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被迫離職勞動仲裁申請書（精選12篇）
當(dāng)下市場經(jīng)濟(jì)活躍，交易頻繁，申請書應(yīng)用范圍廣泛，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達(dá)。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，下面是小編精心整理的被迫離職勞動仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
被迫離職勞動仲裁申請書 1
申訴申請人：廣州(市)______房地產(chǎn)有限公司
住址：______市天河?xùn)|路______號
法定代表人：
電話：
被申訴人：
申請要求：
1、裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。
2、被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
理由與事實(shí)：
此致
_______市_______勞動仲裁委員會
______(市)______房地產(chǎn)有限公司
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 2
申請人： ______，男。
被申請人：______ ，住______。
法定代表人：______。
請求事項(xiàng)：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10068.70元。
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元。
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17.50元。
事實(shí)和理由：
______年______月______日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，______年______月______日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員崗位，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，______年______月______日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實(shí)行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
______年______月______日至______年______月______日申請人擔(dān)任實(shí)驗(yàn)員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于______年______月______日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實(shí)行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
_____年______月______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的.合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實(shí)，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
_______市_______區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 3
申請人：吉______，男，______年______月______日生，漢族。
工作單位：______省______縣______公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：______省______縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請人: ______省______縣______公司
地址：______省______縣
勞動仲裁請求事項(xiàng):
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
事實(shí)與理由:
______年______月______日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)______縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于_________年_______月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的'傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
敬禮!
申請人：
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 4
申請人：_________，性別：男/女，出生年月：______年 ___月___日，民族：______，身份證號：________________________，戶籍所在地：__________________，現(xiàn)住址：貴港市______路______號，郵政編碼：____________，聯(lián)系電話：_________________________________(個人有效聯(lián)系電話)
被申請人： _________有限責(zé)任公司/____________局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/______
住所：貴港市______路______號(寫明單位詳細(xì)地址)
聯(lián)系電話：______________________________(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付______年___月至______年___月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額_________元(明確數(shù)額);
2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________元(明確數(shù)額);
3.支付喪葬補(bǔ)助金_________元，供養(yǎng)親屬撫恤金_________元，一次性工亡補(bǔ)助_________元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_________元，住院伙食補(bǔ)助_________元，停工留薪期工資_________元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
5.支付超時加班費(fèi)_________元，節(jié)假日加班費(fèi)_________元(寫明加班時間);
6.___________________________。
事實(shí)和理由：(寫明事實(shí)經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認(rèn)定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。
(寫明請求的`法律依據(jù))申請人認(rèn)為：因_________________________________，依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____________》等有關(guān)規(guī)定，__________________。故被申請人應(yīng)當(dāng)______________________________。因被申請人__________________，導(dǎo)致申請人__________________，根據(jù)《__________________》第______條的規(guī)定，被申請人應(yīng)_____________________。(按照仲裁請求分別寫明各項(xiàng)請求的法律依據(jù))
此致
_______市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________
______年___月 ___日
被迫離職勞動仲裁申請書 5
申請人：
地址：
法定代表人：
被申請人：
申請撤銷事項(xiàng)：
申請人與被申請人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭議一案已經(jīng)由______市勞動爭議仲裁委員會(以下簡稱仲裁委)審理并作出裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。
事實(shí)與理由：
一、適用法律不當(dāng)
雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為______年______月______日至______年月______日，委托裁決時的適用的法律條款為：“當(dāng)事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第十九條規(guī)定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”;而不是仲裁委認(rèn)定的不超過一個月，因此仲裁委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。
二、違反法定程序
申請人______有限公司于______年______月______日收到仲裁委的應(yīng)訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的'通知書上卻要求申請人___月___日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人(即原審被申請人)享有當(dāng)然的答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權(quán)，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時間限制。
三、仲裁裁決書認(rèn)定事實(shí)不清沒有證據(jù)支持
本案在仲裁過程中，本案被申請人(原審申請人)______年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關(guān)于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細(xì)，本案申請人(即原審被申請人)______有限公司向仲裁庭對被申請人(原審案件申請人)提交的關(guān)于的工作時間證據(jù)真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。
綜上，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
______有限公司
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 6
申請人：_________，男，住_______村___組______號，身份證號碼：_____________________________，聯(lián)系電話：_______。
被申請人：__________________有限公司__________________車身廠住所地：
法定代表人：____________負(fù)責(zé)人：____________電話：_____________________
被申請人：十堰市______勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：_________電話：______________________________
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金______元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人______年——______年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請人于______年______月被十堰_(dá)___________勞務(wù)公司派遣到__________________車身廠工作，______年______月______日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的'合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
_________勞動仲裁委員會
申請人：_________
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 7
申請人：_________，男，漢族，______年______月______日出生，現(xiàn)住______市______區(qū)______路______小區(qū)，聯(lián)系電話：
被申請人：______公司，住所地：______市______區(qū)______路___號
法定代表人：_________；職務(wù)：董事長；聯(lián)系電話：
請求事項(xiàng)：
1.依法裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元；
2.裁決被申請人向申請人支付______年______月______日至______年______月______日（共計10個月）未簽訂合同雙倍工資______元(___元×10=___元)；
事實(shí)和理由：
______年___月___日，申請人進(jìn)入被申請人單位工作，任行政主管一職。雙方約定試用期一個月，試用期滿后每月工資______元，但被申請人并未與申請人簽訂勞動合同。______年___月___日，申請人與被申請人簽訂一年期限的勞動合同，合同期限自______年___月___日至______年___月___日，合同約定每月工資___元。合同簽訂后，被申請人并沒有按勞動合同法規(guī)定將勞動合同交付申請人。
______年___月___日，被申請人分管副總經(jīng)理______電話通知申請人，公司已經(jīng)招聘新行政主管人員頂替申請人職位，與申請人解除勞動合同，并要求盡快做好交接工作。___月___日至___月___日，根據(jù)被申請人要求，申請人準(zhǔn)備好相關(guān)交接資料。___月___日，申請人與新聘用的行政人員正式交接資料。交接完成后，被申請人通知申請人不用來上班，并表示盡快將當(dāng)月工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金發(fā)放給申請人。___月___日，被申請人通過快遞將《解除勞動關(guān)系通知書》送達(dá)申請人，以無故缺勤為由解除勞動關(guān)系，且不向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請人認(rèn)為，______年___月___日至_____年___月期間，被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動合同，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條之規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向被申請人每月支付二倍的工資。同時，被申請人為了達(dá)到不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的目的，在單方面解除勞動合同的`情況下，采取欺騙的手段，騙取申請人完成工作交接后，再編造“擅自曠工，無故缺勤”的謊言解除勞動關(guān)系，違反了《勞動合同法》第五十條之規(guī)定“用人單位依照本法有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模谵k結(jié)工作交接時支付”。因此，根據(jù)《勞動合同法》第四十條、四十七條之規(guī)定，申請人已經(jīng)在被申請人單位工作滿一年時間，應(yīng)當(dāng)支付一個月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特向貴委申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上依法裁決。
此致
______市______區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：
______年___月___日
被迫離職勞動仲裁申請書 8
申請人姓名：
性別：
出生年月日：
民族：
電話：
住址：
被申請人姓名：
法人代表：
職務(wù)：
仲裁請求：
1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資
2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資
3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額
4、依法裁定被申請人應(yīng)為申請人辦理______年______月______日至______年______月______日養(yǎng)老，工傷，失業(yè)，醫(yī)療等保險金
事實(shí)與理由
