(guān)于鑒定結(jié)論質(zhì)證的規(guī)定，這也是法醫(yī)鑒定取代醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的比較有說(shuō)服力的理由之一。在有些地方法院就曾經(jīng)明確規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告書(shū)沒(méi)有鑒定專(zhuān)家簽名，鑒定專(zhuān)家不出庭作證的，法院對(duì)其鑒定結(jié)論不予采納。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與法醫(yī)鑒定的區(qū)別在患者方看來(lái)最大的區(qū)別在于，后者更具有中立性。組織進(jìn)行的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)的章程規(guī)定其是為作為會(huì)員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)科技工作者服務(wù)的，因此，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》雖然在一定程度上改變了原來(lái)《醫(yī)療事故處理辦法》中衛(wèi)生部門(mén)“既做運(yùn)動(dòng)員又做裁判員”的游戲規(guī)則。但仍然沒(méi)有從根本上改變，只不過(guò)是從“老子給兒子鑒定”變成了“兄弟給兄弟鑒定”。

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