重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士工作心得

時間:2023-03-06 17:11:33 心得體會 我要投稿
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重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士工作心得

  當(dāng)我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時,可以記錄在心得體會中,這樣能夠給人努力向前的動力。你想好怎么寫心得體會了嗎?以下是小編為大家整理的重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士工作心得,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士工作心得

重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士工作心得1

  在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下,我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的成人ICU第四期的?谱o(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的四個月培訓(xùn)中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個階段:第一階段,脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí);第二階段,臨床實踐學(xué)習(xí)。一個月的理論學(xué)習(xí),是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí),機(jī)會難能可貴,所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了xx年的臨床護(hù)理后,現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的,不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時是為了考試而學(xué)習(xí),而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平,更好地為患者服務(wù);匾膊回(fù)眾望,請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學(xué)習(xí),使我對重癥監(jiān)護(hù)有了一個系統(tǒng)的認(rèn)識,對以前一知半解的知識點也有了很好的.彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的?谱o(hù)士進(jìn)行了探討,獲益匪淺。通過QQ,微信我們緊密的聯(lián)系在一起,我們有了一個強大的信息共享資源。

  三個月的實踐,各基地為我們提供了強大的硬件設(shè)施。我是在省人民醫(yī)院ICU實習(xí)的,她們具有一支強大的護(hù)理隊伍,護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固,學(xué)習(xí)氣氛也很好,團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強,具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我們在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學(xué)習(xí)的重點。姚慧萍護(hù)士長還安排了相關(guān)的。護(hù)理科研、護(hù)理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授,讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下,學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對平時沒有寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破。

  ICU護(hù)士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動著我們,好多積極的人物帶動著我們,幫助我們進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求,面對當(dāng)今社會對護(hù)理事業(yè)不斷提高的服務(wù)需求,我們曾經(jīng)有過這樣的感概:當(dāng)護(hù)士難,當(dāng)好護(hù)士更難,當(dāng)一個ICU好護(hù)士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我們深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,讓我們深切體會到愛病人勝過愛自己是ICU護(hù)士必備的品質(zhì)。總之,四個月的培訓(xùn)中,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,后者更值。ICU是個需要不斷學(xué)習(xí)和樂于付出的專業(yè),選擇這個專業(yè),既需要勇氣,也需要底氣,既需要體力,更需要智力。不管怎么說,既然選擇了它,就要堅定做好它。無論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實踐階段,給我感觸最深的是:細(xì)節(jié)決定成敗,態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要,思想指導(dǎo)行動,只有我們的理念正確了,我們的護(hù)理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨,我們學(xué)習(xí)新知識,新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者,減輕患者痛苦。如果沒有切實做到為病人服務(wù),那即使掌握再多的知識也是沒有價值的。通過這次學(xué)習(xí),我對護(hù)理工作也有了更深的認(rèn)識:基礎(chǔ)護(hù)理是根基,?谱o(hù)理是保障;在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展專科護(hù)理;在?谱o(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理;我們要把基礎(chǔ)護(hù)理做實,把?谱o(hù)理做精;兩者相輔相成、缺一不可。

  學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念,親身體驗和感受了一個具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。

重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士工作心得2

  時間過得飛快,轉(zhuǎn)眼在ICU已經(jīng)度過兩個月了,而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在慢慢習(xí)慣,由原來的。茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒漸漸開始清晰明白,兩個月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系,帶給我的是我實習(xí)到工作最有規(guī)劃的一次培訓(xùn),當(dāng)然帶給我的還有很多其他感受。

  首先,這兩個月的培訓(xùn)讓我感觸很多,這么系統(tǒng)、全面的、有目標(biāo)的培訓(xùn)確實也是第一次參加。從一開始在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無法平衡,覺得壓力很大,下班后總想睡覺,沒法集中精力準(zhǔn)備考試,到后來在不斷的考核中意識到這些知識、操作在ICU的實際工作中是必不可少的,我們往往會在日常的工作中遇到,尤其是在搶救病人的時候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時候只是粗略地準(zhǔn)備,然而在ICU遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,知識更全面、操作更嚴(yán)謹(jǐn)、各項要求更高,這兩個月讓我對很多操作有了重新認(rèn)識,當(dāng)然也有了很好的鞏固。

  其次,雖然兩年前在ICU的實習(xí)還歷歷在目,但是作為定科的新人,全新的模式、全新的人際關(guān)系也需要付出很多心血,因為這個階段我們要學(xué)以致用、融會貫通,在工作中思考進(jìn)步。在ICU工作,搶救的緊急、快速更讓我意識到工作的不易,這是對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力和心理素質(zhì)很大的考核,往往有時候一個不慎可能會造成不必要的糾紛。當(dāng)然給我感觸很大的是對病人的基礎(chǔ)護(hù)理,因為沒有病人家屬,所以在我們的日常工作中基礎(chǔ)護(hù)理占了很大的.一部分,而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來的工作中我會像老師一樣用同理心理解病人和家屬,做好自己的本職工作,做到問心無愧。

  最后,經(jīng)過這兩個月的學(xué)習(xí)培訓(xùn),我還存在很多的不足:

  1、在與病患家屬、醫(yī)生的溝通技巧方面還有待提高;

