防溺水家長安全承諾書

時間:2022-11-08 18:41:15 承諾書 我要投稿

防溺水家長安全承諾書

  在快速變化和不斷變革的新時代,越來越多地方需要用到承諾書,承諾書僅是一方的聲明及義務性的認可,其法律效力與合同是不同的。相信許多人會覺得承諾書很難寫吧,下面是小編整理的防溺水家長安全承諾書,歡迎閱讀與收藏。

防溺水家長安全承諾書

防溺水家長安全承諾書1

  為促使學生健康快樂地全面發(fā)展,切實保護學生、學校的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國義務教育法》、《中華人民共和國未成年人保護法》等法律法規(guī),結合《小學生守則》、《小學生日常行為規(guī)范》,特制定x鎮(zhèn)小學學生家長承諾書,希望家長能通力合作,認真履行監(jiān)護人的職責,擔負起教育與監(jiān)護職責及相關法律責任。

  一、安全教育

  1、家長應按照學校有關規(guī)定按時接送孩子,

  上午:開校門時間7點30分,不要太早到校;放學時間10點55分。

  (夏時制)下午:開校門時間14點00分,放學時間周一到周四一、二年級4點05分;三到六年級4點50分;周五全校統(tǒng)一4點50分放學。

  (冬時制)下午:開校門時間13點30分,放學時間周一到周四一、二年級3點35分;三到六年級4點20分;周五全校統(tǒng)一4點20分放學。

  如不需要接送,家長應向班主任老師說明,學生自行上下學,否則由此造成的一切后果由家長自己負責。學生不能騎自行車到校,同時也不能搭乘黑車到校。在學生未進;螂x校時間,學生的安全責任學校不予以承擔。

  2、配合學校對子女進行交通、飲食、用電、用氣、防火、防騙、防盜、防搶、防暴、防溺水等安全教育。嚴禁玩火玩電,攜帶易燃易爆、有毒、有危害等危險物品,嚴禁攜帶刀具、手機等非學習用具入校。不做任何妨害他人人身及財產(chǎn)安全的事情。增強子女安全意識,加強安全管理,防止安全事故發(fā)生。

  3、教育孩子不從事各種冒險行動,不離家出走,不擅自外出郊游、野餐、私自到游泳池或下河玩水、游泳等。

  4、不在校園、樓道、教室等場所進行危險性游戲、操作或攀爬建筑物或其它設施。不在公路、鐵路上及其周邊玩耍。

  5、學生有特殊體質(zhì)或疾病的(包括已經(jīng)突發(fā)、偶發(fā)過的或常發(fā)的`疾病)應告知班主任和老師。以求特別照顧,否則后果由本人及家長負責。

  6、發(fā)現(xiàn)子女的人身安全受到威脅、侵害時,應及時與學校、公安機關取得聯(lián)系,共同維護其合法權益;同學之間發(fā)生糾紛時,家長應通過班主任有秩序地協(xié)調(diào)解決,禁止家長采取過激行為。

  7、家長應教育子女遵守學校各項規(guī)章制度和有關法律法規(guī),尊重和服從學校的管理,不得私自離校。子女因家中有事,需中途離校的,家長或學生應向班主任提出書面申請,經(jīng)簽名批準后,學生方可離校。子女不聽教育,未經(jīng)請假離校或私自曠課、逃課出校而在校外引起的一切安全問題由家長或監(jiān)護人負責。

  8、為了孩子下雨天的安全,請家長為孩子在書包里準備一頂雨衣,一律不帶雨傘到校。家長不要以送雨傘為由進入校園。

  二、思想教育

  1、教育孩子心懷感恩,尊敬師長,主動為家庭做力所能及的事,聽從父母和長輩的教導:學會珍惜,不比吃穿,不亂花錢;語言文明,行為規(guī)范;誠實守信,不說謊話,知錯就改;不隨意拿別人的東西,借東西及時歸還,考試不作弊等。

