護(hù)士讀書筆記（精選11篇）
當(dāng)細(xì)細(xì)地品讀完一本名著后，大家一定對(duì)生活有了新的感悟和看法，需要回過頭來寫一寫讀書筆記了。那么我們?nèi)绾稳懽x書筆記呢？下面是小編為大家收集的護(hù)士讀書筆記，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護(hù)士讀書筆記 篇1
在閱讀夜鶯護(hù)理筆記之后，最大的印象是筆記集中在病人的各個(gè)方面可以提供健康和恢復(fù)外部和內(nèi)部條件，讓我想起整體護(hù)理。在日常護(hù)理工作之前，我們應(yīng)該首先沉思思想，作為閱讀筆記的意圖，是靈感的那些誰，也就是我們可以看看這些小護(hù)士，地面學(xué)習(xí)，勤奮的思考。
閱讀這個(gè)筆記，我特別深刻的是不斷地重復(fù)提及與病人談話的細(xì)節(jié)，所以我的心靈出現(xiàn)在十八次的整體護(hù)理這四個(gè)字，可以反映整體的根本護(hù)理，它要求我們的護(hù)士有專業(yè)的理論知識(shí)，技術(shù)水平和關(guān)懷的心。如何使用簡(jiǎn)單的語言與患者溝通獲取信息，如何使用自己的溝通技巧給患者一種人性化，全面的護(hù)理，是我們應(yīng)該考慮的話題。
隨著現(xiàn)代生理—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立，護(hù)理應(yīng)該是我們自己的想法和價(jià)值觀的第一次改變。我們的職責(zé)是幫助病人，促進(jìn)病人在身體和心理的良好氛圍中恢復(fù)健康，照顧其核心，觀察是重要的。在日常護(hù)理工作中，從基本的整體護(hù)理開始，很好地發(fā)現(xiàn)患者的表情，語言，身體，情緒等，以確定他們的需要，盡可能多地努力滿足患者，雖然它是非常微小的小東西。
善于觀察，插入在每個(gè)角落的筆記，即使病人抱怨一點(diǎn)，夜鶯可以記錄在心中，記錄做記錄。使用良好的觀察，通過觀察，瞄準(zhǔn)清楚的護(hù)理診斷，制定良好的護(hù)理計(jì)劃，良好的護(hù)理，執(zhí)行良好的'護(hù)理措施，可以有效地幫助病人的身體恢復(fù)。
我在外工作了兩年，深切體會(huì)到溝通和技能，聽力，感覺，解釋，解釋術(shù)前和術(shù)后注意，溫暖提示，患者嚴(yán)重治療等的重要性。這是我們進(jìn)行其他護(hù)理工作的良好鋪墊，這有助于減輕日益緊張的護(hù)士與病人的關(guān)系。
通過發(fā)展整體護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)全方位的護(hù)理，整個(gè)護(hù)理工作通過觀察進(jìn)行，所以護(hù)理的實(shí)踐應(yīng)該動(dòng)員我們的聽覺，視覺，觸覺，感知實(shí)現(xiàn)每一個(gè)護(hù)理任務(wù)。
我已經(jīng)從事護(hù)理近二十年，非常幸運(yùn)，足以閱讀我們的護(hù)理父親，夜鶯，解釋護(hù)理的意義，解釋護(hù)理的內(nèi)容，使我對(duì)護(hù)理更深入的理解，全面理解，深化使命感和責(zé)任感。這使我感覺更深刻，我們與以下密切相關(guān)：
空氣和光
夜鶯可以理解100多年前良好環(huán)境的重要性，這是非常顯著的。她同時(shí)關(guān)注這種疾病，更關(guān)心人類生活的環(huán)境，因?yàn)樗呛玫暮蛪牡闹苯佑绊懭藗兊慕】�。窗戶通風(fēng)很簡(jiǎn)單，但經(jīng)常被忽視，如果病房是密封環(huán)境，空氣必須臟，臟，使患者面臨相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，易發(fā)生交叉感染。我們呼吸所有的窗戶關(guān)閉大部分只有12厘米的差距，根本不能讓空氣流動(dòng)，患者經(jīng)常擠壓滿，重病人也更自然流量也很大，空氣往往是愚鈍，沮喪，窒息。醫(yī)療保健工作者經(jīng)常趕上呼吸道感染。這是一個(gè)安全，但付出了很大的代價(jià)，我們作為照顧者，但不能改變這種現(xiàn)象，這是非常令人心碎的。
床和服務(wù)
床和床單與病人直接接觸，需要保持清潔和干燥，有必要定期更換，通風(fēng)，清潔，消毒，
棉花輪胎也應(yīng)該讓陽光干燥，保持干燥，獲得最少的消毒，尤其是天氣，會(huì)潮，但是環(huán)境條件有限，不是很好交易，真的很擔(dān)心。除了床墊，如果是通風(fēng)的，會(huì)更好，因?yàn)榇步?jīng)常使用，病人的水分慢慢地多，更容易不舒服，甚至感染。
個(gè)人衛(wèi)生
夜鶯會(huì)皮膚清潔和通風(fēng)，看到同樣重要的，如果病人不洗澡很長(zhǎng)時(shí)間，或長(zhǎng)時(shí)間不換衣服，會(huì)影響身體功能修復(fù)，這樣做，傷害程度因?yàn)榛颊咄萄事远舅�。患者身體護(hù)理如此重要，當(dāng)然需要足夠的人力，時(shí)間，合理的分工，保護(hù)制度，社會(huì)支持，關(guān)注系統(tǒng)等。
護(hù)士讀書筆記 篇2
閱讀完南丁格爾的《護(hù)理札記》之后，最大的感想就是，札記注重的是全方面為患者提供可促進(jìn)健康恢復(fù)的外在與內(nèi)在的條件，讓我聯(lián)想到“整體護(hù)理”。在每天的護(hù)理工作開展前，我們應(yīng)該先沉淀思緒，正如札記的用意，就是啟發(fā)后來者，也就是我們這些小護(hù)士能勤觀察、勤學(xué)習(xí)、勤思考。
讀完這本札記，我特別深刻的是，不斷重復(fù)提起與患者的談話細(xì)節(jié)，讓我的腦海里出現(xiàn)了十八次的“整體護(hù)理”這四個(gè)字，可以折射出“整體護(hù)理”的根本，就是“勤觀察”，它要求我們護(hù)理人員有專業(yè)的理論知識(shí)、技術(shù)水平以及關(guān)愛之心。如何善于運(yùn)用簡(jiǎn)單的語言與患者溝通來獲取信息，如何運(yùn)用自身的傳播技巧來給予患者人性化、全面化的護(hù)理，是我們應(yīng)該深思話題。
隨著現(xiàn)代的“生理—心理—社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式的建立，護(hù)理最先轉(zhuǎn)變的應(yīng)該是我們自身的觀念和價(jià)值。我們的職責(zé)是協(xié)助患者、促進(jìn)患者在良好的生理、心理氛圍下恢復(fù)健康，照顧是它的核心，“觀察”是關(guān)鍵。在日常護(hù)理工作中，從根本的整體護(hù)理出發(fā)，善于發(fā)現(xiàn)患者的表情、語言、肢體、情緒等，判斷她們的需要，盡可能地、不遺余力地滿足患者，盡管是極為細(xì)微的小事。
