居民健康檔案工作計(jì)劃

時(shí)間：2022-07-20 09:05:02 計(jì)劃我要投稿

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居民健康檔案工作計(jì)劃（通用10篇）

　　時(shí)間真是轉(zhuǎn)瞬即逝，我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中，讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫(xiě)工作計(jì)劃吧。相信大家又在為寫(xiě)工作計(jì)劃犯愁了吧！以下是小編為大家整理的居民健康檔案工作計(jì)劃，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

居民健康檔案工作計(jì)劃（通用10篇）

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇1

　　為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會(huì)20XX年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20XX年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：

　　一、年度工作目標(biāo)

　　1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。

　　3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99% 以上，健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

　　二、主要工作內(nèi)容

　　1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。

　　2、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。

　　3、完善檔案使用：中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)不定期進(jìn)行信息溝通，及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

　　4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開(kāi)展發(fā)放。

　　5、完善健康檔案歸檔：紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。對(duì)死亡或外出人員的健康檔案，及時(shí)進(jìn)行歸檔處置，每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。

　　6、完善健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)：中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

　　7、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報(bào)銷情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

　　8、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

　　除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇2

　　一、建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

　　1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

　　2、建檔工作方式。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門(mén)診、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為轄區(qū)居民建立健康檔案。

　　3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦、0～36個(gè)月兒童、老年人群、高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。

　　4、填寫(xiě)檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫(xiě)要求，填寫(xiě)居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況，填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔，填寫(xiě)個(gè)人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。

　　5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。負(fù)責(zé)建立健康檔案的村衛(wèi)生室，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送已建立的健康檔案，以便歸檔。

　　二、健康檔案使用與居民健康管理

　　1、健康檔案記錄補(bǔ)充更新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)要在居民復(fù)診、醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)時(shí)，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診時(shí)負(fù)責(zé)填寫(xiě)接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄，通過(guò)例會(huì)等形式定期進(jìn)行信息溝通，保持資料的連續(xù)性。對(duì)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的居民，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄，負(fù)責(zé)向社區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向反饋。

　　2、及時(shí)分析居民健康問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每半年整理、分析轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民健康檔案的有關(guān)信息，列出各類人群健康狀況、主要健康問(wèn)題、重點(diǎn)管理對(duì)象。

　　3、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃，明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問(wèn)題、干預(yù)辦法。

　　4、實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)和效果評(píng)價(jià)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問(wèn)題干預(yù)，開(kāi)展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

　　5、農(nóng)村建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。利用新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療居民發(fā)病情況信息，進(jìn)行居民健康問(wèn)題分析和干預(yù)等健康管理;利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

　　三、規(guī)范居民健康檔案管理

　　1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，并且成績(jī)合格。

　　2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用16位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍，村(居)委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼，為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

　　3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源，健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)居民本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

　　4、嚴(yán)格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)目的。

　　5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。配備檔案室和基本設(shè)備，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，保證健康檔案完整、安全。

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇3

　　一、工作目標(biāo)：

　　1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。

　　2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到XX0%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。

　　二、具體措施：

　　1.組織領(lǐng)導(dǎo)：

　　成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績(jī)效考核中。

　　2.培訓(xùn)宣傳：

　　居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。

　　3.建檔方式：

　�。�1）門(mén)診接診：采用患者前來(lái)就診，填寫(xiě)健康檔案，健康檔案的首頁(yè)。

　�。�2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。

　�。�3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。

　�。�4）健康體檢：通過(guò)下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對(duì)居民進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。

　　4.建檔要求：

　�。�1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；

　�。�2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；

　�。�3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。

　　5.信息錄入：開(kāi)始信息錄入前對(duì)所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇4

　　20xx年全年的公共衛(wèi)生工作考核已經(jīng)結(jié)束，在這段時(shí)間里，社區(qū)老年人健康檔案管理在我院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、社區(qū)辦工作人員的艱苦努力下得到了很大的改善，所取得的成績(jī)也得到區(qū)衛(wèi)生局的一致肯定。然而根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及《20xx年武漢市基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》我們所取得的成績(jī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不達(dá)標(biāo)，仍然存在很多的扣分點(diǎn)。

　　20xx老年人考核不達(dá)標(biāo)點(diǎn)：

　　1）老年人健康管理率不達(dá)標(biāo)。

　　2）老年人體檢報(bào)告網(wǎng)上輸機(jī)不完善。

　　3）老年人檔案資料填寫(xiě)真實(shí)度不高。

　　4）老年人檔案中健康體檢表不夠及填寫(xiě)不合格。

　　以上三點(diǎn)中第三點(diǎn)最為突出，如：網(wǎng)上查詢某人檔案出現(xiàn)查無(wú)此人；電話確認(rèn)檔案時(shí)出現(xiàn)電話錯(cuò)號(hào)、否認(rèn)建檔、否認(rèn)接受體檢、否認(rèn)做物理輔助檢查等；身高、體重、生活方式與實(shí)際不符；檔案病情于患者實(shí)際不符