______年______月______日，申請人到被申請人處工作，根據(jù)被申請人的工作要求從事工作，擔(dān)任 一職，雙方建立了事實(shí)勞動關(guān)系。并未簽訂勞動合同。工作期間的`加班加點(diǎn)，節(jié)假日的加班，被申請人從未支付過加班工資以及節(jié)假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養(yǎng)老，失業(yè)，醫(yī)療，工傷等保險。根據(jù)勞動合同法相關(guān)規(guī)定，用人單位未按法律規(guī)定與勞動者簽訂勞動合同，應(yīng)向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動者繳納各種法律規(guī)定的保險，被申請人以違反了相關(guān)法律規(guī)定，為了維護(hù)申請人的`合法權(quán)益，根據(jù)勞動合同法相關(guān)規(guī)定，請求仲裁委查明事實(shí)，支持申請人的申請事項(xiàng)
此致
_______勞動仲裁委
申請人姓名：
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 9
申訴人：_______，男，漢族，______年______月______日出生，身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人；______，______律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：___建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：______職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：
被訴人：_________建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：______職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
電話：
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于______年______月______日開始參保至今的社會保險費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的'按半個月工資予以補(bǔ)充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人______年______月______日致______年______月______日的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
______年_______月___凱應(yīng)聘到_________建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。______年______月______日凱被_________建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到_________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，______年______月______日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，______年______月______日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字2457號）評定為工傷傷殘9級。______年______月______日經(jīng)___西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人___凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《___省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的`賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
_______市勞動仲裁委員會
申訴人：
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 10
申請人：
被申請人：___
地址：___
法定代表人：
申請請求：
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_________元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳______年______月______日至______年______月______日期間的社會保險;不能補(bǔ)繳的`，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實(shí)與理由：
申請人_______于______年______月______日入職被申請人___某某制藥有限公司工作。______年______月______日凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機(jī)時，不慎被機(jī)器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的`合法權(quán)益。申請人已于_____年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
___勞動爭議仲裁委員會
申請人：
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 11
申請人姓名：_________
性別：男
出生年月日：______年______月______日
民族：漢
電話：______________________________
住址：____________
被申請人姓名：_________
法人代表：_________
職務(wù)：_________
仲裁請求：
1、依法裁定被申請人支付拖欠申請人工資
2、依法裁定被申請人支付申請人加班工資
3、依法裁定被申請人支付申請人未簽訂勞動合同雙倍工資差額
4、依法裁定被申請人應(yīng)為申請人辦理______年______月______日至______年______月______日養(yǎng)老，工傷，失業(yè)，醫(yī)療等保險金
事實(shí)與理由
______年______月______日，申請人到被申請人處工作，根據(jù)被申請人的工作要求從事工作，擔(dān)任_________一職，雙方建立了事實(shí)勞動關(guān)系。并未簽訂勞動合同。工作期間的加班加點(diǎn)，節(jié)假日的`加班，被申請人從未支付過加班工資以及節(jié)假日法定加班報酬，也未曾為申請人辦理養(yǎng)老，失業(yè)，醫(yī)療，工傷等保險。根據(jù)勞動合同法相關(guān)規(guī)定，用人單位未按法律規(guī)定與勞動者簽訂勞動合同，應(yīng)向勞動者每月支付雙倍工資，被申請人并未給勞動者繳納各種法律規(guī)定的.保險，被申請人以違反了相關(guān)法律規(guī)定，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)勞動合同法相關(guān)規(guī)定，請求仲裁委查明事實(shí)，支持申請人的申請事項(xiàng)。
此致
_______勞動仲裁委
申請人姓名：
______年______月______日
被迫離職勞動仲裁申請書 12
申請人：______，女，漢族，____年____月____日生，住____省____________________
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。
法定代表人：______
被申請人二：__________有限公司住所地：____市______________
法定代表人：__________________
申請事項(xiàng)：
1、裁決二被申請人支付申請人____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補(bǔ)繳____年__月至____年__月的社會養(yǎng)老保險1350元及補(bǔ)繳____年__月至____年__月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費(fèi)17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補(bǔ)償金4300元。
事實(shí)與理由：
____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責(zé)，每天及時的完成工作任務(wù)。____年__月____日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清____年__月份的.工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認(rèn)為，二被申請人的'行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實(shí)，支持申請人的請求。
此致
____市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會!
申請人：_________
_____年______月______日
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