善于觀察，貫插在札記中的每個(gè)角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格爾都能記在心里，記錄下來做成札記。運(yùn)用好“觀察”，通過觀察，有針對(duì)性地明確護(hù)理診斷、制定好護(hù)理計(jì)劃、劃分好護(hù)理重點(diǎn)、實(shí)施好護(hù)理措施，就能有效地幫助患者機(jī)體的恢復(fù)。
我在外二科工作多年，我深刻體會(huì)到溝通交流方式與技巧的重要性，傾聽、感受、解釋，講解術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)，溫情提示，認(rèn)真對(duì)待患者的提問等等。這對(duì)我們開展其他的護(hù)理工作起著良好的鋪墊作用，有利于緩解日益緊張的護(hù)患關(guān)系。
全方位的護(hù)理是通過整體護(hù)理工作的開展來實(shí)現(xiàn)的，而整體護(hù)理工作的開展則是通過觀察來實(shí)現(xiàn)的，因此，護(hù)理的實(shí)踐就應(yīng)該動(dòng)員我們的聽覺、視覺、觸覺、知覺來實(shí)現(xiàn)每一項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
我從事護(hù)理工作將近二十年，非常有幸能拜讀有關(guān)我們護(hù)理始祖南丁格爾的護(hù)理扎記，它詮釋了護(hù)理的內(nèi)涵，解讀了護(hù)理的'內(nèi)容，令我對(duì)護(hù)理有更深的理解，全方位的認(rèn)識(shí)，加深使命感和責(zé)任感。其中令我感受比較深刻，與我們息息相關(guān)的主要有以下幾點(diǎn)：
一、空氣與光線
南丁格爾能在100多年前就洞悉良好環(huán)境的重要意義，這是非常了不起的。她在關(guān)心疾病的同時(shí)，更關(guān)心人生活的環(huán)境，因?yàn)樗门c壞直接影響人的健康。開窗通風(fēng)很簡(jiǎn)單，但是往往被人們忽略了，如果病房里是個(gè)密封的環(huán)境，空氣必然是污濁，骯臟的，這樣會(huì)讓病人面臨相當(dāng)大的危險(xiǎn)，容易發(fā)生交叉感染。而我們呼吸科所有的窗封了大部分，只剩下12厘米縫隙，根本不能很好地讓空氣流通，病人經(jīng)常擠的滿滿的，重病人也多，自然人流量也大，空氣經(jīng)常令人沉悶，壓抑，窒息感。醫(yī)護(hù)人員也經(jīng)�；己粑栏腥�。這樣得到了一種安全，但付出了非常大的代價(jià)，我們作為護(hù)理的傳承人，卻無法改變這種現(xiàn)象，這是非常令人心痛的。
二、床與被服
床和床單是與病人直接接觸的，需要經(jīng)常保持清潔干燥，這就要定時(shí)更換，通風(fēng)，清洗，消毒，棉胎也應(yīng)該讓太陽曬，保持干燥，得到最少的消毒，特別天氣潮濕，棉胎也會(huì)發(fā)潮，但環(huán)境條件有限，得不到很好的處理，確實(shí)令人擔(dān)心。還有床褥，如果是通風(fēng)的，會(huì)更好，因?yàn)榇步?jīng)常使用，病人的濕氣就慢慢地多起來，容易不適，甚至感染。
三、個(gè)人衛(wèi)生
南丁格爾將皮膚清潔與通風(fēng)看得同等重要，如果病人長(zhǎng)時(shí)間不洗澡，或者長(zhǎng)時(shí)間不更衣，會(huì)影響身體機(jī)能修復(fù)，這樣做，其有害程度不亞于讓病人吞下慢性毒藥。病人身體護(hù)理如此的重要，當(dāng)然需要足夠的人力，時(shí)間，合理的分工，制度的保障，社會(huì)的支持，系統(tǒng)的重視等。而我們的現(xiàn)狀呢，我們護(hù)士到底怎么啦，在忙些什么呢，整天疲于奔命在配藥，接補(bǔ)液，做治療，寫記錄，沒有時(shí)間為病人做身心護(hù)理，這些照料病人的工作就交給了非專業(yè)的人群，
難道這是護(hù)理的本質(zhì)嗎？
護(hù)士讀書筆記 篇3
最近，我閱讀了《學(xué)會(huì)感恩擔(dān)當(dāng)責(zé)任》和《責(zé)任勝于能力》兩套書，透過書中一個(gè)個(gè)生動(dòng)而簡(jiǎn)短的小故事，心中的感想油然而生，使我充分認(rèn)識(shí)到責(zé)任的內(nèi)涵。
每個(gè)人都肩負(fù)著責(zé)任，對(duì)工作、對(duì)家人、對(duì)朋友，我們都有一定的責(zé)任，千萬不要自以為是而忘記了自己的責(zé)任。對(duì)于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言，責(zé)任就是團(tuán)隊(duì)精神的核心，強(qiáng)烈的責(zé)任感能喚醒一個(gè)人的良知，也能激發(fā)一個(gè)人的潛能，在一個(gè)團(tuán)隊(duì)里，最需要的是成員們的協(xié)
作和彼此的責(zé)任感，只有這樣，團(tuán)隊(duì)的目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)。團(tuán)隊(duì)的成功靠的是成員對(duì)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任感，成員的成功靠的是彼此的責(zé)任感。
雖然有時(shí)候在工作中會(huì)因病人的不理解或急躁，遭到無端的責(zé)罵，但是想一想既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就必須接受它的全部，包括屈辱和責(zé)罵，而不僅僅是享受工作帶來的.益處和快樂。只有認(rèn)真履行職責(zé)才能讓能力得到最大的釋放。我們做服務(wù)行業(yè)的，面對(duì)患者的指責(zé)，不能一味的只為自己申屈，我們應(yīng)該抱以感恩之心去感謝患者及時(shí)告知我們服務(wù)中的缺陷，以便我們不斷完善工作的不足。
如果我們每一個(gè)人都能夠以積極的心態(tài)去面對(duì)每一項(xiàng)工作，就可以讓自己有無窮的能量，推動(dòng)自己的進(jìn)取心和創(chuàng)新意識(shí)。即使在平凡的工作崗位上，也會(huì)創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績(jī)。用心
做事，沒有哪一件工作是沒有意義的，每一個(gè)過程都成就了一個(gè)過程，護(hù)理工作是需要協(xié)作精神的，只有環(huán)環(huán)相扣，相互合作，整體才會(huì)和諧美好。讓我們每一個(gè)人各就各位，努力盡責(zé)并扮演好自己的角色，保證我們可以順利地完成一份共同的責(zé)任。
如果說“責(zé)任和忠誠，是軍人精神的內(nèi)核”，那么“責(zé)任和愛心，則是我們護(hù)理工作的內(nèi)核”。面對(duì)一個(gè)個(gè)鮮活的生命，護(hù)士的責(zé)任就是對(duì)病人負(fù)責(zé)，保證病人的安全。同時(shí)責(zé)任感也體現(xiàn)敬業(yè)精神，每一個(gè)員工都希望把自己的工作做得更好，都希望通過自己的努力來增加收入，獲得認(rèn)可。大家一致認(rèn)為我們做服務(wù)工作的，必須要用負(fù)責(zé)、務(wù)實(shí)的精神，去做好每一天中的每一件事，不放過工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，不斷提高自己，要讓自己比過去做得更好，比別人做得更好！
