關(guān)于事故協(xié)議書模板錦集10篇
在日常生活和工作中，人們運(yùn)用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議后則有法可依，有據(jù)可尋。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非常苦惱吧，下面是小編幫大家整理的事故協(xié)議書10篇，歡迎大家分享。
事故協(xié)議書 篇1
甲方：
乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。
200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方
縣 公司的 號大客車，大客車在 路段發(fā)生交通事故，（詳情見 公交認(rèn)字（200 ）第 號）造成乙方 人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的`有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下：
1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×
= 元，合計(jì)人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫(yī)療費(fèi)： 元，住院期間護(hù)理費(fèi)： × = 元，伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元，誤工費(fèi)：出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×
= 元，合計(jì)人民幣 元大寫： 萬 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。
3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。
甲方： 乙方：
200 年 月 日
事故協(xié)議書 篇2
事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分
事故地點(diǎn)________________
A姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號____________
B姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話________________
交通方式________________車號______________保險(xiǎn)公司名稱或保險(xiǎn)憑證號____________
事故事實(shí)：
當(dāng)事人A由___向___行駛，當(dāng)事人B由___向___行駛。因當(dāng)事人A___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為，當(dāng)事人B___有《通告》第八條第___項(xiàng)過錯(cuò)行為，造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
當(dāng)事人簽字：A____________；B____________
賠償協(xié)議：
1。當(dāng)事各方共同駕事故車輛到A方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
2。當(dāng)事人A同意______日內(nèi)將當(dāng)事人B車修復(fù)。
3。當(dāng)事人A同意賠償當(dāng)事人B事故損失費(fèi)_______________元（大寫）；付款情況_________。
當(dāng)事人簽字：A____________；B____________。
說明：
1。撤除現(xiàn)場前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的`部分。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
2。撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達(dá)成賠償協(xié)議后，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。
3。當(dāng)事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。
4。當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
事故協(xié)議書 篇3
甲方： （身份證號碼：）
乙方：（身份證號碼：）
*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的.一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，
乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：
乙方：
交管部門：
簽字時(shí)間： 年 月 日
事故協(xié)議書 篇4
協(xié)議編號：XXXXX
茲有：用人單位———————XXX有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工—————XX（男，出生年月日：X年X月X日，身份證號碼：XXXX，戶籍地址：XX省XX市XX村，籍貫：XX，以下簡稱乙方）自XX年XX月XX日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。
X年X月X日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“X級傷殘”。
基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起，終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。
第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補(bǔ)助金”，其數(shù)額為乙方本人X個(gè)月的.工資，即人民幣元整（￥）。
第二條：甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內(nèi)，應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”等工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。
第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項(xiàng)，其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣，X年X月末再支付人民幣，X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)；否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。
第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向
有關(guān)部門備案一份。
用人單位（甲方）：（蓋章）
代表：（簽字）
勞動(dòng)者（乙方）：（簽字）
簽署日期：年月日
事故協(xié)議書 篇5
賠償義務(wù)人（甲方）：張_，
身份證號：________
賠償權(quán)利人（乙方）：李_，
身份證號：________
全權(quán)委托代理人：_______，身份證號：________（與乙方直系親屬關(guān)系）。
20xx年_月_日_時(shí)_分，乙方李_駕駛二輪輕便摩托車在________鎮(zhèn)________路段與甲方張_駕駛的正三輪貨運(yùn)摩托車發(fā)生碰撞，導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對此交通事故，_縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定，張_對過錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任，李_對過錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任�，F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的.賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣____拾____萬元（￥________元）整，本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣____拾____萬元（￥________元）整。
2、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，所得賠償款全部歸乙方所有。
3、本協(xié)議簽訂后，本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議訂立生效后，乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書。
5、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
6、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，公安機(jī)關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人（甲方）：________賠償權(quán)利人（乙方）：________
見證人：________
____年___月___日
事故協(xié)議書 篇6
甲方：_________，性別_________，出生年月_________，民族_________，
身份證號碼：_________
住址：_________省_________
乙方：_________，性別_________，出生年月_________，民族_________，
身份證號碼：_________
住址：_________省_________
20xx年8月7日，甲駕駛粵Bxxxxx號車輛行駛至x路段，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導(dǎo)致乙受傷的交通事故，經(jīng)交管部門認(rèn)定，甲負(fù)事故全部責(zé)任，乙無責(zé)任�，F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：_________元
甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)_________元人民幣。該賠償款包括乙方的.交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。
七、雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ翰脹Q。
甲方簽字：_________
乙方簽字：_________
交警部門：_________
_________年_________月_________日
事故協(xié)議書 篇7
甲方：_____，男，漢族，云南省大理州_縣_鎮(zhèn)_村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，云南省大理州_縣_鎮(zhèn)_村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20_年_月_日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州_縣_鎮(zhèn)_村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至_縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20_年_月_日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
1、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
2、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)__元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、復(fù)查費(fèi)_元等費(fèi)用，合計(jì)___元。
3、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的'隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
4、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，_交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）：年月日
乙方（簽字）：年月日
事故協(xié)議書 篇8
甲方：XXX，男， 歲，住 ，身份證號： 。
乙方：XXX，男， 歲，住 ，身份證號： 。
乙方于 20xx 年 11 月 17 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的`醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”），合計(jì)人民幣 元（大寫： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ）。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章： 乙方簽字：
時(shí)間： 時(shí)間：
見證人：
事故協(xié)議書 篇9
甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi):元;
2、誤工費(fèi):元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):元;
4、陪護(hù)費(fèi):元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):元;
6、殘疾用具費(fèi):元;
7、喪葬費(fèi):元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):元;
9、交通費(fèi):元;
10、住宿費(fèi):元;
11、精神損害撫慰金:元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi):元(不超過2人)
合計(jì):元
五、償款給付時(shí)間:
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理:
2、如為死亡患者,尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:20xx年x月x日
事故協(xié)議書 篇10
甲方：受傷學(xué)生魏xx，系xx校小學(xué)六年級(1)學(xué)
生，監(jiān)護(hù)人：魏xx
乙方：學(xué)生梁xx，系xx校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生，
監(jiān)護(hù)人：梁xx
魏xx、梁xx兩學(xué)生于二零xx年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強(qiáng)行拉了下來，不幸造成魏xx左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)寶雞市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈�，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、 依據(jù)事故經(jīng)過事實(shí)，梁xx同學(xué)承擔(dān)肆仟元整(￥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));
2、 再由學(xué)校通過保險(xiǎn)公司等渠道一次補(bǔ)償魏xx伍仟元整，(￥5000.00)部分營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、家繳費(fèi));剩余陸佰元(￥600.00)有科學(xué)老師盛建軍同志承擔(dān)。
3、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，魏xx家庭不再從任何渠道要求其它補(bǔ)、賠償;
4、 魏xx左腿今后功能的'完全恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人魏xx監(jiān)護(hù)督促，梁xx家不再承擔(dān)任何責(zé)任。
甲方魏xx監(jiān)護(hù)人： 乙方梁xx監(jiān)護(hù)人：
年月日
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