　　結(jié)合我院實(shí)際情況，20xx年公共衛(wèi)生科老年人健康檔案管理工作主要做好以下幾方面：

　�、倮瞄T(mén)診就診、住院病人登記的病人信息網(wǎng)上核實(shí)，對(duì)于沒(méi)有查詢到的老年人員進(jìn)行登記，對(duì)已有的進(jìn)行檔案信息核實(shí)；同各村委協(xié)商，幫忙提供村當(dāng)年的老年人人口統(tǒng)計(jì)表與我們管理該村老年人網(wǎng)上進(jìn)行檔案核實(shí)，把沒(méi)有的人員進(jìn)行登記、死亡人員進(jìn)行登記。

　�、谕ㄟ^(guò)下鄉(xiāng)體檢、預(yù)約到衛(wèi)生院體檢等形式為老年人提供1次健康服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。對(duì)來(lái)體檢的人員進(jìn)行詳細(xì)信息登記，對(duì)于①中登記人員，當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行建立居民健康檔案。

　�、蹖�(duì)于老年人體檢報(bào)告網(wǎng)上錄入要進(jìn)行信息仔細(xì)的核對(duì)，錄入后要進(jìn)行復(fù)查避免輸機(jī)有漏項(xiàng)誤，特別是體檢報(bào)告中的指導(dǎo)意見(jiàn)避免出現(xiàn)病情診斷的常識(shí)性錯(cuò)。

　�、軐�(duì)已有的老年人檔案進(jìn)行性復(fù)查，對(duì)于沒(méi)有健康體檢表進(jìn)行填寫(xiě)，對(duì)于不合格的體檢表要就是完善或重新填寫(xiě)新表。

　　20xx年新的一年，我們要以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》及《20xx年武漢市基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格要求，讓老年人健康檔案的真實(shí)性達(dá)100％，老年人健康管理率≥80%，健康體檢表完整率≥90%，

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇5

　　建立居民健康檔案是國(guó)家基本公共衛(wèi)生的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效工具，是各級(jí)政府制定衛(wèi)生政策的參考依據(jù)。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）之健康檔案的建立要求、20xx年中心所存在的問(wèn)題，制定20xx年健康檔案工作計(jì)劃。

　　一、制定工作目標(biāo)

　　按福建省基本公共衛(wèi)生考核項(xiàng)目之健康檔案建立的要求，為本轄區(qū)居民與居住1年以上的常住人口建立健康檔案，以6歲以下兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病、重性精神疾病為重點(diǎn)，建檔率不低于50%。

　　二、具體項(xiàng)目任務(wù)

　　1、掌握本轄區(qū)內(nèi)最新居民總?cè)丝谫Y料，本轄區(qū)各類人群建檔數(shù)，較精確計(jì)算高血壓、糖尿病、重性精神疾病患病率。

　　2、規(guī)范建立健康檔案，確保信息完整、準(zhǔn)確，為民辦實(shí)事。

　　3、改善檔案設(shè)施設(shè)備，保證健康檔案完整、安全。

　　4 、建立分類保管和查詢制度，錄入計(jì)算機(jī)。建立電子化檔案。

　　5、與省網(wǎng)絡(luò)連接，規(guī)范適用居民電子健康檔案。

　　三、組織建設(shè)

　　根據(jù)中心、行政村人員分布，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)，以全科醫(yī)師為骨干，依村分成5組，負(fù)責(zé)下鄉(xiāng)入戶落實(shí)健康檔案的建立與隨訪工作，管理各村各項(xiàng)人群健康檔案。

　　四、宣傳工作

　　積極做好宣傳發(fā)動(dòng)工作。要對(duì)建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳，提高農(nóng)民群眾的健康意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)自愿參與健康查體建檔工作。提高社區(qū)衛(wèi)生工作人員工作積極性。

　　五、開(kāi)展全員培訓(xùn)

　　對(duì)本中心及村衛(wèi)生所相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其充分了解相關(guān)政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術(shù)和方法。

　　六、工作總結(jié)

　　以月為單位，綜合總結(jié)工作利弊，要求做季度小結(jié)、年度總結(jié)，對(duì)健康檔案信息及時(shí)更新、補(bǔ)充、整合、補(bǔ)缺補(bǔ)漏。

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇6

　　一、目標(biāo)

　　( 一 ) 總目標(biāo)

　　全市逐步建立統(tǒng)一、科學(xué)的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)和規(guī)范的檔案管理制度，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　( 二 ) 年度目標(biāo)