護(hù)士讀書筆記 篇4
1、正確理解“慎獨(dú)”的涵義
慎獨(dú)是道德修養(yǎng)的一種較高境界，指人在獨(dú)處時(shí)，仍能堅(jiān)持自己的道德信念，自覺地遵循道德準(zhǔn)則，小心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格要求自己，使自己的言行符合醫(yī)療道德的要求。
2、慎獨(dú)修養(yǎng)在手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性
2.1良好的慎獨(dú)修養(yǎng)在病情監(jiān)測(cè)方面的重要性：手術(shù)患者的病情瞬息萬變，異常情況如能及早發(fā)現(xiàn)和搶救可直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸。手術(shù)室護(hù)士對(duì)患者病情的細(xì)致觀察及迅速判斷是慎獨(dú)精神的重要體現(xiàn)，如尿量、呼吸、心率、血壓的不正常波動(dòng)及時(shí)向麻醉師聯(lián)系，及時(shí)處理，這時(shí)就要求護(hù)士具有敏銳細(xì)致的洞察力及毫不懈怠的工作態(tài)度，如沒有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)，則很難達(dá)到這些要求。
2.2良好的慎獨(dú)修養(yǎng)有利于提高護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理工作向深層次發(fā)展：手術(shù)室的`工作環(huán)境是特殊的，具有很高的個(gè)人自由度，其護(hù)理行為大部分是在無人監(jiān)督的情況下完成的。在這種情況下，護(hù)士的工作缺乏來自外界或患者家屬的有效干預(yù)和監(jiān)督。手術(shù)室護(hù)理包括許多內(nèi)容，如皮膚護(hù)理、無菌技術(shù)操作、穿刺注射、輸液輸血等，均需要護(hù)士完成，如沒有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)，草草了事，一般他人不會(huì)發(fā)現(xiàn)，卻留下工作隱患，同樣，無菌技術(shù)操作及空氣消毒不嚴(yán)格也會(huì)導(dǎo)致患者有感染的危險(xiǎn)。手術(shù)室的患者危重見多，搶救任務(wù)重，工作量大，夜班頻繁且忙碌，護(hù)士承受著很大的身心壓力，易產(chǎn)生緊張、焦慮及厭煩心理，如沒有良好的心理素質(zhì)，久之可能產(chǎn)生懈怠心理，認(rèn)為手術(shù)室工作不與患者家屬接觸，患者又處于麻醉狀態(tài)，不會(huì)提出什么意見，但這種心態(tài)會(huì)導(dǎo)致一系列的負(fù)面作用，直接影響護(hù)理工作質(zhì)量，因此，要想從根本上提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量，必須重視培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)。具有良好的慎獨(dú)修養(yǎng)有利于將護(hù)理工作做到“精、細(xì)、到位”。在手術(shù)室護(hù)理工作中，有許多彈性工作做與不做完全取決于護(hù)士的積極性、主動(dòng)性及良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。如器械護(hù)士穿無菌手術(shù)衣碰到有菌區(qū)而不更換，再如，手術(shù)室內(nèi)溫度過高，術(shù)者出汗而污染切口，導(dǎo)致不良反應(yīng)，護(hù)理工作到位就可避免這些隱患。良好的慎獨(dú)修養(yǎng)既使患者受益，又是一種自我保護(hù)，能減少護(hù)理差錯(cuò)，彌補(bǔ)護(hù)理缺陷。
3、如何培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)意識(shí)
提高對(duì)本專業(yè)工作的認(rèn)識(shí)首先要敬業(yè)愛崗，充分了解手術(shù)室護(hù)理工作特點(diǎn)，要認(rèn)識(shí)到作為一名手術(shù)室護(hù)士，需要良好的職業(yè)道德和責(zé)任心，工作中能夠吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、表里如一，這是提高“慎獨(dú)”修養(yǎng)的基矗要時(shí)刻把病人安危放在第一位，在整個(gè)手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)著挽救患者生命，用雙手托起生命的希望。護(hù)士職業(yè)道德的突出特點(diǎn)是利他精神，患者至上。對(duì)手術(shù)室護(hù)士來說，當(dāng)看到自己的勞動(dòng)給他人帶來歡樂、幸福時(shí)，當(dāng)自己的人生價(jià)值得以體現(xiàn)時(shí)，會(huì)感到無比自豪和幸，這種感受和體驗(yàn)將更加激勵(lì)她們按照良好的醫(yī)德規(guī)范行事。
護(hù)士讀書筆記 篇5
剛開始進(jìn)入臨床時(shí)，繁忙的工作、完全陌生的工作環(huán)境、知識(shí)的不足，角色的突然改變壓得我喘不過氣，甚至有過放棄的想法。偶而間，我翻起書架里的書，角落里劉庸的《領(lǐng)悟生活》落入我的眼底，在細(xì)細(xì)品讀了一下里面的人生觀念，改變了我許多。以前上學(xué)時(shí)的無憂無慮，使我覺得自己有能駕取生活的本領(lǐng)，但是工作后諸多不如意使我一下子站不住了腳步，思想也跌宕起伏。但是《領(lǐng)悟生活》給了我許多的啟示：生活是確確實(shí)實(shí)的現(xiàn)實(shí)存在，無論你是接受還是抗拒，事件的演變照樣發(fā)展，無可改變！命運(yùn)是掌握在自己的手里，但前提是你必須懂得生活，使自己改變生活的同時(shí)去適應(yīng)生活�，F(xiàn)在的我豁然開朗，雖然工作與生活中依然有諸多的不稱心，但是我明確了自己要走的路，明了了該如何走的方向。
