醫(yī)保工作計(jì)劃

時(shí)間:2021-09-17 13:01:53 工作計(jì)劃 我要投稿

關(guān)于醫(yī)保工作計(jì)劃3篇

  時(shí)間過(guò)得真快,總在不經(jīng)意間流逝,前方等待著我們的是新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),做好計(jì)劃可是讓你提高工作效率的方法喔!計(jì)劃到底怎么擬定才合適呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)保工作計(jì)劃3篇,歡迎大家分享。

關(guān)于醫(yī)保工作計(jì)劃3篇

醫(yī)保工作計(jì)劃 篇1

  農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下:

  一、定期進(jìn)行政策宣傳

  1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。

  2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

  二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

  2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

  1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。

  2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對(duì)流程一目了然。

  3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

  四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

  1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

  2、每月在月例會(huì)中,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

  3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

  4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

  (1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。

  (2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門(mén)診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。

  (3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

  (4)加強(qiáng)對(duì)科室的`病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

  (5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

  五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

  1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

  2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。

  3、按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門(mén)的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費(fèi),保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。

  六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

  1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。

  2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。

  3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)保工作計(jì)劃 篇2

   醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。同時(shí),隨著基本醫(yī)保(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保,簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)!保┰谌珖(guó)的廣泛推廣,我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

  為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂20xx年度工作計(jì)劃,具體事項(xiàng)如下:

  一、定期進(jìn)行政策宣傳

  1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。

  2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

  二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

  1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

  2、加強(qiáng)醫(yī)?苾(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

  1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。

  2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。

  3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

  四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

  1、成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì),由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。

  2、每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

  3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

  4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查:

  1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。

  2)加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門(mén)診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。

  3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

  4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。

  5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

  五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

  1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

  2、帶領(lǐng)醫(yī)?乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。

  六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

  1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。

  2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。

  3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)保工作計(jì)劃 篇3

  夯實(shí)基礎(chǔ)、開(kāi)拓創(chuàng)新,不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系,切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問(wèn)題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成,現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況,制定20xx年度工作計(jì)劃。

  一、夯實(shí)基礎(chǔ),完善臺(tái)賬。完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況;完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺(tái)賬。參保人員人數(shù),未參保人員人數(shù)等基本情況資料。

  二、強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí),更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問(wèn)題;二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳,引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保,避免已參保人員出現(xiàn)參?瞻灼,確保他們待遇的享受。

  三、進(jìn)一步做好離退休人員工作。做好退休人員的服務(wù),為職工辦理退休手續(xù),包括政策解答,事項(xiàng)代辦。

  四、積極配合區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)做好勞動(dòng)關(guān)系調(diào)整工作。加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳,讓職工知法守法;充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的作用,讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。

  五、做好民族、民宗、殘聯(lián)等民政工作。

 。ㄒ唬┳龊妹褡骞ぷ鳌V鸩娇s小各民族之間的民族差別;消滅民族歧視;堅(jiān)持民族平等,促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)。

 。ǘ┳龊妹褡诠ぷ。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策;積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng)。

  (三)做好殘聯(lián)工作。傾聽(tīng)殘疾人呼聲,反映殘疾人要求。 總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿完成上級(jí)交給的工作任務(wù),為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。

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