　　城市居民健康檔案建檔率＞50% ，農(nóng)村居民健康檔案建檔率＞30% ，并逐步實(shí)施電子檔案管理；健康檔案合格率＞70% ；健康檔案使用率＞50% ；健康檔案真實(shí)率＞98% 。

　　二、范圍和內(nèi)容

　　XX年起在全市范圍開(kāi)始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：

　　（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

　　嚴(yán)格按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)婦社發(fā)〔 2009 〕 113 號(hào)）和《省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)xx省建立農(nóng)村居民健康檔案實(shí)施方案的通知》（甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔 2009 〕 346 號(hào)）要求，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。

　�。ǘn案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)

　　培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員。

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇7

　　以提高全鄉(xiāng)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生居民健康檔案工作，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，特制定本工作計(jì)劃：

　　一、上年度存在問(wèn)題

　　1、居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔案不能同步；

　　2、個(gè)別村健康體檢表未能及時(shí)錄入電子檔；

　　3、居民健康檔案未得到很好的利用，部分檔案成了死檔，失去了建檔的意義；

　　二、年度工作目標(biāo)

　　2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－6 歲兒童等人群免費(fèi)查體，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于 90%。

　　3、年內(nèi) 65 歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá) 100%；電子化健康檔案合格率達(dá) 99% 以上，健康檔案使用率 50%；健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到 80％以上。

　　三、主要工作內(nèi)容

　　1、完善紙質(zhì)與電子檔案的統(tǒng)一，做到一致；

　　2、完善各村未建檔人群的建檔工作，衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室人員通過(guò)日常門(mén)診、疾病篩查健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)等途徑，采集沒(méi)有建檔人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為他們建立避民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題填寫(xiě)記錄，錄入電子檔。

　　3、完善檔案使用。衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在為居民診療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員從區(qū)域信息網(wǎng)調(diào)取個(gè)人健康檔案，由接診醫(yī)生根據(jù)居民健康狀況及時(shí)更新補(bǔ)充檔案相關(guān)內(nèi)容，如果該居民未建立健康檔案，接診醫(yī)生應(yīng)立即為其建立一份完整的檔案，交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄，不定期的及時(shí)將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性，所有服務(wù)記錄統(tǒng)一裝入個(gè)人健康檔案。

　　4、對(duì)死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時(shí)整理登記。

　　展望未來(lái)，前景無(wú)限美好。但工作任務(wù)是繁重的，振奮精神，與時(shí)俱進(jìn)，扎實(shí)工作，讓我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)在新的一年里取得更大的成績(jī)。

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇8

　　建立農(nóng)村居民健康檔案是一項(xiàng)關(guān)系農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)良好發(fā)展、惠及廣大農(nóng)村居民群眾健康的基本性工作。根據(jù)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案，衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中《居民健康管理規(guī)范》 2012年底建冊(cè)率達(dá)到80%，為完成任務(wù)特制定，農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　20xx年12底前，農(nóng)村居民健康檔案工作要覆蓋全鎮(zhèn)，建檔率達(dá)到居民人數(shù)的80%。在此基礎(chǔ)上，積極應(yīng)用健康檔案，探索衛(wèi)生服務(wù)模式創(chuàng)新、深化衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，力爭(zhēng)為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜的經(jīng)濟(jì)有效有醫(yī)，衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。

　　二、工作原則

　　1、領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)建檔工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案與經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)測(cè)檢查、目標(biāo)完成考核等。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長(zhǎng)：劉峰

　　副組長(zhǎng)：吳崇明高鴻喜

　　成員：郭茂武、蔣進(jìn)、馬毅、張莉、李華軍

　　2、以建立檔案框架、體系、工作機(jī)制為近期目標(biāo)工作原則。以個(gè)人基本情況、生活方式問(wèn)卷、以一般性體檢為主。

　　3、以居民為主，建案對(duì)象重點(diǎn)人群優(yōu)先。為了提高建立健康檔案的工作效率和應(yīng)用水平，主要以參加農(nóng)合居民為基礎(chǔ)建案，根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)先為老年人、兒童以及慢病等重點(diǎn)人群建檔

　　4、建立健康檔案必須保證內(nèi)容真實(shí)、體檢項(xiàng)目完整、電子錄入及時(shí)、完整

　　三、實(shí)施方案

　　1、進(jìn)行檔案管理技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行檔案管理技術(shù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：健康檔案的政策、檔案管理方法、體檢項(xiàng)目、體檢規(guī)范、紙質(zhì)檔案填寫(xiě)規(guī)范、電子錄入等。