在改變我的思想的同時(shí)，我也借閱了《病歷書寫規(guī)范》一書。雖然，書里面的內(nèi)容都是咱們平時(shí)耳熟能詳?shù)闹R(shí)，但我覺得知識(shí)是該重復(fù)牢記的.，諸如：做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄病人病情的動(dòng)態(tài)化，文句通順，字體清楚端正，不得涂改，剪貼，或?yàn)E用簡(jiǎn)化字。這也許是每個(gè)人都知道的事，但護(hù)理記錄單是記錄病人病情和一切護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)反映，它體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低，提供診療的依據(jù)，是醫(yī)療糾紛處理的客觀資料（material），如果萬一真的發(fā)生了意外，點(diǎn)點(diǎn)的錯(cuò)漏必將成為你一生的遺憾。我作為一個(gè)新人，知識(shí)有限，見識(shí)短淺，使我不得不每一項(xiàng)都得循規(guī)蹈矩，因此從最簡(jiǎn)單學(xué)起是必要的，正如現(xiàn)在有許多老師在書寫護(hù)記時(shí)都有或多或少的簡(jiǎn)寫，以前實(shí)習(xí)時(shí)我是按部就班寫的，但是現(xiàn)在經(jīng)過學(xué)習(xí)后我將會(huì)改掉這一不良習(xí)慣。又如：病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)在錯(cuò)字上用雙劃線，在劃線的錯(cuò)字上方簽全名，應(yīng)
當(dāng)保持原記錄清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。灌腸的記錄方法也得到了重溫，因?yàn)樵谠蹅儍嚎票容^少遇到，但是現(xiàn)在又可以使我的記憶加深了。護(hù)理記記錄書寫應(yīng)規(guī)范，記錄應(yīng)有針對(duì)性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。藥名、治療等均應(yīng)寫全名，記錄重點(diǎn)突出和具有連續(xù)性，特殊用藥、治療后，應(yīng)有效果觀察，護(hù)理記錄應(yīng)與醫(yī)生記錄一致。
經(jīng)過基礎(chǔ)知識(shí)的重溫，我對(duì)自己的工作有了進(jìn)一步的了解，同時(shí)知識(shí)的鞏固加深，使我的迷惘減少了一點(diǎn)，相信不斷的學(xué)習(xí)會(huì)使我成為一名合格的護(hù)士！
護(hù)士讀書筆記 篇6
作為一名護(hù)士，如何做一名好護(hù)士呢？這一直是我們值得思考的問題。
我認(rèn)為如果能時(shí)時(shí)站在對(duì)方的立場(chǎng)上考慮問題，并善于把握溝通的主動(dòng)性和技巧，再配合誠懇的態(tài)度和精當(dāng)?shù)迷V求，相信你就是很會(huì)說話的好護(hù)士了。
作為一名普通的護(hù)士，轉(zhuǎn)眼從畢業(yè)到工作，在這幾年里，我不僅是一名護(hù)士，也是一名患者家屬，見過形形色色的病人，遇到各種各一樣的病情。有時(shí)發(fā)生爭(zhēng)吵，深會(huì)體會(huì)到我們醫(yī)護(hù)人員和患者之間有效溝通的重要性。不僅要有嫻熟的技術(shù)，還要有與病人溝通的能力。凈化患者的心靈，提高患者的素質(zhì)。工作中多理解病人的痛苦與苦難，多理解病人的需要，與患者建立良好醫(yī)患關(guān)系，充分詮釋熱心。愛心。真心和關(guān)心。使病人信賴我們，相信我們，實(shí)現(xiàn)真正地以“病人為中心”的理念。
兒童輸液室是一個(gè)特殊的科室，就診來的都是父母的心頭肉，個(gè)個(gè)都認(rèn)為自己家的小孩病情重要，需要優(yōu)先處理，所以建立起有秩序的排號(hào)秩序。在輸液時(shí)，由于小孩太小或血管太細(xì)不好找，避免不了再扎一針，這時(shí)有的家長(zhǎng)就會(huì)語言攻擊，甚至惡言相向，我們所做的要時(shí)刻告誡自己絕不能有向病人發(fā)火的心理，這時(shí)我們態(tài)度要和藹，如果這樣說“你小孩老是亂動(dòng)，這怪不得別人�！憋@然病人對(duì)你的說法很是氣憤的，這時(shí)用婉轉(zhuǎn)的的`一句話，“小孩太小，血管太細(xì)，回血不好”。人也是感情動(dòng)物，簡(jiǎn)單幾句解釋的話，病人是可以理解我們的。這樣就能使我們的工作有序進(jìn)行，忙而不亂。甚至后來病人及其家屬對(duì)我們也很尊重！
溝通是一種能力，并不是一種本能，它不是天生具備的，而是一個(gè)需要我們后天培養(yǎng)的，需要我們?nèi)ヅW(xué)習(xí)的，努力經(jīng)營的。隨著溝通時(shí)代的來臨，學(xué)習(xí)溝通技巧，能夠讓我們每一個(gè)人都更具有影響力，能夠把自己的理論更順利地實(shí)施。
看到一篇總結(jié)護(hù)患溝通技巧的文章和大家分享一下：
�。�1）、加強(qiáng)學(xué)習(xí)鍛煉，提高自身素質(zhì)。
（2）、樹立良好的形象，抓住時(shí)機(jī)、營造溝通的氛圍。、鼓勵(lì)患者表達(dá)掌握信息。
�。�3）、不同文化層次的患者采用不同溝通方式的病人來自四面八方，年齡的差異，文化程度的不同，要求我們每名護(hù)士在護(hù)患溝通中要對(duì)病人有所了解，才能采取不同的方法，抓住契機(jī)和病人進(jìn)行溝通。
�。�4）營造溫馨的環(huán)境。
�。�5）采用有效的提問方法。
�。�6）入院宣教。治療護(hù)理前，護(hù)士應(yīng)做好解釋宣教工作，消除患者的緊張恐懼感。
�。�7）把握良好的語言技巧。
�。�8）非語言溝通。
�。�9）利用移情提高溝通效果。護(hù)士要從患者的角度去思考和感受，理解患者的情感。
這篇文章詳細(xì)的總結(jié)了護(hù)患溝通的技巧，和我們說話做事的方式。做為一名護(hù)士，要勤學(xué)，會(huì)學(xué)，善學(xué)。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是學(xué)無止境的，所以我們要活到老學(xué)到老。，然后在臨床工作中理論聯(lián)系實(shí)際。操作技術(shù)是第一關(guān)，要熟能生巧，盡量讓病人滿意，我們要時(shí)刻想著病人總是對(duì)的，如果病人對(duì)我們不滿意，說明我們交流溝通解釋不到位。護(hù)士的職責(zé)是為病人減輕痛苦，恢復(fù)健康，維持健康，促進(jìn)健康，在為病人進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，做好解釋，要把知識(shí)運(yùn)用到臨床護(hù)理當(dāng)中，要勤學(xué)好問，不斷請(qǐng)教老師，積累經(jīng)驗(yàn)總結(jié)教訓(xùn)。
俗話說：“隔行如隔山”、“批評(píng)是金”，病人及家屬對(duì)于我們的工作大多不懂，所以很容易產(chǎn)生誤會(huì)，當(dāng)患者有不良情緒時(shí)，對(duì)我們的服務(wù)表示不滿時(shí)，我們不要把它狹隘地理解為“找茬兒”，應(yīng)該把它看成是改善醫(yī)療服務(wù)的良機(jī)。這時(shí)，只有我們“勤開口”，用婉轉(zhuǎn)的語氣多向病人解釋，多與病人溝通，讓病人理解，才能減少摩擦，減少病人對(duì)我們的不理解和自身不悅。通過我們與患者語言交流，用我們的儀表，舉止時(shí)時(shí)刻刻感動(dòng)病人及家屬。