  2、堅決做到:拒絕毒品,反對邪教,崇尚科學,建立正確的人生觀和價值觀。不進入不安全場所,如:營業(yè)性歌舞廳、錄像廳、電子游戲室、網(wǎng)吧等。

  三、學習教育

  1、努力配合學校督促孩子有質(zhì)量地完成老師每天布置的作業(yè)和任務,不拖拉,共同促進孩子良好學習習慣的養(yǎng)成。

  2、指導孩子閱讀、觀看健康有益的圖書、報刊、音像和網(wǎng)上信息,收聽、收看內(nèi)容健康的廣播電視節(jié)目,讓孩子形成良好的閱讀習慣。低年級最好能實現(xiàn)親子閱讀。

  3、家長或監(jiān)護人應積極主動地與學校、老師經(jīng)常保持聯(lián)系,共同做好對子女的教育工作。按時參加家長會,積極參加家長學校的有關培訓,不斷更新育子觀念;正確對待班主任和科任老師反映孩子的問題。子女對老師及學校工作有意見的,家長要調(diào)查核實,不偏聽偏信,不采取過激的做法。

  注:1、本承諾書一式兩份,家長或監(jiān)護人簽字后保留一份,學校留存一份。

  2、本承諾書自家長簽字當日起至學生畢業(yè)離校止期間有效。

  承諾人:xx

  日期:x年x月x日

防溺水家長安全承諾書2

各位同學及家長:

  溺水事故是造成學生非正常死亡的頭號殺手,x年全國因溺水死亡的學生數(shù)占全國非正常死亡學生總數(shù)的`25%。夏季已經(jīng)來臨,而夏季又是學生溺水事故的高發(fā)期。由于我縣境內(nèi)江河流域較長(蒸水河、武水河),山塘水庫及建筑挖沙形成的水坑較多,且水情險惡,每年都有學生因下水游泳、戲水而溺水死亡的事故發(fā)生,為使學生能安全度夏,學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到更好的效果,我們殷切希望能得到你們的關注和配合。

  xxx學校

  xx年xx月xx日

防溺水家長安全承諾書3

  一我們認真學習了學校防溺水安全知識,并向學校作出以下保證:

  1、不在沒有監(jiān)護人陪同的情況下,到水庫、池塘、河流游泳、洗澡或玩耍等。

  2、不私自或結伴到水庫、河流、池塘等水域玩耍、游泳。

  3、自覺遵守學校提出的夏季防溺水相關安全規(guī)章制度,牢記老師的安全教育要求;

  自覺服從家長的監(jiān)督管理和教育。

  4、在校期間,自覺遵守學校紀律,有事出校要向班主任請假。

  5、如發(fā)現(xiàn)有人溺水,要冷靜處理,立即向周圍的大人求救,不盲目下水施救。

  二、切實加強安全教育、防止發(fā)生溺水死亡事件,希望你們增強防溺水的.自覺性和識別險情、緊急避險、遇險逃生的能力。

  三、發(fā)生溺水的常見原因有:1、在水邊玩耍,下水摸魚蝦,撿落入水中的物品。2、游泳時抽筋或在水中打鬧;3、到井邊打水不慎落入井中;4、雨天掉入溝坑。

  四、預防溺水的措施:1、教孩子學會游泳,學生應在成人帶領下游泳;2、教育孩子不要單獨在河邊玩耍;3、不會游泳者,不要游到深水區(qū),即使帶著救生圈也不安全;4、游泳前要做適當?shù)臏蕚浠顒,以防抽筋?/p>

  五、教學生學會溺水時的自救方法:1、不要慌張,發(fā)現(xiàn)周圍有人時立即呼救;2、放松全身,讓身體飄浮在水面上,用腳踢水,防止體力喪失,等待救援。3、身體下沉時可將手掌向下壓;4、如果在水中抽筋又無法靠岸,立即求救。如周圍無人,可深吸一口氣潛入水中,伸直抽筋的那條腿,用手將腳趾向上扳,以解除抽筋。

  六、現(xiàn)場搶救溺水兒童的方法:1、迅速清楚口鼻中的污泥、雜草及分泌物,保持呼吸道通暢,并拉出舌頭,以避免堵塞呼吸道;2、將溺水者舉起,使其俯臥在救護者肩上,腹部緊貼救護者肩部,頭角下垂,以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因為控水而耽誤了進行心肺復蘇的時間;3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩;盡快聯(lián)系急救中心或送溺水者去醫(yī)院;5、在施救時預防眼外傷。

  學生(簽名):

  家長(簽名):