  2、工作流程的掌握程度有待進(jìn)一步加強鞏固提高;

  3、有時候會出現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的惰性,需要克服。

  所以在以后的工作中,我希望自己積極主動地參與溝通,認(rèn)識到溝通在護(hù)理工作中的重要性,改變工作中內(nèi)向的性格;在休息的時候給自己制定一些學(xué)習(xí)的目標(biāo),鞏固急救知識;在工作中多參與一些不熟練的流程,如收新病人、出院等等,把知道變成熟練掌握,把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。

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  在ICU實習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面。學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機(jī)、除顫機(jī)等。常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等。搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

  在ICU里能實踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。

  ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”。于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡。這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機(jī)的使用方法,尸體的處理等。而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦。我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的'知識。

  ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實,全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。

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  護(hù)士是病房的主力成員,她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁,是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息,來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)的。

  作為一名外科高年資護(hù)師,我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗和專業(yè)基礎(chǔ)知識,而通過進(jìn)修ICU,受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理,以及積累大量臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié),使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時發(fā)現(xiàn)病情變化,而且具有了一定的預(yù)判能力,并及時匯報處理,真正成為患者身邊的保護(hù)神。

  1、提高應(yīng)變能力

  臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的,除了少數(shù)情況可以預(yù)見外,大多數(shù)是隨機(jī)的,因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診,對應(yīng)變的反應(yīng)要快,處理能力要強。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施,以及急中生智、抓住時機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力,并采取一系列具體應(yīng)變處理措施,在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實可行的'重要作用。

  2、護(hù)理技術(shù)操作能力

  ?频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn),使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù),如:藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法,使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰,使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷,護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況,使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù),能夠熟練掌握和配合,在臨床搶救工作中起著重要互助作用。

  3、提高醫(yī)護(hù)配合能力

  隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí),我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高,使我們增強了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下,主動地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑,完成各種護(hù)理工作,而診斷治療是醫(yī)生的事,護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。

  護(hù)士24h守候在患者身旁,是患者的守護(hù)神,是病情的直接觀察者,因此,必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動單純的執(zhí)行醫(yī)囑者,在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合,互相溝通,相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。

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  轉(zhuǎn)眼間本年度工作已結(jié)束,今年的icu臨床護(hù)理工作帶給我很多感悟和收獲。一年來,在科領(lǐng)導(dǎo)及同事的幫助下,經(jīng)過自身不斷努力,工作上較以前有了一定進(jìn)步,但還存在一些問題。下面,把本年度工作總結(jié)如下:

  一、以病人為中心。

  icu實行的是24小時無陪護(hù)制度,每位住進(jìn)icu的患者所有的治療、護(hù)理以及吃喝拉撒的生活照料全是由我們完成。

  在icu工作的護(hù)士,都有這樣一個愿望,要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護(hù)理第一件事就是為患者進(jìn)行全身溫水擦浴。說出來你們不信,我們碰見幾個很久沒洗澡的病人,掀開被子,全身發(fā)出難聞的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。當(dāng)我們用幾盆水幫一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了!

  大多數(shù)重癥病人是不能講話的,及時發(fā)現(xiàn)問題,靠的.就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗。“咳嗽,再咳一下,用點力氣,”我們經(jīng)常在吸痰的時候,鼓勵清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù),氣道濕化后患者一陣嗆咳,痰立刻從人工氣道往外噴,來不及就會噴到護(hù)士的衣服和身上,“剛才很不錯,來,再咳一次!北M管誰都知道衣服臟了,要立馬換衣服,可我們眉頭都不皺一下,繼續(xù)鼓勵病人咳嗽,清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn),咳嗽次數(shù)增多,吸痰有效,我們就會很高興。

  二、以能力為基礎(chǔ)

  icu屬綜合性科室,病種雜,病情變化快,沒有過硬的醫(yī)療護(hù)理知識和熟練的搶救操作技能根本無法從事此項工作。為此,科里的醫(yī)護(hù)人員定期開展崗位練兵活動,努力鉆研專業(yè)知識,爭當(dāng)業(yè)務(wù)骨干、操作能手,每位成員都熟練掌握深靜脈穿刺、有創(chuàng)動脈穿刺測壓及呼吸機(jī)的應(yīng)用,整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平名列前茅。全體成員還利用業(yè)余時間,積極參加各種形式的學(xué)歷教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高業(yè)務(wù)水平。

  三、以紀(jì)律為保證

  能堅持24小時連續(xù)應(yīng)診及首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真執(zhí)行icu工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作,切實做好患者家屬的服務(wù)工作。

  各種檢查應(yīng)用規(guī)范、適應(yīng)癥明確,認(rèn)真落實各項《規(guī)范》。我院積極開展科室護(hù)理質(zhì)量管理工作,每周檢查、指導(dǎo)、督促基礎(chǔ)護(hù)理、?谱o(hù)理工作的落實,定期進(jìn)行科室護(hù)理質(zhì)量效果的評估并提出改正措施,改進(jìn)明顯。

  20xx年已經(jīng)過去,總結(jié)一年的工作,盡管取得了一定的成績,但在一些方面還存在著不足。在新的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,我們?nèi)漆t(yī)務(wù)人員將共同努力,使各項工作進(jìn)一步完善,為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。

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