　　2、對(duì)本鎮(zhèn)20xx年需完成任務(wù)數(shù)進(jìn)行任務(wù)分解，把健康檔案任務(wù)按月份分解給本院職工及10個(gè)村衛(wèi)生室。調(diào)動(dòng)全員職工及村衛(wèi)生室人員參與工作。

　　3、加強(qiáng)對(duì)建立健康檔案的督導(dǎo)，對(duì)已經(jīng)建立的居民健康檔案的真實(shí)性和完整性進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，保證我鎮(zhèn)居民健康檔案的真實(shí)性在100%。

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇9

　　居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，國(guó)家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為做好此項(xiàng)工作，特制定本方案。

　　一、項(xiàng)目目標(biāo)

　　(一)總目標(biāo)

　　通過(guò)實(shí)施建立居民健康檔案項(xiàng)目，全市基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二)年度目標(biāo)

　　20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達(dá)到60%（40%）和20%。20xx年分別達(dá)到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點(diǎn)人群建立健康檔案。

　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

　　20xx年項(xiàng)目在全市所有縣（區(qū)）開(kāi)始實(shí)施，主要內(nèi)容如下：

　　（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范

　　嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制

　　定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關(guān)規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應(yīng)在20xx年年末前逐步完善，使其達(dá)到上述要求和規(guī)定。

　　（二）居民健康檔案管理培訓(xùn)

　　1.培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預(yù)防控制和婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員。

　　2．培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，檔案管理信息化技術(shù)等。主要教學(xué)資料有：《中華人民共和國(guó)檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)等。

　　3．培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓(xùn)任務(wù)。

　�。ㄈ┙⒕用窠】禉n案

　　1．居民健康檔案的內(nèi)容

　　居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

　�。�1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

　�。�2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

　�。�3）重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病

　　患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

　　（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。

　�。�5）農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問(wèn)題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。

　　2．居民健康檔案的'建立

　�。�1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫(xiě)并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

　�。�2）通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄。

　　（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中填寫(xiě)的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。

　　3．居民健康檔案的使用

　�。�1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

　　（2）入戶開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔

　　案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

　�。�3）對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。

　�。�4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

　�。�5）農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。

　　4．居民健康檔案管理

　　城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時(shí)，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點(diǎn)要求如下：

　�。�1）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須明確居民健康檔案管理相關(guān)責(zé)任人，配備專（兼）職管理人員，接受過(guò)本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績(jī)合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫(kù)房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。

　�。�3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。

　�。�4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過(guò)程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。

　�。�5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國(guó)家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會(huì)為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)將建檔居民的身份證號(hào)作為統(tǒng)一的身份識(shí)別碼。

　�。�6）健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其它機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。

　�。�7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。

　�。ㄋ模┲鸩綄�(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化

　　利用省級(jí)居民健康檔案計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，條件成熟時(shí)向社會(huì)開(kāi)放。統(tǒng)一使用省級(jí)開(kāi)發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實(shí)現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學(xué)研究、科學(xué)決策等提供服務(wù)。

　　居民健康檔案工作計(jì)劃篇10

　　一、工作目標(biāo)

　　按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。

　　二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

　�。ㄒ唬┲贫ň用窠】禉n案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。

　�。ǘ┙】禉n案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。

　　1、培訓(xùn)對(duì)象：社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。

　　2、培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。

　　3、培訓(xùn)計(jì)劃：通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平，保障健康檔案管理的規(guī)范化。

　�。ㄈ┙⒕用窠】禉n案

　　1、居民健康檔案內(nèi)容：居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

　�。�1）個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.

　　(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

　�。�3）重點(diǎn)人群管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。

　�。�4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。

　　2、居民健康檔案的建立方式：

　�。�1）首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)入戶服務(wù)（調(diào)查）的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫(xiě)相應(yīng)記錄；0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。

　　（2）在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過(guò)程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。

　　3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。

　�。�1）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)填寫(xiě)、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

　�。�2）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

　�。�3）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。

　　（4）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

　　4、健康檔案管理

　　（1）健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。

　�。�2）建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責(zé)任人，保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。

　�。�3）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，保持資料的連續(xù)性。

　�。�4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，在使用過(guò)程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

　�。�5）遵照國(guó)家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容，記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失。

　�。�6）健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案，其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí)，必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng)，管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后，方可使用。

　　三、組織與管理

　　社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立居民健康檔案，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。

　　四、進(jìn)度安排

　　到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。

　　五、工作實(shí)施督導(dǎo)

　�。ㄒ唬┒綄�(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià)，每年不少于2次。

　　（二）督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

　�。ㄈ┲饕u(píng)價(jià)指標(biāo)

　　1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

　　2、健康檔案合格率=填寫(xiě)合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

　　3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。（有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄）

　　4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。（通過(guò)電話詢問(wèn)、邏輯判斷等）