語言是溝通的基礎(chǔ)，這就要求我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握“醫(yī)療語言”的藝術(shù)性，溝通前提依然是以德為先，只有這樣我們才能懷有“同情心”去理解患者的心態(tài)，我們所說得話才能深入到患者痛楚的內(nèi)心。這要求護(hù)士不僅要會(huì)說話，而且要會(huì)用心說話，才能學(xué)會(huì)感同身受的和患者溝通。其實(shí)語言表達(dá)更需要表情、語態(tài)、語氣等各個(gè)方面的立體結(jié)合，有時(shí)雖然無語，但卻勝過有言。患者生病后的心態(tài)往往會(huì)發(fā)生較大變化，對(duì)外界的事物及人都比較敏感，尤其是一些特殊患者，這時(shí)醫(yī)者和患者之間的溝通，更需要注重溝通方式的方式和環(huán)境。跟患者溝通好了，消除了患者的焦慮，藥到病除。
我很慶幸自己選擇了護(hù)士這個(gè)行業(yè)，護(hù)士是很神圣的，有些時(shí)候醫(yī)生的話就是命令，他會(huì)驅(qū)離一個(gè)個(gè)病魔，讓病人重塑健康體魄，他會(huì)讓很多“不可能”變?yōu)椤翱赡堋�，他�?huì)把輕生者從死亡線上拉回，教育他們享受幸福、美好生活。他有時(shí)也讓我明白，會(huì)說話的醫(yī)生和護(hù)士可以改變一個(gè)人的命運(yùn)、可以重新給予一個(gè)家庭幸福。以后的工作中，我們要有落落大方的儀態(tài)，開朗坦蕩的氣度，增大與患者的“親和力”。一言一行都要讓患者感到親切，我相信，我們都會(huì)成為一名更會(huì)說話的好醫(yī)務(wù)工作者，讓我們身邊的醫(yī)療環(huán)境更和諧。一份耕耘一份收獲，“患者滿意”是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然，是醫(yī)院永恒追求的目標(biāo)，我相信，通過這次集中學(xué)習(xí)，我院的醫(yī)患關(guān)系定會(huì)更加和諧，整體服務(wù)水平定會(huì)上升一個(gè)新的層次。我“更會(huì)”說話了！
護(hù)士讀書筆記 篇7
“愛在左，同情在右，走在生命道路的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花，不覺得痛苦，有淚可落，卻不覺得悲傷。”對(duì)于書中這一句話我印象極深，它告訴我們護(hù)士要有愛心與責(zé)任心的同時(shí)，還要使病人感到舒心與放心。
如何才能讓患者舒心與放心呢？下面我將自己在書中學(xué)到的技巧和方法與大家一起分享。首先作為一名護(hù)士要有一顆仁愛之心，其次，扎實(shí)的理論知識(shí)和良好的溝通技巧也是必不可少的；當(dāng)然團(tuán)隊(duì)之間的合作也是關(guān)鍵所在，最后儀容儀表也很重要。
所謂“仁愛之心”人皆有之，但是如何將其正確運(yùn)用成為關(guān)鍵的問題，患者選擇了我們，我們就應(yīng)該將他們視為親人，給予他們無微不至的關(guān)心；對(duì)于不配合的病人我們更要有耐心，使病人在理解與信任我們的同時(shí)，也使自己的身心放松，有利于病人的治療。
作為一名護(hù)士，扎實(shí)的理論知識(shí)至關(guān)重要，某院婦科護(hù)士在為病人留置尿管導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，尿管插入后，未見尿液流出，護(hù)士以為是患者剛?cè)ミ^廁所，沒有尿液也屬正常現(xiàn)象，半小時(shí)后，患者進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)結(jié)束后尿袋里面有100ml的紅色液體，經(jīng)檢查后，發(fā)現(xiàn)尿管誤插入陰道，雖未給患者帶來實(shí)質(zhì)性的傷害，但這件事情足以看出護(hù)士的`理論知識(shí)不扎實(shí)，對(duì)患者無責(zé)任心；我們應(yīng)該加以警免，杜絕此類事件再次發(fā)生。良好的溝通，也是做好一名護(hù)士的有效方法，它不僅可以提高工作的效率，還可以增進(jìn)護(hù)患之間的信任感，一舉兩得；某鄉(xiāng)衛(wèi)生院的一名護(hù)士在為患者行胃腸減壓術(shù)時(shí)，患者及家屬過分緊張、擔(dān)憂，責(zé)任護(hù)士認(rèn)為情況緊急，于是不假思索地說：“你們這么不配合，出現(xiàn)事情誰負(fù)責(zé)，你們負(fù)責(zé)嗎？”當(dāng)時(shí)患者及家屬聽后情緒有些激動(dòng)，更是不配合護(hù)士的工作。如果當(dāng)時(shí)該護(hù)士能用平和的心態(tài)去向患者解釋護(hù)理操作的目的，護(hù)理工作肯定會(huì)及時(shí)有效地完成，患者的病情也能在最佳時(shí)間得到治療。病人既然選擇來醫(yī)院治療，他們是帶著信任來的，使其放松，盡力配合，完成治療，早日康復(fù)是我們護(hù)理工作者應(yīng)盡的責(zé)任。
另外，好的儀容儀表，可以使患者舒心，也可以讓患者更加信任我們，護(hù)士小李不注重形象，很是邋遢，患者以此為由，說她發(fā)的藥不衛(wèi)生，要求更換新藥。當(dāng)然這位患者以貌取人的做法不可取，儀容是天生的，但是儀表是后天可以塑造的，嬌好的儀容儀表，可以體現(xiàn)護(hù)士的端莊、大方，不僅有提振精神的作用，也是對(duì)患者的尊重，患者的心情舒暢也有利于病情恢復(fù)。
“有時(shí)，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”，護(hù)士更應(yīng)該時(shí)刻牢記，另外我們還要貫徹落實(shí)“患者至上，真誠關(guān)愛”的服務(wù)理念，將其運(yùn)用到護(hù)理工作中，讓我們努力成為優(yōu)秀的白衣天使。
護(hù)士讀書筆記 篇8
匆匆讀完這本書，算是完成了護(hù)理部給我們小護(hù)士的一個(gè)小任務(wù)。這是一本來自佛山市第一人民醫(yī)院的類似護(hù)理部工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的書本，列舉了很多微小的護(hù)理工作中間的細(xì)節(jié)問題——如何和病人溝通，如何提高護(hù)理人員的內(nèi)在品質(zhì)……其實(shí)書本里面接近三分之二的篇幅都是情景模擬，這部分也是看得我感觸最多的部分；其他的三分之一內(nèi)容，一部分是介紹醫(yī)院文化，似有給市一做宣傳介紹“吹捧”的嫌疑；另一部分提供一些如何開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，這部分內(nèi)容也是挺受用的。