  20_年5月4日

防溺水家長安全承諾書4

我向孩子及學校鄭重承諾:

  1、我已清楚居住地附近河流、水庫、池塘特征及危險性;

  2、平時注意教育自己孩子不私自下水游泳;

  3、自己不去非游泳區(qū)域游泳,給孩子樹立好榜樣;

  4、我會盡到孩子不在校期間的監(jiān)護責任:孩子上學、放學路途中、雙休日、節(jié)假日是溺水事故高發(fā)期,我會在這些時段切實做好孩子的教育、監(jiān)護工作。

家長簽名:

  xx年xx月xx日

防溺水家長安全承諾書5

各位家長、各位同學:

  安全責任重于泰山,近年來關于小學生溺水事件頻出,為了有效增強小學生的安全防范意識,每一個小學生都應該簽訂一份小學生防溺水承諾書。為進一步加強學校學生溺水事故預防工作,最大限度減少和避免學生溺水傷亡事故的發(fā)生,學校正在開展防溺水專項教育。為使該項教育起到良好的`效果,為了您的孩子健康成長,學校殷切希望能得到您的關注和配合,并簽訂以下承諾:

  我向孩子及學校鄭重承諾:

  1.我已知曉學校正在開展防溺水教育活動,且已清楚下水游泳的危險性。

  2.平時注意教育自己的孩子不私自或結伴下水游泳,不在水邊玩耍、嬉鬧。

  3.保證給孩子樹立好的榜樣,自己不到危險水域游泳,不帶孩子到危險水域游泳。

  4.我會盡到監(jiān)護責任:學生上學、放學途中,雙休日、節(jié)假日是溺水事故高發(fā)期,我會在這些時段做好孩子的教育、監(jiān)管工作,盡到監(jiān)護責任。

  家長簽名:xxx

  20xx 年 5 月 6 日

防溺水家長安全承諾書6

  畢業(yè)班學生畢業(yè)前離校,學生和家長保證做到以下幾條:

  一、嚴格遵守國家法律法規(guī)、《高等學院學生行為準則》和《石家莊計算機職業(yè)學院學生手冊》中的各項規(guī)定;不做有損大學生形象的事。

  二、認真復習所學課程,經(jīng)常與系領導、班主任和同學保持聯(lián)系,按時返校參加各類型考試、考查,按時完成與畢業(yè)有關的各項任務。

  三、認真履行《中石家莊計算機職業(yè)學院學生手冊》中的《學生請銷假制度》。

  四、身體不適要及時醫(yī)治;切實注意人身和財物安全,提高安全防范意識和自我保護能力,防止各種事故的發(fā)生。

  五、發(fā)生突發(fā)事件或重大情況應立即報告政府職能部門進行處理,并馬上聯(lián)系班主任、系領導和學院;發(fā)生人身傷害事故應當依據(jù)《學生傷害事故處理辦法》的規(guī)定(部令第12號)處理。

  六、尊重當?shù)厣贁?shù)民族的民俗習慣;遵守試用、見習等用人單位的.各項規(guī)章制度,服從管理。

  七、學生必須將自己畢業(yè)前離校的情況及本保證書內(nèi)容如實告知家長,在征得家長同意后,由自己及其家長自愿簽署本保證書。家長要督促孩子履行本保證書。

  八、學生及其家長必須確保本保證書內(nèi)容的真實性,如有變更特別是聯(lián)系方式發(fā)生變化,必須立即向輔導員和系領導報告;由于提供虛假信息所造成的后果,由家長和學生承擔責任。

  九、學生必須嚴格遵守本保證書的條款;如有違反,對于所造成的一切后果和損失,均由學生及其家長承擔,學院和經(jīng)管系對此不承擔任何責任。

  學生本人(簽名):xxxxx 學生家長(簽名):xxxxx

  聯(lián)系電話:xxxxx聯(lián)系電話xxxxx

  xx年xx月xx日 xx年xx月xx日

防溺水家長安全承諾書7

  生命最為寶貴,我鄭重的向家長和老師承諾,牢固樹立“珍愛生命,安全第一”的意識,嚴格規(guī)范自己的`行為,時時處處謹慎小心,嚴防各類安全事故,確保自己的生命安全。在防溺水方面,我保證做到以下幾點:

  1、認真學習預防溺水安全知識,服從學校管理,珍愛生命,遠離危險水域。

  2、上下學路上、節(jié)假日不私自下水游泳;不擅自與他人結伴游泳;不在無家長或教師帶領的情況下游泳;不到無安全設施、無救援人員的水域游泳;不到不熟悉的水域游泳;不擅自下水手拉手施救落水同伴。

  3、上下學路上、節(jié)假日,我不私自或擅自與同學結伴到江河、水庫、人畜飲用水池、建筑施工形成的水塘等危險水域玩耍、戲水,不私自到江河、池塘邊釣魚、捉魚,防止溺水事故的發(fā)生。

  4、其他同學邀約自己私自到河塘游泳或玩耍時堅決不去,發(fā)現(xiàn)其他同學私自到河塘游泳或玩耍時及時勸阻,并及時向家長或學校老師報告。

  5、節(jié)假日在家服從家長管理,需要外出時要向家長說清楚到什么地方、與什么人在一起、做什么事、什么時間回家,家長允許后才能外出。

  我一定要珍愛生命,學會保護自己和他人,確保自身平安,請家長放心,請老師放心!

  本承諾書一式兩份,學校存一份,學生本人留存一份。

  班級:xxx

  班主任(簽名):xxx

  學生(簽名):

  監(jiān)護人(簽名):xxx

  20xx年3月1日

防溺水家長安全承諾書8

各位家長朋友:

  大家下午好!感謝家長們在百忙之中抽出寶貴的時間前來參加今天的家長會。在家長的配合和支持下,20xx-2019學年度第二學期已經(jīng)順利結束了,我們的工作得到了家長的支持、幫助和配合,在這里,我首先要對各位家長朋友們表示衷心的感謝!暑假從7月1日起就正式開始了,今天,我重點針對學生假期的安全問題和家長們進行交流。

  首先,請家長們要對孩子進行防溺水教育。最近,我省已發(fā)生了多起學生溺水死亡事故,我市也有幾起溺水事故發(fā)生。家長們要教育孩子做到“五不”,即不私自下水游泳,不擅自與同學結伴游泳,不在無家長帶領的情況下游泳,不到無安全設施、無救護人員的水域游泳,不到不熟悉的水域游泳。

  發(fā)生溺水的.常見原因有:在水邊玩耍,釣魚或下水摸魚蝦,撿落入水中的物品;游泳時抽筋或在水中打鬧等。

  預防孩子溺水的措施:1、小學生應在成人帶領下游泳;2、教育孩子不要獨自在河邊玩耍;3、不會游泳者,不要游到深水區(qū),即使帶著救生圈也不安全;4、游泳前要做適當?shù)臏蕚浠顒,以防抽?5、游泳時注意不要打鬧。

  教孩子學會溺水時的自救方法:1、不要慌張,發(fā)現(xiàn)周圍有人時立即呼救;2、放松全身,讓身體飄浮在水面上,將頭部浮出水面,用腳踢水,防止體力喪失,等待救援;3、身體下沉時,可將手掌向下壓; 4、如果在水中突然抽筋,又無法靠岸時,立即求救。如周圍無人,可深吸一口氣潛入水中,伸直抽筋的那條腿,用手將腳趾向上扳,以解除抽筋。

  現(xiàn)場搶救溺水兒童的方法:

  1、迅速清除口、鼻中的污泥及分泌物,保持呼吸道通暢,并拉出舌頭,以避免堵塞呼吸道;

  2、將溺水兒童舉起,使其俯臥在救護者肩上,腹部緊貼救護者肩部,頭腳下垂,以使呼吸道內(nèi)積水自然流出。但不要因為控水而耽誤了進行心肺復蘇的時間;

  3、進行口對口人工呼吸及心臟按摩;

  4、盡快聯(lián)系急救中心或送溺水兒童去醫(yī)院。

防溺水家長安全承諾書9

  夏季來臨氣溫逐漸升高,為最大限度地預防和減少甚至避免學生溺水事故的`發(fā)生,為了做好學生“珍愛生命,預防溺水”安全教育。我向孩子及學校鄭重承諾:

