4月考核問題整改報(bào)告范文
一、居民健康檔案
存在問題：
1、兒童查體中牙齒數(shù)目出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2、個(gè)人基本信息既往史中，高血壓、糖尿病無確診時(shí)間，空腹血糖17.37mml/L,無轉(zhuǎn)診和2周隨訪。超重未評(píng)價(jià)。
整改：
1、口腔檢查要給各團(tuán)隊(duì)普及查體知識(shí)。
2、在采集建檔信息時(shí)一定要認(rèn)真仔細(xì)詢問。
3、學(xué)習(xí)規(guī)范，什么情況下是急性轉(zhuǎn)診。
二、高血壓管理
轉(zhuǎn)診原因填寫錯(cuò)誤（3次隨訪血壓偏高），轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)和科別填寫錯(cuò)誤，2次隨訪血壓偏高未建議轉(zhuǎn)診。
整改：
學(xué)習(xí)《20xx版》規(guī)范，熟悉高血壓的轉(zhuǎn)診條件、控制標(biāo)準(zhǔn)。
三、糖尿病管理
存在的問題：
1、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)及科別填寫錯(cuò)誤
2、血糖偏高?R16.7mmol/L，為緊急轉(zhuǎn)診的情況，未轉(zhuǎn)診，第三次隨訪血糖正常，是否真實(shí)？體重指數(shù)在正常范圍無需控制
整改：
1、學(xué)習(xí)《20xx年國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，血糖轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)。
在隨訪和錄入信息時(shí)一定要認(rèn)真、仔細(xì)。
四、老年管理
存在問題：
1、藥物的用法未填寫，個(gè)別用藥時(shí)間沒有填寫單位，用藥情況有漏填和填寫不準(zhǔn)確。
2、左右血壓不是同時(shí)填寫，字跡不同，顏色不同，有修改的痕跡。
3、健康指導(dǎo)不準(zhǔn)確，無管理的慢性病。
4、評(píng)價(jià)體重指數(shù)是超重或肥胖沒有具體。評(píng)價(jià)血生化異常不恰當(dāng)。
整改：
1、采集信息要耐心、仔細(xì)、認(rèn)真，填寫要規(guī)范。
2、左右血壓要同時(shí)填寫，電子血壓計(jì)允許有單數(shù)，不要修改。注意填寫表格要同樣顏色的.簽字筆。
3、無要求管理的慢病，在健康指導(dǎo)中無需納入慢病管理。
4、健康評(píng)價(jià)體重指數(shù)和生化評(píng)價(jià)時(shí)要具體
五、重性精神疾病
存在問題：
監(jiān)護(hù)人不應(yīng)當(dāng)是本人，應(yīng)當(dāng)填寫家屬，和患者關(guān)系為父母和子女的要填寫正確。
整改 ：正確理解親屬關(guān)系，認(rèn)真填寫。
XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站
20xx年5月13日
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