我和護(hù)理兩個(gè)字打交道已有8年多的歷史，中間有間斷，但是對(duì)于護(hù)理兩個(gè)字，我是打心眼喜歡的，那代表了女性的一種無以言說的'大愛的美。對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，我經(jīng)歷過否認(rèn)、埋怨、貶低、接受……的過程。而現(xiàn)在的我盡管進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理大家庭，對(duì)于護(hù)理工作的接觸還只是皮毛，還有很多的專業(yè)與人文的東西需要學(xué)習(xí)，所以談不上要把自己塑造成什么樣的護(hù)理人員，但是這本書給了我一個(gè)方向，護(hù)理是一項(xiàng)什么樣的工作，護(hù)士該是什么樣的？
還是那句老話，生活中不是缺乏美，而是缺乏對(duì)美的發(fā)現(xiàn)。這句話同樣可以應(yīng)用到護(hù)理工作上，從簡(jiǎn)單重復(fù)的護(hù)理操作中，也是存在著很多美好的東西，只是我們那雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛還沒有徹底睜開。就拿我現(xiàn)在的導(dǎo)醫(yī)工作來說，掛上了那塊“高明中醫(yī)院為您服務(wù)”的彩帶，我就是中醫(yī)院的一個(gè)小小代表，我的每一行每一笑都不單只是自我的表現(xiàn)，還是醫(yī)院的表現(xiàn)。那么，時(shí)刻保持熱情主動(dòng)微笑服務(wù)，那就像是客人的到來受到了主人家的熱情接待一樣，客人的心里會(huì)覺得暖暖的。很多時(shí)候，見到就診者，多一句問候，多一聲關(guān)心，都可以看出病人臉部表情的變化，是一個(gè)陌生人放下陌生人的面具，從容接受醫(yī)院的改變。
醫(yī)院工作的一個(gè)很好的地方是，就診者都說的真話，看到了穿著白衣的我們，有時(shí)候?qū)τ谝恍┚驮\者來說，就是看到了健康。相對(duì)而言，我們是健康信息的來源。曾經(jīng)我接觸到一個(gè)需要抽血的大姨，因?yàn)樵谵r(nóng)村看了巫醫(yī)而延誤了病情，這時(shí)候我們正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員所說的每一句話，對(duì)于大姨來說都是“金玉良言”，是來自城里的科學(xué)的健康知識(shí)。雖然我對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)不是太熟知，但是通過我的解說，令阿姨相信了有病要到正規(guī)醫(yī)院看病，這讓我覺得很滿足。
和就診者的關(guān)系是簡(jiǎn)單純潔的，如果我們能盡一切努力，站在病人的角度看問題，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行我們的工作，那么得到的都是就診者的認(rèn)同和理解。簡(jiǎn)單說一句，這本書里面涉及到很多的概念，很多的理論，但是最初的出發(fā)點(diǎn)以及最終的目的都是為了病人。其實(shí)我覺得，我們應(yīng)該對(duì)就診者心懷感激，因?yàn)闆]有就診者，就沒有我們護(hù)理工作的存在，我們護(hù)理人員的價(jià)值也就變?yōu)榱�。至于護(hù)理工作的改進(jìn)改良問題，護(hù)理人員的形象塑造問題，并不是看完這本書就有用的，那關(guān)系到整個(gè)社會(huì)人員素質(zhì)的提高，整個(gè)醫(yī)療環(huán)境的提高等等更加大的問題，而我們可以做的，只是盡自己的能力做好自己的本份工作而已。
護(hù)士讀書筆記 篇9
人們對(duì)于弗羅倫斯.南丁格爾這個(gè)名字的記憶是和克里米業(yè)戰(zhàn)爭(zhēng)相聯(lián)系的，她的美德和英勇事跡也與這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)一同流傳下來。我們今天所知道的關(guān)于她的故事，很具代表性的就是這樣的動(dòng)人畫面：在斯庫太湖醫(yī)院里，生病的士兵們滿懷崇敬之情看著他們面前的具有崇高美德的女子，她提著油燈，士兵們親吻映在墻上的她的影子，她是士兵們心中的提燈女神。
在南丁格爾的《護(hù)理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業(yè)拼命奮斗的一生。
這個(gè)從六歲開始，就想過要去做一番事業(yè)的女人，她的形象，并不是我們想象中的那么完美。年少時(shí)，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經(jīng)常象著了魔一樣地覺得她家的鄉(xiāng)間別墅變成了一座醫(yī)院，而她自己則是醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)，在病床之間走動(dòng)著。當(dāng)她想到天堂的時(shí)候，她也會(huì)覺得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。
終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫(yī)院去做幾個(gè)月的護(hù)士。她的想法被家人里認(rèn)為是發(fā)了瘋，所有人都反對(duì)她。這時(shí)，南丁格爾已經(jīng)二十五歲了，她感到她生命中的夢(mèng)想被擊得粉碎，難受得幾乎絕望。
在接下來的八年里，她仍然以令人驚訝的堅(jiān)韌不拔的毅力在爭(zhēng)取著、準(zhǔn)備著和計(jì)劃著。盡管在這期間，她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中，盡管在她的內(nèi)心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識(shí)和積累了大量的經(jīng)驗(yàn)。她悄悄地大量閱讀了醫(yī)護(hù)責(zé)任報(bào)告，醫(yī)藥權(quán)威人士的著作和醫(yī)院建設(shè)的歷史。在倫敦度假時(shí)，她一有機(jī)會(huì)就跑到那些破破爛爛的學(xué)校和手工作坊去。當(dāng)她和她的家人一起到國外旅游時(shí)，她把她的閑暇時(shí)間充分利用起來，到處走訪，以至于沒有一所歐洲的大醫(yī)院是她所不熟悉的，沒有一所城市的貧民區(qū)她沒有去過。她一直在為實(shí)現(xiàn)她的理想做準(zhǔn)備。
又過了三年，時(shí)間終于讓她的家人明白，她已經(jīng)有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護(hù)理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人。她獲得了獨(dú)立。她是一只鷹，要開始飛翔了!