  1、我已知道學校正在開展預防學生溺水安全教育活動,且已清楚溺水的嚴重危害性。

  2、平時注意教育自己的孩子不私自或結伴下水游泳,不在水邊玩耍、嬉戲。

  3、給孩子樹立好的榜樣,自己不到危險水域游泳。

  4、我會盡到監(jiān)護責任:學生暑假是溺水事故高發(fā)時段,我會在這些時段做好孩子的教育、監(jiān)管工作,盡到監(jiān)護責任。

承諾人:xxx

  20xx年x月x日

防溺水家長安全承諾書10

  我認真學習了學校防溺水安全知識,并向學校作出以下保證:

  1。自覺遵守學校提出的防溺水相關安全規(guī)章制度,牢記老師的安全教育要求;自覺服從家長的監(jiān)督管理和教育。

  2。在校期間,自覺遵守學校紀律,有事出校要向班主任請假。因病因事不到校及時向老師請假。

  3。不在沒有監(jiān)護人陪同的情況下私自或結伴,到水庫、池塘、河流及周邊玩耍等。

  4。節(jié)假日服從管理小組長的`管理,及時匯報自身安全情況。

  5。關于夏季游泳問題,堅決做到:不私自下水游泳;不擅自與他人結伴游泳;不在無家長或老師帶隊的情況下游泳;不到不熟悉的水域游泳;不到無安全設施、無救護人員的水域游泳;不不會水性的學生擅自下水施救;學會科學合理的應急、求助、報警方法。以上各項我保證做到,請老師予以監(jiān)督。

  監(jiān)護人簽名:

  20_年2月28日

防溺水家長安全承諾書11

我向父母親及學校鄭重承諾:

  1、未經(jīng)父母或其他監(jiān)護人同意不下水游泳;

  2、不擅自邀請其他同學下水游泳;

  3、不跟不會游泳的監(jiān)護人下水游泳;

  4、不到水庫、池塘、湖邊或者建筑取土形成的'水坑邊玩耍、戲水;

  5、在見到有人落水而自己又無能力救護的情況下,不冒然下水救人,我會采取大聲呼救或者報警(110)等措施。

  學生簽名:

  xx年xx月xx日

防溺水家長安全承諾書12

  為了孩子能健康成長,我們將積極配合學校防溺水工作,遵守學校制定的一系列安全制度。我們承諾:

  一、積極配合學校對孩子進行防溺水、防疾病傳染等安全教育,增強孩子自我保護意識和能力。

  二、加強對孩子的校外管理,讓孩子做到防溺水“六不”:不私自下水游泳,不擅自與他人結伴游泳,不在無家長或教師帶領的'情況下游泳,不到無安全設施、無救援人員的水域游泳,不到不熟悉的水域游泳,不熟悉水性的學生不擅自下水施救。

  三、牢記四點:天氣再熱,不到河塘去降溫;

  水景再美,不到水中去感受;水性再好,沒有保障別下水;別人再勸,不用生命去逞能。

  四、特別要教育學生遇到同伴溺水時避免手拉手盲目施救,要智慧救援,并立即尋求成人幫助:

  同伴落水我不怕,立即報警和求救;岸上船上莫驚慌,鎮(zhèn)定自若找工具;搭救伙伴靠智慧,自身安全最重要。

承諾人(簽名):xxx

xxxx年xx月xx日

防溺水家長安全承諾書13

  我認真學習了學校防溺水安全知識,并向學校作出以下保證:

  1.自覺遵守學校提出的防溺水相關安全規(guī)章制度,牢記老師的安全教育要求;

  自覺服從家長的監(jiān)督管理和教育。

  2.在校期間,自覺遵守學校紀律,有事出校要向班主任請假。

  因病因事不到校及時向老師請假。

  3.不在沒有監(jiān)護人陪同的情況下私自或結伴,到水庫、池塘、河流及周邊玩耍等。

  4.節(jié)假日服從管理小組長的管理,及時匯報自身安全情況。

  5.關于夏季游泳問題,堅決做到:不私自下水游泳;

  不擅自與他人結伴游泳;不在無家長或老師帶隊的情況下游泳;不到不熟悉的水域游泳;不到無安全設施、無救護人員的.水域游泳;不不會水性的學生擅自下水施救;學會科學合理的應急、求助、報警方法。以上各項我保證做到,請老師予以監(jiān)督。