南丁格爾34歲那年，命運(yùn)之神敲響了她的門�？死锩讈啈�(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)了，阿爾瑪戰(zhàn)爭(zhēng)打響了。
這個(gè)時(shí)候，她是自由的、成熟的，國家需要她，非常需要，而且她也習(xí)慣于接受命令，她也能夠不負(fù)國家的重托。而且，她的好友西德尼.赫爾伯特在戰(zhàn)爭(zhēng)辦公室工作，并且是內(nèi)閣成員，他同意她這樣做。三十八名護(hù)士在南丁格爾與西德尼的書本信往來之后，在熱情的歡 。)送中，離開了國家，去往康斯坦丁堡。
南丁格爾來到了斯庫臺(tái)湖。大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長(zhǎng)長(zhǎng)的過道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。這里沒有什么長(zhǎng)遠(yuǎn)的考慮，也沒有什么充分的準(zhǔn)備，它只是為這些戰(zhàn)爭(zhēng)的受害者臨時(shí)而倉促地搭建起來的避難所。在這樣的地獄里，南丁格爾沒有放棄自己的希望。首先是因?yàn)樗龓チ酸t(yī)護(hù)人員，在馬賽買了大量的各種各樣的`物品，這些東西在斯庫太湖起了相當(dāng)大的作用，她還帶了很多錢在身邊。
在醫(yī)院里，她的職責(zé)是根據(jù)醫(yī)生們的0805為病人服務(wù)，并且組織護(hù)士們進(jìn)行看護(hù)，但是如果沒有醫(yī)生的指示她們是不能擅自行動(dòng)的，起初的時(shí)候，一些外科大夫?qū)λ静焕聿徊牵M管也有一些人對(duì)她的到來表示歡迎，但是大部分人對(duì)她是充滿敵意和懷疑的。但是漸漸地，她站穩(wěn)了腳跟。誰也無法否認(rèn)她擁有一顆善良的心，而且誰也沒有充分的理由貶低她的能力。她用她的完美的工作能力、溫柔而崇高的性格力量以及她個(gè)人的高尚人格形象，鼓舞了那些意志搖擺、神經(jīng)緊張、沒有
勇氣和無助絕望的人，包括她身邊的上級(jí)。她是如此的堅(jiān)毅，就像是驚濤駭浪中的巖石，跟她在一起，你就會(huì)感到安全、寬慰和生命的活力。她為斯庫太湖帶來了黎明的曙光。
在她的管理下，一所正規(guī)的戰(zhàn)地醫(yī)院誕生了。
她把所有的時(shí)間都給了她的事業(yè)。在那巨大的病房里，當(dāng)病人的情況出現(xiàn)惡化的緊急關(guān)頭或者是特別缺乏什么東西馬上需要幫助的時(shí)候，南丁格爾就會(huì)奇跡般地出現(xiàn)。在做非常關(guān)鍵而緊張的手術(shù)時(shí)，她超乎尋常的鎮(zhèn)定可以給病人以忍耐的勇氣和希望的火花。她一次又一次地用她不懈的努力拯救了他們的生命，而這些恰恰是外科大夫們認(rèn)為是0701無法拯救的人。她只要在這兒就會(huì)給人帶來強(qiáng)大的影響，人們開始熱情洋溢地崇拜著她：當(dāng)她經(jīng)過的時(shí)候，她們親吻她留在地上的影子。不僅如此，一位士兵說：當(dāng)她還沒有來的時(shí)候，屋子里吵吵嚷嚷地叫她的昵稱，但是當(dāng)她到來之后，這里就好像教堂一樣莊嚴(yán)肅穆。
她是勇敢的。她能夠在官僚世界那種密集、混亂而難對(duì)付的權(quán)力網(wǎng)中獲得處理事務(wù)的能力和權(quán)威，完全是因?yàn)樗龖B(tài)度強(qiáng)硬，原則堅(jiān)定而不妥協(xié)，對(duì)事情的細(xì)節(jié)非常重視，而且是不停地努力爭(zhēng)取，還有她不屈不饒的意志。
由此，她成為影響世界的一百人之一。
南丁格爾的《護(hù)理札記》一書本，并不是寫給護(hù)士看的，而是寫給女人的。這本書本，融合了衛(wèi)生學(xué)、心理學(xué)、建筑學(xué)、營養(yǎng)學(xué)，還有很多人文的東西，更重要的是，這還是一本女性的勵(lì)志書本。
護(hù)士讀書筆記 篇10
�。�、胃復(fù)安導(dǎo)致椎體外系癥：
胃復(fù)安，又稱甲氧氯普胺、滅吐靈，可通過阻滯多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感應(yīng)區(qū)，起到中樞性鎮(zhèn)吐作用；同時(shí)還可以加強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空，松弛幽門竇和十二指腸冠，提高食物通過率，起到外周性鎮(zhèn)吐作用。
鄉(xiāng)村醫(yī)生予胃復(fù)安3片一頓，一天三次口服，晚上不止，遂又予針劑10毫克肌注，嗣后出現(xiàn)椎體外系癥狀，我接診后予吸氧阿托品肌注，補(bǔ)液，利尿，約兩小時(shí)后癥狀緩解。胃復(fù)安雖可導(dǎo)致椎體外系反應(yīng)，長(zhǎng)期口服易見，但短期靜脈點(diǎn)滴還是安全的，劑量20－30mg/d,筆者應(yīng)用10年尚未見此反應(yīng)。小兒較敏感，要慎重應(yīng)用。一旦出現(xiàn)反應(yīng)，東莨菪堿應(yīng)用有良效。
2、 胸腔置管個(gè)人的幾點(diǎn)體會(huì)：
�。ǎ保┮欢ㄒ盐蘸昧糁霉艿倪m應(yīng)癥：
①對(duì)于持續(xù)出現(xiàn)的惡性胸水，反復(fù)胸穿增加患者痛苦，如果胸水量較大，且其內(nèi)無分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，還可以胸腔內(nèi)注藥（化療）。
�、趯�(duì)于結(jié)核性胸腔積液，如果量較大，估計(jì)1、2次抽不凈，且超聲下無分隔，包裹，也可以留置引流管。
（２）擬留置引流管的病人一定要做胸腔超聲，觀察有無分隔、包裹。
�。ǎ常┝糁靡鞴艿倪x擇最好是帶有多個(gè)側(cè)孔的中心靜脈留置管，僅尖端一個(gè)孔的留置管容易堵管
�。ǎ矗┝糁蒙疃�，目前沒有具體規(guī)定，個(gè)人體會(huì)是6-8厘米即可，不要太深，太深了容易在深呼吸咳嗽發(fā)生卷曲，太淺了容易脫出。
�。�5）每次排液或注藥操作后一定要用肝素封管，由于下管病人尤其是惡性腫瘤患者一般都有高凝，肝素配制濃度不要太低，12500U可以加100毫升生理鹽水，每次應(yīng)用2-4毫升
�。�6）引流管與皮膚接觸部位消毒后用膠貼固定，一般不會(huì)感染，如有滲液較多，定期消毒更換膠貼即可。
3、結(jié)核性胸膜炎 規(guī)范化治療：
�。�1）堅(jiān)持正規(guī)的抗結(jié)核化療：
大量研究表明,短程化療可以達(dá)到常規(guī)化療同樣的.效果,因而得到了全世界的公認(rèn)和采用。短程化療一般分為2個(gè)階段:即強(qiáng)化治療期和鞏固治療期。強(qiáng)化期一般主張4種抗結(jié)核藥物并用,如鏈霉素(S)、異煙肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z),為期2個(gè)月,也可以用乙胺丁醇(E)代替鏈霉素;2個(gè)月后停用鏈霉素和吡嗪酰胺,改為鞏固治療期繼續(xù)用利福平和異煙肼。
化療時(shí)間：大多數(shù)初治病例，肺內(nèi)有結(jié)核病灶，但較輕者可按初治方案實(shí)行6個(gè)月治療，肺內(nèi)病變較重或胸膜炎就診時(shí)間晚，胸膜肥厚較重，或開始就醫(yī)時(shí)不規(guī)范治療，耽誤病情，治療時(shí)間要適當(dāng)延長(zhǎng)。有的單純性胸膜炎治療迅速好轉(zhuǎn)，療程可縮短至4個(gè)月。復(fù)治病例在合理的治療方案前提下以治愈為準(zhǔn)，不要設(shè)定固定的時(shí)間限制。
�。�2）積極的胸腔穿刺抽液：
結(jié)核性胸膜炎的滲出性胸腔積液含有大量的蛋白,積液在體內(nèi)吸收緩慢,且不易控制,必須采取積極的胸腔穿刺抽液的處理原則，積極抽胸腔積液治療與抗結(jié)核化療同樣重要。
A、早期:結(jié)核性胸腔積液7d內(nèi)即可形成纖維包裹,因此,開始抽胸腔積液的時(shí)間愈早,獲得療效愈好。有報(bào)道在抽液的300例中,發(fā)病后7d開始抽液者,治愈和基本治愈為96.5%,好轉(zhuǎn)3.5%;1周~1個(gè)月開始抽液者為83.3%及14.1%,另外2.6%無改變;而超過1個(gè)月才開始抽液者,治愈及基本治愈為73%,好轉(zhuǎn)27%。
B、持續(xù)： 抽液次數(shù)一般推薦為2-3次周,也有人認(rèn)為可達(dá)3-7次,總之,不應(yīng)少于2次周。抽胸腔積液頻度不同的病例,無論在臨床癥狀改善,體溫下降快慢,以及遺留胸膜肥厚的程度和數(shù)量上,穿刺頻度密的要比穿刺頻度少或偶而穿刺者的好得多。
C、徹底：一般認(rèn)為每次抽液量不宜超過800ml,但只要掌握好抽液的速度可以適當(dāng)增加。抽液務(wù)求徹底,直到胸腔積液抽干凈為止。定期復(fù)查X線或B超,觀察胸腔積液的變化,一旦再出現(xiàn)應(yīng)積極抽盡。對(duì)于包裹性胸腔積液,應(yīng)在B超引導(dǎo)下抽出每一個(gè)區(qū)域的液體。
�。�3）正確使用糖皮質(zhì)激素：
糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、降低機(jī)體敏感性,減少胸液滲出,促進(jìn)吸收,防止胸膜粘連和減輕中毒癥狀等作用，在有效化療和抽液的同時(shí),使用強(qiáng)的松每日30-40mg,待體溫正常、胸液日漸吸收后,可逐漸減量直至停藥,療程一般不宜超過6-8周，減量過程中,必須注意中毒癥狀和積液的反跳回升。糖皮質(zhì)激素不宜作為常規(guī)用藥,因它有許多副作用,應(yīng)予注意：高血壓、糖尿病、胃十二指腸潰瘍等患者慎用。無論口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性滲出階段，胸膜炎的慢性階段或復(fù)犯病例大多數(shù)都不需要激素治療。
護(hù)士讀書筆記 篇11
非常榮幸我們能輪轉(zhuǎn)護(hù)理部這樣的管理部門，所以一直抱著感激的心在學(xué)習(xí)。到護(hù)理部學(xué)習(xí)了一個(gè)月，臨別前寫篇讀書筆記。思量許久，一直猶豫于該寫讀“何物”的筆記，回憶整個(gè)學(xué)習(xí)的過程，最終決定就是這個(gè)題目了。讀“護(hù)理部”筆記！
對(duì)一個(gè)剛踏上工作崗位的我來說，我發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)為護(hù)理部就是一本書。一本嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕炭茣�，一本神奇的小說�？傊褪且槐竞脮�。從工作的第一天開始，我就非常急切地想翻開這本書，讀目錄，賞內(nèi)容。急切地想知道這本書的結(jié)局。但又害怕漏掉其中任何精彩的章節(jié)。所以又小心翼翼地耐心的學(xué)習(xí)。臨別之際，深思后才恍然大悟：原來我才翻開這本書的扉頁！原來我真的只讀了目錄！ 我讀到的第一節(jié)就是護(hù)理部的組織構(gòu)成。第一次了解醫(yī)院的護(hù)理部，驚訝于諾大的一個(gè)醫(yī)院，諾大的管理部門，護(hù)理部辦公室竟然只有兩個(gè)簡(jiǎn)陋的小房間。除了必備的辦公用品，就再無其他。如此惡劣的辦公環(huán)境，但工作依然做得有聲有色，猜想必定有支強(qiáng)大的隊(duì)伍。但結(jié)果竟出人意料，護(hù)理部?jī)H有三位管理者！上有一位分管院長(zhǎng)。這就是她的組織結(jié)構(gòu)了。
其次就是她的職責(zé)，她的日常工作。她是全院護(hù)理隊(duì)伍的領(lǐng)頭羊，她的職責(zé)主要就是對(duì)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的管理。第一是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)文件的計(jì)劃、實(shí)施; 第二是制度，要把事情做對(duì)就得有正確的制度來遵守。所以制度（包括所有工作的流程等）的`建立和完善首當(dāng)其沖。制度建立后就是監(jiān)督實(shí)施，發(fā)現(xiàn)問題，提出問題并督促改善，使我院的護(hù)理工作、護(hù)理質(zhì)量不斷進(jìn)步、得以完善; 第三是護(hù)理人員的培訓(xùn)�！盎畹嚼蠈W(xué)到老”，隨著社會(huì)的進(jìn)步和專業(yè)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)我們的要求不斷增高。
所以我們要不斷學(xué)習(xí)。護(hù)理部也積極提供我們員工的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)：組織崗前培訓(xùn)、護(hù)理工作制度的建立與學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)及考核、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、組織護(hù)理操作技能比賽等，以及院外的一些培訓(xùn);第四是護(hù)理教學(xué)。制定教學(xué)手冊(cè)，進(jìn)行實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生的培訓(xùn)及管理;第五是護(hù)理科研; 第六是護(hù)理的人事安排及護(hù)士的人文管理; 第七是護(hù)理部自身的科室管理; 另外，還要與其他部門及單位溝通協(xié)作。如此繁多的工作項(xiàng)目，如此大的工作量，就是她的職責(zé)與日常工作了。
讀到第三部分的內(nèi)容就是護(hù)理部的年、季、月、周、日的工作安排。以及處理一些日常工作的流程及注意事項(xiàng)。
最后，感觸最深的就是“管理”！一直都知道管理是一門學(xué)問，一門高深的學(xué)問。到護(hù)理部短短的近一月的時(shí)間才更深地理解：管理是用任何華麗的詞匯都無法形容的——學(xué)問。記憶最深的是“無為而治”！建造一座房子的墻及房頂，提供一個(gè)有形的約束空間，房間里沒有任何障礙，供給無形的最大的發(fā)展空間。體會(huì)最強(qiáng)的是“能從員工那里得到最多的管理者，通常是那些能給予員工最多的管理者”！初來咋到，我沒有任何付出及貢獻(xiàn)，但主任仍然給予我甚至是我的家人生活上的幫助及支持。我只能懷著感激的心工作。這就是我經(jīng)歷的理解。
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