  監(jiān)護人簽名:

  20xx年2月28日

防溺水家長安全承諾書14

我向父母親及學校老師鄭重承諾:

  1、不在無家長(或監(jiān)護人)帶領下私自外出游泳或戲水;

  2、不擅自(未經(jīng)家長許可)與同學結伴游泳或戲水;

  3、不到不熟悉的水域游泳或戲水;

  4、不到無安全保障的水域游泳或戲水;

  5、不到無人監(jiān)管和有禁止游泳告示的江河、溪流、山塘、水庫、不明水坑邊玩耍戲水;

  6、在見到有人落水而自己又無能力救護的'情況下,不要懼怕逃離或者冒然下水施救,要采取呼救及報警等措施。

  7、會在下水游泳時使用救生衣、救生圈等自我防護措施,學會基本的應急自救、求助、報警方法。

  學生簽名:xx

  xx年xx月xx日

防溺水家長安全承諾書15

尊敬的家長同志:

  學生是家庭的希望,祖國的未來,與學校共同教育好您的孩子是家長應盡的責任和義務;讓每一個學生都健康成長,早日成為國家棟梁,也是學校和家長共同的愿望。

  安全重于泰山,是學校工作的重中之重。為切實保障廣大師生的生命安全和財產(chǎn)安全,為青少年健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境,學校特與家長簽訂學生人身安全保護承諾書。

  一、家長應配合學校經(jīng)常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育,學習有關法律法規(guī)和一些安全防范急救措施,并進行安全演練,使其具有一定的安全意識和安全防范能力,做到警鐘長鳴。

  二、天氣漸熱,家長應嚴禁學生不到池、塘、湖、河、江、水庫等有危險的'地方洗澡、或玩水,不準學生私自去參加游泳活動,以防溺水事故的發(fā)生。

  三、對父母外出打工的留守兒童,家長更應妥善安排,委托監(jiān)護人做好學生的安全、學習、生活等工作。

  四、家長要經(jīng)常對子女進行法律知識教育、安全知識教育,教育學生注意防火、防觸電、防煤氣中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等。防食物中毒,少吃零食,不吃過期霉變腐爛食品。嚴禁乘坐三無車輛。確保學生的一切人身財產(chǎn)安全。

  五、教育學生放學、上學途中不繞道,放學后要及時回家,不到網(wǎng)吧上網(wǎng)(雙休日家長更應注意)、不到建筑工地或其他危險地方玩耍,不單獨外出遠行。

  六、家長應教育學生在校期間遵守校紀,不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩.不許學生帶管制刀具上學。如學生不遵守校紀校規(guī),打架斗毆,或因違紀情況造成人身傷害的,一切經(jīng)濟損失由其監(jiān)護人負責。

  七、家長要負責并督促學生在校學習期間按時上課、活動,有事要請假,事畢要銷假,學生不能請假的由家長代請,如果未履行請假手續(xù)學生又沒到校上課,私自外出購物、上網(wǎng)、就餐等,所發(fā)生的一切事故,學校不負任何責任,責任由父母或監(jiān)護人承擔。

  八、學生早上7點30分后到校,下午放學后應立即回家。中午不允許學生離校。放學和上學父母或其他監(jiān)護人要負責監(jiān)管或接送,保證學生路途安全,在途中發(fā)生的一切人身財產(chǎn)安全事故,由家長或其監(jiān)護人負責。若上放學時遇惡劣天氣(如暴風雨、冰雹等)或自然災害,學生應聽家長和老師的臨時安排。

  九、家長應做好與學校的聯(lián)系和溝通,將聯(lián)系電話準確無誤的告訴班主任,以便和您及時取得聯(lián)系。形成學校、社會、家庭三結合的教育網(wǎng)絡。對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校,密切與學校配合,確保學生在校、在家或其它任何場所的安全。如學生在校生病或遇意外事故造成傷害,家長應在接到老師通知后及時接學生送醫(yī)院治療。

  十、家長要支持學生參加人身平安保險。

  謝謝合作!

  學生簽名:xxxxx

  家長(或監(jiān)護人)簽名:xxxxx

  班主任簽名:xxxxx

  日期:xxxxx

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